患者女性,50岁。左胸闷痛、心悸、气短,病程1月余。中医病名属冠心病,证型为气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结。舌质红,苔薄黄,脉细数。左胸闷胀痛每日发作,夜间气憋,心悸,头晕目花,口干心烦,渴喜冷饮,多汗,纳差,便秘。既往有脑腔梗病史。
气滞血瘀冠心病气阴两虚胸阳不振
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患者年龄65岁,男性。主诉咳嗽咳痰反复发作15年,伴气短喘息,活动后加重。中医诊断肺胀、肺痿,证型肺脾气虚,痰阻血瘀。面色紫黯,舌黯红苔黄白,舌下脉络粗,脉弦细。呼吸急促,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻哮鸣音。
痰阻血瘀肺胀肺痿肺脾气虚
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患者52岁,男性。胸闷心痛反复发作2年,复发加重半年。主症为心前区疼痛如针刺,胸部憋闷,每天发作4~5次,每次持续时间不等,发作时需用硝酸甘油缓解。舌质红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为胸痹,证型为心脉瘀阻、气机郁滞。病因病机包括瘀血内阻、气机郁滞。
胸痹心脉瘀阻气机郁滞心神不宁
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女,49岁,胸前闷痛或刺痛,胸痛彻背,胃痛痞满,嗳气不舒,胃纳差,不欲食,情绪刺激后发病或加重。病程3年。中医病名:胸痹、胃脘痛。证型:气滞血瘀。病因病机:气滞血瘀。舌苔白腻,舌质暗红,边有紫气,舌下络脉色紫而粗胀、弯曲,周围有小结节。脉弦细、沉取涩。
气滞血瘀胸痹胃脘痛
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男,58岁,心前区持续疼痛1周,伴胸闷、痰多、夜寐少安。真心痛,痰湿内阻,心气失宣,营血运行不利,心络瘀滞。舌脉细弦滑,苔薄白腻,质红。
真心痛痰湿内阻心气失宣营血运行不利
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患者47岁,男性。主诉胸闷不适,反复出现室性期前收缩,呈二联律或三联律。舌红苔薄腻,脉沉细,时有结脉或代脉。中医病名为心悸,证型为阳失斡旋,心气不足,气血瘀滞。病因病机为心阳不足,气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻,闻诊未提及,问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐,切诊见脉沉细,时有结脉或代脉。
气血瘀滞心阳不振肾阳不足心气不足
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患者男性,44岁。主诉心慌、气促加重半年,伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻,脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏,心阳不振,气滞血瘀。
气滞血瘀扩张性心肌病心阳不振痰浊阻遏
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患者65岁,男性,主诉阵发性胸痛、胸闷、气短半年余,加重8天。中医诊断胸痹心痛,证属气虚血瘀,脾阳虚弱,心血失养。面色白,舌质暗澹,舌苔薄白,脉沉细无力。心前区疼痛难忍,心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠、腹胀、便秘、出汗肢冷。心电图示陈旧性前间壁心肌梗死,正后壁心肌缺血。
气虚血瘀冠心病脾阳虚弱心血失养
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患者年龄62岁,男性。主诉心慌间作半月,伴有胸闷、胸部隐痛,活动后明显。病程为半月。中医病名心悸,证型心胆气虚证。望诊见舌黯红,苔薄白或薄黄腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、胸部隐痛。切诊见脉细弦或不调、细、沉细迟。病因病机包括气阴不足、痰浊血瘀、心神失宁。
痰浊血瘀血瘀心悸心胆气虚
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患者女性,46岁。主诉右乳癌术后8年,咳嗽胸痛半年余。咳嗽,咯少量白黏痰,气短乏力,纳差。面色皖白,形体消瘦,精神不振,双目少神,语声低怯。舌质澹红,苔白腻,脉滑数。中医病名乳岩,证型气阴双亏,病因生活压力大,性情内向抑郁,痰气瘀互结。病机气血亏虚,阴津暗耗,痰湿停滞胸胁。舌质红,苔黄腻,脉细数。舌质红苔黄厚,脉细数。病因痰湿中阻,心血瘀阻。证型痰湿中阻,心血瘀阻。病因脾肾两亏,气阴双虚。证型脾肾两亏,气阴双虚。
心血瘀阻乳岩气阴双亏悬饮
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患者52岁,男性,主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸,证型素有湿邪郁于肌表,脾运迟滞,痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃,痰浊内盛阻于经络。舌质澹,苔澹黄滑腻,脉迟而滑。心率48次/分,心电图示窦性心动过缓,冠状动脉供血不足。
气滞血瘀心悸湿邪郁表脾运迟滞
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张某,57岁,男性。主诉胸闷心痛,痛甚彻背,行走气促,平素痰多。病程未明确提及。中医病名属胸痹,证型为痰浊闭阻、胸阳不宣、心脉瘀滞。望诊见舌澹红、边有瘀紫、苔白腻。闻诊未提及。问诊见痰多、胸痛、气促。切诊脉沉弦。
气滞血瘀胸痹痰浊闭阻胸阳不宣
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女,47岁,胸闷痛牵引至背部肩胛,倦怠短气,言语低微,四肢不温。舌质淡边有瘀斑,苔白滑,脉细涩。证属阳气虚衰,大气不运,气滞血瘀。
气滞血瘀冠心病阳气虚衰
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患者59岁,男性。主诉寐中汗出,衣褥皆湿,伴心悸、胸闷、纳食不香、神疲乏力。病程15年。舌质紫暗,脉小而涩。诊断为气虚血瘀盗汗。病因为气虚血瘀,瘀阻经隧,阴阳乖戾。
气虚血瘀冠心病盗汗心悸
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患者女性,40岁。主诉头晕伴耳鸣、胸闷一年。体征包括头晕目眩、头重如蒙、耳鸣、恶心、胸闷、纳呆、身困乏力、夜寐不安。舌淡红,苔白微腻。脉濡滑。中医诊断为眩晕,证属痰湿中阻证。二诊见舌红,苔微黄腻,脉弦滑。三诊舌红,苔微黄腻,脉沉弦。四诊舌红,苔黄,脉沉细。五诊舌澹,苔澹黄,脉沉。病机为痰湿中阻,上蒙清窍,兼有肝气不舒、痰热内盛、血虚血瘀。
血虚血瘀眩晕痰湿中阻证肝气不舒
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患者男性,63岁。反复阵发性胸闷而痛,情绪、劳累诱发,症状逐年加重,伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖,舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻,脉弦滑。中医病名胸痹,证型痰浊壅塞,气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕,质紫暗,苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。
气滞血瘀胸痹痰浊壅塞肝气郁结
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53岁女性,口干渴多饮,多尿,饥饿多食,胸闷,心前区隐痛,睡眠差,乏力,四肢麻木感。舌质胖暗,苔薄白,脉沉弦。辨证为气阴两虚,经脉阻滞。病程糖尿病1年,高血压17年。
气虚血瘀糖尿病高血压气阴两虚
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患者55岁,男,主诉间断胸闷憋气1年余,加重2月,胸痛彻背,时发时止,夜间憋醒,胸痛发作频繁,胸闷、气短、动则益甚,食少纳呆,睡眠差,大便时干。形体肥胖,舌质紫暗、苔白腻,脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁,男,主诉胸痛憋气连及后背,睡醒时恶心,出汗,畏寒怕冷,胃中泛酸恶心,双下肢浮肿,乏力头晕,舌暗红苔白厚腻,脉沉细弦数。辨证为气阴不足,痰浊瘀阻,心阳不振。患者63岁,男,主诉心前区不适疼痛5月余,发作频繁,夜间为多,舌澹暗,苔白腻,舌下脉络迂曲,脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻,不通则痛。
胸痹痰瘀互结心阳痹阻气阴不足
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44岁男性,主诉体检发现舒张压偏高,无明显自觉症状,病程未明确。形体肥胖,喉间多痰,腰酸,大便溏,唇暗。舌偏紫,舌下静脉迂曲,苔白腻,脉迟。诊断为心肾亏损,痰瘀交阻。
高血压心肾亏损痰瘀交阻形体肥胖
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女,54岁,胸闷、胸痛彻背、气短、脘痞、嗳气、呕恶纳呆,病程未明确。气滞血瘀,痰阻心脉。脉沉细弦,偶有结象,舌质黯红,苔白腻。
气滞血瘀胸痹心痛痰阻心脉情志不畅
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