薏苡仁+脾虚湿困

患者67岁，男性。主诉口腔、阴囊糜烂流水3年。现病史包括口腔黏膜溃疡、口唇乌紫、阴囊、阴茎、龟头溃烂瘙痒流水、肤色乌紫、下肢肿胀灼热、口干苦、头晕、尿赤热痛、大便畅、性情急躁。舌红、苔黄腻、中心剥脱，脉弦滑数。诊断为白塞病。病因病机为湿困脾土，郁久化热，毒气蕴结，热毒循经上冲下注。

男，47岁，失眠1年，药物辅助睡眠1～2小时，无自然入睡。面色萎黄，精神萎靡，舌深红无苔，脉沉弦，血压180/100mmHg，头重乏力，心烦易惊，腰酸腿软，大便黏腻，食欲不振。失眠症。肝肾阴虚，心肾不交，脾虚湿困。

患者40岁，男性。大便成形，日解1次，腹不胀痛，肝区不疼痛，纳食一般，口渴不苦，不咳，吐白黏痰无夹血，胸不闷痛。舌黯瘀苔薄，脉弦滑。诊断为结肠癌肝肺转移。舌质黯红，苔薄黄或薄，脉小弦、细弦、弦细、弦缓。病机为痰瘀毒互结，癌毒移易肝肺，脾病涉肝，湿热瘀毒互结。

患者62岁，女性。主诉厌食1年，胸闷气短，呃逆频作，嗅觉丧失，大便不爽，倦怠无力，双目呆滞，面色无华，精神不佳。舌质淡，舌体胖大，齿痕明显，苔白厚滑腻，脉沉迟无力。诊断为厌食，证型为脾肾阳虚，湿浊中阻，升降失常。

男，60岁。双下肢水肿1月余伴右上腹疼痛半月余。肝癌、腹水。肝气郁结，脾虚湿困。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。右上腹疼痛，腹胀，乏力，双下肢水肿。腹水，肝脏肿块。

男，38岁。眩晕半月，头位变动时发作，物体旋转感明显，恶心呕吐，夜寐不宁。舌质微紫，苔黄腻，脉弦细。体位性眩晕。痰湿内阻，风阳上扰。面色正常，舌象异常，脉象异常。

26岁女性，消化不良、大便溏泻、白带多，病程1年。面色㿠白，脘腹胀闷，纳谷减少，大便时溏，腰酸膝软，下肢略肿，精神疲惫，舌苔薄白腻，脉象濡缓。中医病名未明确提及，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚运化失常，湿浊内生。

患者女性，40岁。身困痛，低热20天。全身肌肉疼痛酸沉，肌肤麻木，疼痛游走性、热痛，身热微恶寒，倦乏无力，自汗，胸闷，纳呆泛恶，眼睑紫黯，口苦咽干，面红，面部肌肤对阳光过敏。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肌痹（皮肌炎），证属湿热郁表。

36岁男性，四肢乏力、软弱4天，四肢酸重乏力，麻木伴有疼痛，不能随意运动，尤以下肢为著，两侧对称。舌质红，苔黄腻，脉濡数。痿证，湿热痿软，筋脉弛缓。口干不欲饮，小便黄涩。

患者54岁，男性，右上腹肝区隐痛，纳差，精神疲乏，四肢倦怠，大便微溏，每日3~4次。面色澹黄，虚浮，舌胖嫩边有齿痕，苔白腻，脉缓濡。辨证为肝病传脾，脾虚湿困。病毒性乙型肝炎史2年。

患者75岁，男性。主诉胸闷、气促，动则加重，胃纳欠佳。舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断肺气阴虚，脾虚湿困。病机为肺气阴虚，脾虚湿困，湿浊停聚胸间。舌质澹，苔薄，脉细数。舌质红，苔少。

患者年龄45岁，主要症状为关节痠痛沉重，以两肩关节为著，病程未明确。中医病名为湿痹，证型为脾虚湿困，寒湿未除，病因病机为寒湿内侵，脾虚失运。望诊见舌澹红苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见恶风寒、无汗、气短、纳呆，切诊脉濡而小数，后诊见脉弦细而数，最终脉濡缓。

女，12岁，黄疸，巩膜及脸部黄，小便短赤，病程未明确。黄疸，湿热内蕴，脾虚湿困。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。小便短赤，饮食不佳。

男，46岁，腹泻、食欲不振、失眠2月余，精神不振，胸腹胀满，大便溏薄，疲乏无力，恶心，时有自汗，脉缓，舌淡红苔白滑，脾虚湿困

患者年龄45岁，主诉关节酸痛沉重，疼痛部位不移，以两肩关节为著，病程未明确。中医病名湿痹，证型脾虚湿困，表邪尚在。望诊舌淡红，苔白腻。闻诊未提及。问诊症状包括周身困重，恶风寒无汗，气短，纳呆不饥。切诊脉濡而小数。

女，28岁，鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞，四肢倦怠乏力，纳差，大便稀。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉濡。中医诊断鼻鼽，证型脾虚湿困，浊邪闭阻。

患者52岁，男性。腹胀、纳少、体重减轻。慢性病容，精神疲乏，上腹部饱胀，偶有肝区隐痛，纳食减少，大便稍干，小便黄少。舌质淡红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。

患者34岁，男性，腹胀、腿肿5个月。面色萎黄，舌质嫩红，脉弦细。体征示重度指陷性水肿，腹水(++)，肝大，脾大，移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀（脾虚湿困型）、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困，水饮内停。

患者，女，23岁。主诉咳喘证，呼吸困难，胸闷憋气，胸胁疼痛，胃脘痞满，呕恶不思饮食，身体倦怠，不能平卧。两目黯黑，口唇发绀，苔白厚腻，舌质黯，舌尖有瘀斑，脉弦涩。中医病名咳喘，证型瘀血停胸，脾虚气滞。望诊面色黯黑，舌质黯，舌尖瘀斑，苔白厚腻。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、胸胁痛、胃脘痞满、呕恶、倦怠。切诊脉弦涩。

36岁女性，乏力，困倦，喜睡而多梦，舌红苔黄，脉象细滑，右寸及左关稍盛，湿热未清