藕节

患者14岁，女性。全身紫癜一月半，四肢突发紫癜，两上下肢不等丘疹样出血点。脉弦细带数，舌薄尖红。中医病名过敏性紫癜，证型阴虚血热。病因病机为阴虚血热。望诊舌薄尖红，闻诊未提及，问诊见全身紫癜、出血点，切诊脉弦细带数。

患者年龄66岁，女性。主诉长期口疮溃疡，反复发作十余年，近1年发作频繁，进食时疼痛。诊见口中多处溃疡，舌疼，咽痛，齿龈红而干，舌红无苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。辨证为阴虚火旺。望诊见舌红无苔，舌上见少许薄黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见口疮反复发作，有咯血史，近期咳嗽痰中带血。切诊见脉细数。

患者24岁，男性。主诉乏力、发热、头晕1个月。中医病名虚劳，证型邪毒内瘀，气血双亏。舌红，苔薄白，脉沉弦。病程1个月。病因病机为邪毒内瘀，气血双亏。

患者女性，39岁。主诉血小板减少，常发紫癜，间有牙衄、鼻衄，经量大，多日不净。病程未明确。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确。舌紫暗瘀，苔灰腻微黄，脉细弦。舌紫绛中裂，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫绛瘀，苔灰黄腻，脉细弦。

卜某，月事拖延多行，血色深红，烦躁不寐，脉弦数。肝旺血热，冲任不摄。血色深红，脉弦数。烦躁不寐，脉弦数。

高某，女，32岁。畏寒、困倦乏力、腰痛、尿痛、纳差、便溏、眠差。舌质澹红，苔薄白。脉细濡。证属阳气亏虚，脾为湿困，水气泛滥，气滞血瘀，肝肾不调。病程4个月，尿检示蛋白3+，潜血+，粗颗粒管型1~2个/HP。

患者58岁女性，主诉脓血便3个月。现症包括大便带脓血黏冻，每日4~5次，伴大便不尽感、里急后重、脐周疼痛、小腹下坠、脘腹怕冷、易上火。舌质暗，苔稍黄腻，脉弦细。中医诊断为痢疾，证型为脾胃虚弱，气滞血瘀。病机为脾虚湿蕴，湿热或寒湿蕴结大肠，气血与湿热、寒湿或毒邪相合，腐败化为脓血。

患者50岁，女性。主诉咳嗽痰白量多质稀，胸闷食少，时有腹痛，病程两月余。舌苔白润，脉沉滑。肺脾两虚之咳嗽证型。舌象白润，脉象沉滑。

左半身不遂，周身发赤疹，舌苔白腻，脉滑大而数，寸关盛于尺脉。湿热又为贼风所闭。风象较减，湿痰过盛，舌苔退未及半，尺脉已复，左脉大于右，肝家之热较盛。痰涕渐浓，咳嗽头脑震痛，舌苔白腻较薄，经络痛楚，左半身仍不能动。病象均减，左半身尚无动机，筋络痛楚减，气仍未达，湿痰之象尚实。睡眠渐安，经络仍阻，风湿遏于皮肤。左臂稍有动机，大便亦下，脉息大而有力。左半身动机尚迟，大便已畅下，心包络痰热未清。左半身稍有动机，大便微燥，风象渐息，热象亦平。

患者7岁，女，镜下蛋白尿、血尿6个月，手足心热，尿黄赤，舌红，脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。病因病机为热毒内蕴，迫血妄行，损伤脉络，发为紫癜，累及肾脏，导致溺血。舌红，脉滑数，尿常规蛋白(+++)，红细胞满视野。

28岁女性，乳头流出血样分泌物，病程1月。头昏、头痛、心烦急躁、口中干渴、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为心肝火郁之乳衄。病因病机为心火亢盛，肝失疏泄，血失统藏。

患者劳倦内伤，咳嗽咯红，病程未明确。脉弦，舌象未提及。中医病名为虚劳，证型属气阴亏耗，病机为劳倦伤精，虚热内生，肺络受损。主诉为劳倦内热，咳嗽咯红。四诊信息包括脉弦，未提及其他望、闻、问、切特征。

女，28岁，停经46天，阴道出血1小时，小腹隐痛、腰酸乏力，孕2产0，末次月经2009年2月15日，尿HCG(+)，舌质红，苔白，脉沉滑，胎动不安，肾虚兼血热

患者45岁，男性，主诉间发双下肢水肿半年。症状包括乏力、纳差、便溏、夜尿量大、尿泡沫多，双下肢轻度水肿。舌质澹暗，舌底静脉瘀紫，舌苔薄黄腻，脉弦缓。中医诊断消渴，证属脾气虚弱，肾虚兼瘀。西医诊断糖尿病肾病。病程半年，糖尿病史5年，血糖控制不佳。

46岁男性，高热，左胸疼痛，咯黄痰带血丝，体温39℃，白细胞总数22100/mm³，中性84%，黄燥舌，弦细数脉，邪从热化，灼伤津液，肺气失宣，肺热咳嗽，苔澹黄，脉弦数，苔白腻，脉细，苔黄腻，脉弦细

傅某，男，28岁。浮肿血尿1个月。水肿、血尿。湿热内蕴。面色正常，舌质正常，苔薄白或薄，脉滑数或细数。腰痛乏力，尿红细胞(+++)，色深，蛋白阳性。病程1个月。

5岁男童，持续高热，皮肤瘀斑，鼻衄，胁腹胀痛，大便稀黑，下肢浮肿，紫癜，消瘦，面色苍白。肝大，血小板计数低，血红蛋白低。体温41°C，精神萎靡，神志昏沉，心烦气促，面色少华，唇甲苍白，口鼻衄，皮肤瘀块，淋巴结肿大，舌淡红苔薄黄，脉微数。证属感受疠气，热毒炽盛，迫血妄行。

14岁女性患者，鼻衄不止，全身紫癜，血尿鲜红，呃逆纳少，腹胀便干，唇舌色澹，苔薄黄边白，脉滑数重按无力，右大于左。中医诊断为再生障碍性贫血，证属阴虚有热，伤及阴络，热迫血溢。舌象澹，苔薄黄边白，脉滑数重按无力。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。