虎杖

患者年龄22岁，男性。主诉勃起功能障碍，病程未明确。中医病名包括勃起功能障碍、慢性前列腺炎、精索静脉曲张。证型初诊为命门火衰兼肝郁证，二诊及三诊以肝郁为主。病因病机涉及肾阳不足、肝气郁结。望诊未明确描述，舌象澹红，薄白苔。脉弦。问诊提示尿频、思想紧张。切诊脉弦。

赵某，男，58岁。右上臂疼痛、活动不利6个月。舌澹红，苔薄白。脉沉细。中医诊断：骨不连（肝肾亏虚）。病因病机：肝肾亏虚、气血瘀滞。

患者27岁，男性，反复乏力、纳差3年，加重伴身目尿黄半个月。现症乏力纳差，恶心呕吐，口干，腹胀，身目发黄，面色晦暗。舌质黯红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝瘟（急黄），辨证毒瘀蕴结，气阴不足。实验室检查示总胆红素、直接胆红素显著升高，ALT升高，白蛋白降低，HBV-M大三阳，PT延长，PTA降低。

患者发热5天，皮肤发黄3天。体温39.8℃，急性热性重病容，烦躁不安，神志朦胧，巩膜皮肤重度黄染，全身皮肤散在脓疮，双腋下及腹股沟可扪及淋巴结，有轻压痛，上腹部轻压痛，肝肿大，双下肢腓肠肌明显压痛。舌苔黄燥，舌边尖红，脉洪而数。胆热壅盛，湿热熏蒸。

患者年龄18岁，男性。主诉鼻流清涕、鼻塞、打喷嚏、皮肤瘙痒，病程两年。症状遇风则咳，天热瘙痒加重。体弱，纳食差，口渴欲饮。舌淡红，苔黄腻，脉细。肘、腋、腘窝部皮疹色红而粗糙。中医病名未明确记载，辨证为风热犯肺、湿热内蕴。病因病机涉及风热与湿热。望诊见皮疹，舌象异常，切诊脉细。

患者48岁，男性。主诉肝癌放化疗后4个月。既往乙肝小三阳病史17年，症状包括消瘦、乏力、黑便、腹胀、脐下腹痛。舌暗，苔黄厚腻，脉弦。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，湿热内停。病因病机为肝郁脾虚，湿热内停。病位在肝，涉及脾肾，病程较长，病情较重。

患者年龄33岁，男性。主诉左侧阴囊肿痛、坠胀4月反复发作1年余。现症左侧睾丸附睾疼痛，阴囊坠胀，少腹、会阴胀痛不适，久坐、饮酒后加重，伴尿频尿急，口干口苦。查体左侧睾丸肿大，附睾肿大，有结节、压痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痈（湿热夹瘀）。病因病机为湿热毒邪下注厥阴之络，气血凝滞。

男，47岁，腹部膨隆、尿少伴发热2月余。腹部膨隆，腹壁青筋显露，面色灰黯而滞，舌边紫，苔黄腻，脉弦数。证属鼓胀，肝脾俱病，气滞血瘀，水浊停聚，蕴结化热。中医病名鼓胀，证型肝脾血瘀，湿热蕴结。

患者51岁，男性。主诉血脂升高1年。主要症状包括头晕、口苦、形体偏胖、动则气短、易汗出、疲乏无力、胸闷、夜寐差、大便溏而黏腻。舌质稍红，苔薄白，脉弦细滑。辨证为肝经火热，脾土壅滞。

患者年龄21岁，男性。颈腰疼痛3年，加重1个月，怕风冷，夜间及阴雨天加重，晨僵1小时。舌质澹红、苔薄黄，脉缓滑。指地距25厘米，枕墙距0厘米。双“4”试验（±）。血沉48毫米/小时，HLA-B27阳性，类风湿因子及抗链球菌溶血素O阴性。双侧骶髂关节间隙消失。中医诊断脊痹，证属湿热瘀毒，阻滞肾督。

患者23岁，男性，主诉湿疹经年，现并发感染、红皮病。主要症状为双小腿红疹，瘙痒明显，抓破后渗水，逐渐泛发至全身。病程自2001年起。中医病名为红皮病，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见急性病面容，面色红而晦暗，舌红绛，苔薄少，脉滑数偏浮。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、口干、腹泻、瘙痒。切诊见脉滑数偏浮。

男，49岁。左侧第一跖趾关节、踝关节疼痛反复发作3年，复发加重2天。左侧第一跖趾关节、踝关节疼痛，局部发热，不能行走，口干口苦。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。痹证（痛风性关节炎）。湿热痹阻经脉证。

患者年龄21岁，主诉卵巢癌手术并化疗后10月，肠梗阻4次，腹胀痛，无矢气，不排便，呕恶。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。西医诊断卵巢癌手术及化疗后、慢性胃炎、粘连性肠梗阻。病程长，症状涉及胃肠功能障碍，舌脉提示湿热内蕴，气机不畅。

朱某，男，38岁。突发剧烈腹痛，小便淋涩。脾肾阳虚，寒凝气滞，石淋兼气淋。舌苔水滑，有紫气，脉沉细而紧。腰痛腹痛，小便不利。

女，40岁。乏力，恶心，纳食减少，口干口苦。舌澹红，苔薄白。脉细。肝著，肝郁脾虚、湿热内阻型。ALT升高，AST升高，HBV DNA阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性。

74岁男性，主诉中风后遗症2年余，突发上腹部剧烈疼痛、腹胀、呕吐胆汁样液体、高热不退、大便3日未解。胆腑郁热，腑气不通。呻吟不止，频繁呕吐，肌肤灼手，腹部胀满拒按，大便四日未解。脉弦滑数而鼓指，舌质红绛、苔黄厚腻，体温40℃。

女性，64岁，双膝疼痛肿胀十年，行走、卧床均痛，不能下蹲，双下肢轻度“O”形，双膝伸屈受限，肿胀，轻压痛，X线示双膝退变明显，长期服用激素，停药后出现膝痛反应，腰酸痛，左膝MRI示膝关节退变、积液、半月板损伤，舌象未提，脉象未提，中医诊断为膝骨性关节炎，病机为肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪侵袭，经络不畅，气血不利，属风寒湿痹，虚中夹实。

53岁男性，主诉失眠半年，加重1周。失眠，水湿内盛，脉濡沉，舌澹苔白腻。晨起眼睑浮肿，小便短少，烦渴欲饮。脉沉细而数，舌澹白苔。

患者年龄41岁，男性。主诉发热2月余。现病史示午后发热，体温38~39℃，纳差，肠鸣腹胀，欲如厕，面色萎黄。舌红、苔少较干，脉滑缓。中医诊断内伤发热，辨证阴精耗伤，阴虚发热。望诊面色萎黄，舌红苔少干。闻诊未提及。问诊示发热、纳差、腹胀、欲如厕。切诊脉滑缓。

患者50岁，女性。主诉带状疱疹，头痛麻木，口㖞，心烦，口渴。右颈胸带状排列水泡，周围红晕。左侧面瘫，额皱、鼻唇沟消失，鼓腮、吹气功能障碍。舌苔黄燥，脉洪数。证因风热毒邪，乘袭阳明经筋所致。热毒虽清，邪风恋络，筋络舒展不利。患者易罹感冒。