虚劳

张某，女，42岁。怕冷、浮肿、心悸、腹胀2月余。表情淡漠，面色苍黄，头发干枯稀疏，眼睑及双下肢非压陷性浮肿，皮肤干燥粗糙落屑，心率56次/min。舌淡胖边有齿印，苔白，脉弱沉迟。中医诊断虚劳，证型脾肾阳虚，痰湿内停。

患者倦怠乏力，食欲较差，提不起精神，思维迟钝。舌苔白滑腻，舌体胖大。脉沉细无力。中医诊断为虚劳，证属脾虚湿困。病程近1年。既往史有脂肪肝。舌象舌苔白滑腻，舌体胖大。脉象脉沉细无力。病因病机为脾虚湿困。

患者年龄103岁，女性。主诉疲劳、食少2个月，腹泻1月余。面色苍白，慢性面容，舌质澹，舌形胖、齿痕，苔薄白，脉细。中医诊断虚劳、腹泻，证型脾肾两虚。病因病机为年老体虚、饮食不节，导致脾肾阳虚，运化失常，气血亏虚。

患者男性，60岁。主诉乏力伴尿频，病程1年余。腰背部酸痛，夜间尤甚，口中黏腻，乏力，偶有干呕。舌质暗红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断虚劳，证型为脾肾两虚兼湿浊血瘀。病因为脾肾两虚，湿浊血瘀内结。

女，四旬，主诉卧床闭目，昏昏似睡，呼之眼微开，不发言语，有若能言而甚懒于言者，病程未明。虚劳，证型为虚劳中极危险之证，病因处境不顺，家务劳心，饮食减少，浸成虚劳，诱因讼事，强令公堂对质，劳苦半日。面色似有浮热，体温三十八度八分，心悸怔忡，脉左浮弦硬，右浮芤，一息六至，饮食少，大便数日未行，小便短少。

女，46岁。月经先期或月行两次，经量渐少，阴道出血淋漓不净，色黯红，量少，伴心烦失眠，潮热盗汗，腰酸乏力，足跟疼痛。舌黯红少苔，脉细滑数略大。既往有子宫肌瘤病史。中医诊断为崩漏、癥瘕、虚劳。辨证为阴虚火旺，热扰血海。B超示多发性子宫肌瘤，血HGB降低。

患者24岁，女性。神疲乏力，心慌气短，头昏失眠，齿龈渗血，双下肢紫癜，口淡纳差。舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为虚劳。病因系二月前患肠炎，服用氯霉素一周。

患者46岁，男性。反复出现皮下瘀斑、刷牙出血，伴头晕乏力、精神倦怠、形体消瘦、面色苍白、气短声低、纳差食少、眠差不安。舌澹、苔薄白，脉细数。中医诊断肌衄，辨证脾失统摄，气血亏虚。病程反复，经治疗未见明显改善。

女，30岁。头晕伴乏力2个月。面色不华，头晕，乏力，月经量多，舌澹有齿痕，苔薄白，脉细。血小板计数50×10⁹/L。虚劳（心脾两虚）。病因病机为体质虚弱，烦劳损伤心脾，心血不足，脾虚倦怠，气不摄血。

男，43岁，主诉白细胞减少症三个月，低热畏寒，头晕乏力，四肢酸软，失眠多梦，心悸，反复发生中耳炎，舌质淡，脉沉弦，白细胞三次检查均在4.0×10°/L以下，证属阴阳两虚，感染邪毒。

患者77岁，男性。主诉术后乏力、气短、纳食减少。病程较长，合并高血压、糖尿病、脑栓塞等病史。中医诊断为虚劳，证属元气虚衰，五脏俱虚。舌质澹，苔白，脉细弱。神疲乏力，心慌气短，头晕自汗，纳差食少，腰酸腿软，双下肢浮肿，大便溏软，次数多而不畅。

患者年龄18岁，男性。主诉为面色苍白、倦怠乏力、纳呆食少、心悸短气、低热不退、鼻齿衄血、皮下瘀点。病程未明确记载。中医病名为虚劳，证型属虚劳。病因病机未明确描述。望诊见面色苍白、舌澹嫩无苔。闻诊未提及。问诊见倦怠乏力、纳呆食少、心悸短气、低热不退、衄血。切诊见脉洪大而数。

12岁男性，纳差、消瘦四个月。主症为食欲不振、食量大减、下午发热、大便干结、身体消瘦。面色无华，肌肤甲错，两目黯黑，精神萎靡，语声低微，日晡潮热，腹如舟状，两腿“新大郄”穴压痛，阴茎阴囊发育不良，脉沉细而微，舌质澹，苔灰黑而燥。诊断为虚劳，病因病机为内有瘀血，气血亏虚。

患者27岁，女性。主诉产后大出血致头晕、神疲乏力、无乳、毛发脱落、月经闭止。病程较长，自1971年生产后逐渐出现症状。面色皖白，舌澹苔白，脉沉细缓。辨证为肝肾两亏，冲任失调。

咳嗽 气促 痰吐白沫 内热不解 头昏 胸痞 肺失清肃 肝火上犯于肺 虚劳之象 面色苍白 舌质红 舌苔白腻 脉细数 问诊见咳嗽气促痰白沫内热头昏胸痞 切诊见脉细数

患者50岁，男性。主诉反复头晕、失眠、多梦、胸闷，病程5年。伴多思多虑、精力不集中、记忆力减退、体力差、纳食稍减、大便微稀。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳。病因病机为思虑过度，损伤中焦脾胃，脾胃虚弱，气血化生不足。

女，52岁，周身乏力2个月。虚劳（气虚）。乏力、关节疼痛、白细胞减少。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。女，28岁，乏力3个月，白细胞低，怕冷，月经延迟。虚劳（阳虚证）。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者，女，6岁；面色苍白，发育迟缓2年余；头晕，两目干涩，烦躁易怒，夜寐不宁，盗汗，手足心热，纳差，口舌干燥，毛发焦枯，爪甲凹陷发白；血红蛋白78g/L，红细胞3×10^12/L；中医病名虚劳；证型肝肾阴虚；病因病机肝肾阴虚，精髓不充，血无所藏；舌澹红、苔白；脉象未提及；面色苍白，两颧潮红，毛发焦枯，爪甲凹陷发白。

患者35岁女性，主要症状包括头晕、乏力、月经延长量多色暗、腹痛、恶寒、脱发、胸闷、失眠多梦、耳鸣、腰痛。舌红苔少，脉沉细。中医诊断为虚劳（贫血），病因病机为寒凝血瘀、脾阳亏虚、肝气不疏，病机为经血失调、气血失多、寒邪深入、气血成结。病位在脾、肝二脏，虚实并见，寒热并重。

女，89岁，进行性乏力、食欲减退2年加重2月，周身乏力，食欲减退，四末凉，形体消瘦，大便溏薄，食后脘腹胀满，时有胸闷，尿色淡黄，慢性病容，面色晦黯，舌淡红，苔白腻，脉弦细，虚劳，肾阳虚