薤白+胸痹+脾虚

患者69岁，男性。主诉胸闷胸痛，刺痛，时作时止，劳累后加重。病程10年。中医病名胸痹，证型痰瘀互结证。病因病机为痰浊瘀血阻滞。望诊见舌暗红，体胖大边有齿痕，边有瘀点，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见头重如裹，倦怠乏力，食少便溏。切诊脉沉涩。

患者72岁，女性。主诉胸骨后辣痛1个月。胸膺部辣痛，活动后明显，伴气短、乏力、心慌胸闷、口干、嗳气纳差。脉弱不调，舌黯红，苔薄腻。中医病名属胸痹，证型为气阴两虚，痰瘀痹阻。病因病机为气阴两虚，痰瘀痹阻心脉。望诊见舌黯红，苔薄腻。闻诊未提。问诊见胸痛、气短、乏力、心慌、口干、嗳气纳差。切诊见脉弱不调。

男，47岁，间断性胸闷气短1年余，劳累或情绪激动时加重。胸痹，痰湿阻滞。面色萎黄，形体肥胖，舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉细滑。

患者年龄62岁，男性。主诉胸部憋闷，不时觉有心绞痛二年余。症状包括胸闷短气、左胸阵痛、心悸怔忡、咳嗽气喘、吐痰不利、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、食欲不振。脉沉弦无力，舌质黯红，舌尖及舌边有瘀血点，舌苔白滑淡薄，口唇紫暗。心脏向左扩大，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹，证型为心脾气虚，胸阳不振，湿痰内阻，心脉瘀痹，心血不畅，肺气失宣。

张某，男，36岁。胸闷气短3个月。胸闷、胸痛、心慌，劳累后加重，疲劳，精神差，夜寐欠安，多梦。唇色发绀，舌质暗红，苔白微腻，脉弦细。心肌缺血。辨证为心脾两虚，痰浊瘀阻，心脉不通，不通则痛，心阳虚则胸阳不振，气血瘀滞。证属痰浊闭阻之胸痹。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。舌澹红，苔薄黄，脉细。

61岁男性，阵发性胸痛10年，加重半年。胸痹，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑数。形体偏胖。舌质红，苔薄白，脉弦滑。舌红，苔黄，脉沉涩。

患者65岁，男性。主诉右胸痛伴胸腔积液，病程较长。中医病名胸痹，证型肺郁脾虚，痰瘀阻络。精神疲倦，形体消瘦，咳嗽，夜间加重，咯少量白痰，右胸部隐痛伴牵制样痛，寐差，胸闷气促，活动后加重，胃纳欠佳。右锁骨上窝可触及肿大淋巴结，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱。脉象未提及，舌象未提及。

63岁男性，咽下至腹脐上阵发性灼热疼痛3天，心前区憋闷疼痛，每日晚间8点或清晨8点发作。舌尖红，舌质暗红，苔黄，左脉沉弦滑，右脉沉滑。中医诊断为胸痹，辨证为气郁血瘀，痰浊痹阻。病机为脾虚痰盛，蕴而化热，痰浊阻络，胸阳失展。

女，56岁，胸闷胸痛，牵及左侧后背，左臂不能上抬，夜间憋闷重，端坐呼吸，面色不华，舌淡紫，脉缓，证属肝郁脾虚，痰瘀痹阻。

患者50岁，男性。主诉心前区胀闷隐痛2年余。诊见面色暗红少华，舌质暗红，舌苔白腻，脉虚细弦，偶有结代脉。中医诊断为胸痹，证属心气阴两虚夹瘀血痰湿。心电图提示左室肥厚兼劳损，冠状动脉供血不足。

患者72岁，男性。主诉间断胸闷胸痛10年，加重1天。病程10年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，胸阳不振，痰瘀痹阻。舌黯红，苔白腻，脉细。症状包括胸闷、胸痛、心悸、口干、便秘、头晕、急躁易怒、夜寐差。既往有冠心病、高血压及2型糖尿病史。

患者53岁，女性，主诉冠心病胸闷隐痛两年，劳累加重。面色面白乏华，形体略胖，舌质略澹，苔薄腻微黄，脉沉滑。中医病名胸痹，证型本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，气机不利，血行不畅。

女，46岁，心前区短阵性刺痛，向左肩背放射，心悸，气短，胸闷憋气，形寒喜暖，手足逆冷，腹胀便溏，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。冠心病，心绞痛，胸痹，阳虚寒凝，痰瘀互阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。

患者55岁，男性，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月。胸闷、胸痛、气短、胸痛彻背，夜间憋醒，动则加剧，食少纳呆，胃脘不适，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻，病因饮酒多年，嗜食肥甘，伤及脾胃，脾虚生痰，痰浊阻滞，血脉瘀滞。

患者脉缓，胸痹，病程未提及。中医病名胸痹，证型胸阳不振，病因病机胸阳不振，浊阴上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸满喘息，短气不利，痛引心背，气结咳唾，胸痛彻背，纳差食少。切诊脉缓。

患者62岁，男性。胸部闷痛，动则气促，夜寐不能平卧，恶心欲吐，腹胀脘痞，不思饮食，双下肢浮肿，大便溏，小便少。舌质暗澹，舌苔白腻，脉濡细。病为胸痹，证属脾虚湿盛，痰浊阻滞，胸阳痹阻。

患者55岁，男性。反复胸闷、心前区疼痛2年。胸闷不舒，心前区隐痛不适，纳食不甘，食后腹胀，口干嗳气，乏力气短，痰少不易咳出，大便偏干。舌暗红，苔白，脉细弦。脾胃不和，痰湿内阻，心气不足。面色暗红，舌象暗红，苔白，脉细弦。

患者52岁，男性。主诉间断胸闷、心慌6年余，加重3日。面色萎黄，口唇色暗，舌红，苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为痰浊痹阻。病因病机为气虚水湿内停，凝聚成痰，痹阻胸中，胸阳失展，湿阻中焦，脾失健运，胃失和降。现症包括胸闷、心慌、乏力肢软、纳呆、眠差、胃胀、反酸、烧心、尿频、大便不畅、肛门下坠感。

76岁女性患者，主诉胸部闷痛5年，1年前诊断为急性心肌梗死，近期因饮食诱发症状加重，伴恶心呕吐、头晕、胃胀、气短乏力、足肿、大便溏。面色萎黄，舌质紫黯，舌苔白腻，脉滑。中医诊断为胸痹，证属痰瘀互结，脾气亏虚。病机为痰瘀阻滞胸阳，脾虚失运。