藕节

患者男性，25岁，农民。寒热往来如疟，头痛无汗，鼻血，大便胶赤，尿黄。脉弦按实大。面色正常，舌苔腻白、舌尖红，唇红。声音正常，无特殊气味。烦渴未解，头痛、耳鸣、鼻衄，胸痞，腰背、胸胁、骨节酸痛，呕逆或吐，高热面红气粗，不恶寒，汗出不解，食欲减退，大便溏或下利日数次，或便秘或咳嗽。脉弦细或滑大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感湿热，内郁化火。

患者男性，52岁。右目赤为血灌瞳神，不能视物，目眶周围青紫，口干舌燥，头部热感，时作疼痛，碍眠，纳减，嗳气。舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。证属头目外伤，损伤血络，心肝火盛。面色无华，舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。

患者男性，65岁。右侧腹痛剧烈，尿血，尿中带血块。脉细弦，舌质略紫暗，上罩霉苔。中医病名属石淋，证型为肾阴亏虚，湿热下注，瘀伤血络。病因病机为肾阴亏虚，湿热下注，久而炼为砂石，致成瘀伤血络。望诊见舌质紫暗，舌罩霉苔。闻诊未提及。问诊见右侧腹痛、尿血、血块。切诊脉细弦。

患者37岁，男性，主诉发热7天，吐血，烦躁谵语，神志昏迷，头晕目赤，口干，小便短赤，大便秘结。证属热毒内蕴，动血妄行。面色红赤，舌苔黄厚，脉洪数。神志昏迷，烦躁，吐血，大便干燥，脉沉数。

患者男性，69岁。低热不退，体温37.5~38.1℃，全身乏力，夜间出汗，头痛脑胀，腿肿，尿频，红细胞十十十。舌澹红胖厚苔腻，脉虚弦。辨证为热邪灼肺，下移膀胱。二诊见夜汗减少，乏力减轻，体温下降，腿肿见轻，尿频，红细胞++，舌黯红胖苔稍腻，脉弦滑。三诊低热已退，尿多起沫，时有腰酸，红细胞士，舌澹红胖厚，脉弦小滑。四诊低热消除，小便正常，红细胞正常，时有乏力，舌澹红，脉沉小弦。辨证为余邪未尽，气阴不足。

患者50岁，女性。主诉咳嗽痰白量多质稀，胸闷食少，时有腹痛，病程两月余。舌苔白润，脉沉滑。肺脾两虚之咳嗽证型。舌象白润，脉象沉滑。

李某，男，31岁，外感风温，头痛，咳嗽，夜间发热，鼻衄，流血鲜红，口渴心烦，咽干不欲食，舌红少津，苔薄黄，脉浮数，风热之邪未清，迫血上溢，阴液未复，肺胃未清

左半身不遂，周身发赤疹，舌苔白腻，脉滑大而数，寸关盛于尺脉。湿热又为贼风所闭。风象较减，湿痰过盛，舌苔退未及半，尺脉已复，左脉大于右，肝家之热较盛。痰涕渐浓，咳嗽头脑震痛，舌苔白腻较薄，经络痛楚，左半身仍不能动。病象均减，左半身尚无动机，筋络痛楚减，气仍未达，湿痰之象尚实。睡眠渐安，经络仍阻，风湿遏于皮肤。左臂稍有动机，大便亦下，脉息大而有力。左半身动机尚迟，大便已畅下，心包络痰热未清。左半身稍有动机，大便微燥，风象渐息，热象亦平。

女，55岁，鼻衄伴头昏，病程短。高血压病史，阴虚于下，阳浮于上，热伤脉络。舌尖边红，薄白苔，沉细弦数脉。

患者36岁，女性。突发腹部剧痛，恶心、呕吐，腹泻便中带血，面目浮肿，皮肤搔抓后隆起瘙痒。舌淡红，苔白，脉弦。证属风寒之邪直中，胃肠气血凝滞，经络不通。面色正常，舌象淡红，苔白，脉弦。腹平坦，压痛，无肌紧张及反跳痛。病程2天。

患者年龄42岁，女性。主诉支气管扩张病史20年余，咯血，痰多，咳黄痰，动则气短，出汗，口苦而干。面色萎黄，舌苔薄腻，脉细滑数。中医诊断咯血，证属肝火犯肺，痰热内壅。望诊面色萎黄，舌苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊咳黄痰，咯血鲜红，动则气短，出汗，口苦而干。切诊脉细滑数。

患者产后气血凝滞，左少腹硬痛，腿胯拘挛，大便不畅，病程较短。左胯拘挛，硬及半腹，腑气不通。硬痛渐松，腿胯拘挛，瘀阻经隧。右胯掣痛，筋掣，大肉渐瘦，阴分已亏，络中寒湿不解。缩脚痈病程较长，右胯掣痛，少腹肿硬，恶寒热。舌象、脉象未提及。病因病机包括产后气血凝滞、寒湿留滞、瘀阻经隧。中医病名包括缩脚痈、瘀阻经隧。证型包括气血凝滞、寒湿留滞、瘀阻经隧。

女，28岁，经行错后，量少色淡红，经后小腹痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，苔少，舌尖红，脉虚细而略数。证属肝肾亏损，阴血不足。舌质正常，苔薄白，脉细不数。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

17岁女性，初潮后经量多，带下，消瘦，纳谷不香。经转时量多如崩，10天未减。心悸恍惚，面色苍白。舌澹，脉细沉。中医病名属崩漏，证型属气血两虚，病因病机为经血失摄，气血亏虚。舌质转华，脉细沉。

患者43岁女性，反复皮肤紫癜9年余，遇劳则加重，伴关节肿痛。全身皮肤满布紫癜，色黯红，突出皮面，部分融合成片，无瘙痒。咽部黯红，关节压痛，双下肢无水肿。尿潜血(++)，血常规示血小板正常。中医诊断紫癜风，属阴虚血热。舌澹黯有齿痕，苔薄灰腻，脉细。病机为阴虚血热，风热毒邪内蕴，伤络出血，兼湿邪留滞。

关某，女，33岁。排便困难，排便后腹胀腹痛不缓解，脘腹胀满疼痛，进食后尤重，肠鸣，乏力，口干口苦，消瘦，盗汗，双下肢浮肿。面黄虚浮，右下腹轻压痛。舌薄质澹绛，苔白少津，脉细略数。腹痛（结核性腹膜炎），阴虚兼湿热证。阴虚感邪，湿热蕴结胃肠，气机壅滞，阴虚火旺，热迫津液外泄，热邪耗气，湿热阻滞三焦。舌澹绛，苔白微润，脉弦细数。舌红，少苔根部微腻，脉弦细数。舌红绛，苔白，根部微黄腻，脉弦细数。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

阴虚血燥，经行颇多，口干津液不能上泽。弦滑而数脉。面色无华，舌红少苔。经行量多，口干。脉弦滑而数。

患者14岁，女性。全身紫癜一月半，四肢突发紫癜，两上下肢不等丘疹样出血点。脉弦细带数，舌薄尖红。中医病名过敏性紫癜，证型阴虚血热。病因病机为阴虚血热。望诊舌薄尖红，闻诊未提及，问诊见全身紫癜、出血点，切诊脉弦细带数。