藕节

刘某，男，4岁，特发性血小板减少性紫癜3月余，双下肢皮肤有散在瘀斑，乏力，纳差。舌红，苔薄黄，脉细。辨证为脾肾亏虚。后背出现散在紫斑，舌红，苔白，脉细。无发热，无鼻衄、齿衄，二便调，纳眠可。大便略稀，日行三四次。

9岁女性，发热、浮肿，病程近月。舌红无苔，唇朱烦渴，低热，纳谷一般，脉数，便通溲少。中医诊断为风热袭肺，热灼伤津。望诊见舌红无苔，唇朱。闻诊未提。问诊见烦渴、低热、纳谷一般。切诊见脉数。

患者男性，舌衄时发时止。中医病名属出血证，证型为心火上炎。舌质红，脉数。病程未提及。

女，41岁，咳血，痰白，胸膺咳痛，便溏，舌苔薄净。中医病名：咳血。证型：未明确。病因病机：痰为咳嗽之缘，气逆为咳血之因。望诊：舌苔薄净。闻诊：未提及。问诊：咳血，痰白，胸膺咳痛，便溏。切诊：未提及。

11岁男性，春季反复鼻衄5年，近2日每日数次，色鲜红，量多，出血后头晕，无冷热，无汗，眠食一般，大便稍干，溲黄，烦急，口干思冷饮。望诊见舌尖赤，苔薄白，目赤，鼻孔内棉球被血浸透。切脉滑数。诊断为鼻衄，证属春阳上升，阳盛则热，升腾上炎，迫血妄行。

患者年龄12岁，男性。主要症状为鼻中不适，有异物感，伴随全身紫斑，口干不欲饮，手足心发热，皮肤瘙痒。中医诊断为紫斑。病因病机为热毒耗津，肾阴不足，热扰血络。望诊见舌质暗红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见口干不欲饮，手足心发热，皮肤瘙痒。切诊见脉沉细。

患者36岁女性，反复皮下紫斑2年，再发加重1周。四肢及关节部位皮肤有紫色斑点，压之不退色，腹痛，大便色黑，经期量多延迟，乏力，身冷畏寒，纳少，尿黄。面色苍白，舌淡，脉细弱。中医诊断为气不摄血证，病因为素体亏虚，经期量多耗血伤阴，阴损及阳，气虚不能摄血，脾虚不能统血。

患者年龄23岁，男性。主诉为左眼因铁屑伤致眼内流血、刺痛、视物不见。中医病名眼球穿通伤。证型为物损真睛，风邪袭目。病因病机为外伤致血络受损，风邪侵袭。望诊见左眼晶状体后皮质轻度混浊，玻璃体纤维断裂，块状混浊漂浮，金黄色小点及放射样条纹状机化物与晶状体后囊粘连。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者胃脘疼痛，食入即吐，腹胀体颤，耳鸣如蝉，形体日瘦，口干口苦，小便灼热，大便干结，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数，上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。病因病机气滞血瘀，痰凝湿聚。面色无华，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。声音低微，无特殊气味。腹痛、呕吐、消瘦、大便干结、小便灼热、汗出、口干口苦、耳鸣、形体消瘦。脉弦数。

患者女性，33岁。咯血1年，伴咳嗽、黄痰、乏力、后背痛、行经腹痛、血块。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为咯血（支气管扩张），证型为气阴两伤，肺络不固证。听诊右中肺、左下肺偶闻湿啰音。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

患者26岁，男性，主诉尿色深黄1个月，病程1个月。中医诊为尿血。舌质红，舌苔薄润或薄黄，脉沉细。病因病机为内有虚热，上扰咽喉，下损肾络，湿热搏结，咽肾受损。病史中提及素日易患咽喉疼痛，口干欲饮，尿隐血反复，镜检红细胞阳性，西医诊断为IgA肾病待确诊。

患者35岁，女性，主诉尿频、尿急、尿痛及灼热感，小便黄赤，全身乏力，下肢浮肿，病程未明确。中医病名淋症，证型脾肾两虚，湿热下注。舌澹，苔白滑，脉沉细。

产后乳聚疡痈，术后损伤气血，经期复现，血量过多，肝家失养，经络空乏，周身酸疲，口渴多梦，肝胃并炽。脉象弦大而数。

男，22岁，右眼视力减退，视物变形，眼痛，右侧偏头痛，睡眠欠佳，口淡乏味，头晕欲倒。右眼眼底视神经乳头色红，颞侧边缘模煳，动静脉扩张迂曲，黄斑中心窝反射未见，视网膜多处黄白色渗出斑，水肿，周边毛细血管增生扩张，下方出血斑。左眼底正常。舌质淡，苔薄腻，脉弦细。中医辨证阴虚血热，目络郁滞。

患者25岁，男性，主诉尿血，病程多年，反复发作。尿液乳糜++++，红细胞200/HP，全血尿。舌尖红而不绛，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为乳糜血尿，证型为肝肾之阴不足。病因病机为肝肾阴虚，失于固摄。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

患者男性，39岁。反复咯血6年，咳嗽、咳痰，痰中带血。舌质红，苔薄黄，脉弦数。燥热伤肺，肺络受损。口干欲饮，喉痒，小便淡黄，精神差。吸烟史10年，每日10~20支。

男，41岁，咯血病程七年，主症为反复咯血，口燥咽干，咳嗽少痰，舌红苔薄少津，脉沉弦细。中医诊断为阴虚咯血，病机为阴虚肺热，热灼肺络。舌象见舌红、苔薄少津，脉象为沉弦细。

女，32岁，月经提前10余日，血量较多，紫黑有块，经行不畅，腰困，经期延长，头昏耳鸣，心悸气短，周身乏力。脾肾不足，冲任不固。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。经血淋漓不止，伴有头昏耳鸣、心悸气短、周身乏力。舌红，苔薄腻，脉弦滑。饮食不节，胃热停滞上逆作呕。

患者15岁，男性。主诉腹泻每日2~5次，腹痛9年，11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物，叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红，苔白腐。脉有力。