虚劳

患者年龄88岁，女性。主诉包括血压升高30年，蛋白尿近2年，心慌、胸闷1个月余。中医诊断为虚劳，证属气阴两虚。体征见舌淡苔白，脉细。实验室检查示尿蛋白阳性，血肌酐升高，尿酸升高，血脂异常。病程较长，症状包括心慌、胸闷、夜尿增多、双下肢水肿、头痛、纳食不佳。病因病机涉及长期高血压导致肾损伤，气阴两虚为主。

患者29岁，女性，神疲乏力2年余，加重6月伴头晕目眩。主症为神疲乏力、面色少华、口唇澹红、头晕目眩、肌衄鼻衄、四肢关节酸痛、易于汗出、纳谷少思、渴不欲饮、大便不畅。舌质澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为虚劳、血证，证属脾肾亏虚、邪毒内停。病因为先天禀赋不足，家居装修有害邪毒入侵。

59岁男性，主诉肾功能异常5年余，现症乏力，颜面微肿，纳可，夜尿2次，舌澹苔薄白，脉弦细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌澹苔薄白，闻诊未见异常，问诊有乏力、夜尿，切诊脉弦细。

11岁男性，胸闷乏力5年余伴多汗，舌红少苔，脉促而无力。中医诊断为胸痹、虚劳，证型为中气大陷。主症为胸闷气短、多汗、乏力、活动后需蹲下休息。病程长达5年，曾有心肌酶谱异常、心电图异常、心律失常等表现。病机为气阴两虚，宗气下陷。心电图示多发室性早搏，ST段改变，频发房性早搏。心脏B超未见明显异常。

患者50岁，男性。主诉反复头晕、失眠、多梦、胸闷，病程5年。伴多思多虑、精力不集中、记忆力减退、体力差、纳食稍减、大便微稀。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳。病因病机为思虑过度，损伤中焦脾胃，脾胃虚弱，气血化生不足。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状未明确，病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

咳嗽 气促 痰吐白沫 内热不解 头昏 胸痞 肺失清肃 肝火上犯于肺 虚劳之象 面色苍白 舌质红 舌苔白腻 脉细数 问诊见咳嗽气促痰白沫内热头昏胸痞 切诊见脉细数

患者30岁，女性。主诉疲乏无力1月余。刻下症见疲乏无力，腰酸背痛，失眠多梦，大便稍干，小便泡沫较多，双下肢午后浮肿。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断虚劳，属脾肾两虚，固摄失职。病程1月余。面色正常，舌象红，苔薄白，脉沉细。症状包括疲乏无力、腰酸背痛、失眠多梦、大便干、小便泡沫多、下肢浮肿。病机为脾肾两虚，固摄失职。

患者女性，33岁。乏力3年余。中医诊断虚劳，属肝郁脾虚、湿毒内蕴。舌黯红，苔黄略腻，脉弦滑有力。家族史有肝癌病史。生化示ALT、AST升高，HBV-DNA阳性，腹部超声提示慢性肝实质损害、脾大。

37岁女性，疲劳倦怠半年余。面色黧黑，神倦，眼睑浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，下肢浮肿，纳呆，大便稀溏，小便频多。脾肾阳虚。面色黧黑，舌质淡红苔白，脉细。

朱某，女，39岁。早婚胎产过繁，年未40而渐趋衰老，头晕，腰酸腿软，手足心热。初诊突发血崩，冷汗不止，口鼻气冷，肢厥脉绝，阴虚阳不附。血止后带下赤白，腰酸痛剧，眼黑头旋，畏寒肢冷，劳累喘息，小便频数。脉细如丝。诊断为虚劳，属阴阳俱虚，精气大亏。

56岁男性，全身乏力嗜睡1年余，加重2个月，伴记忆力下降、食欲不振、便溏。表情澹漠，反应迟钝，双手震颤试验阴性，甲状腺无肿大。中医辨证为虚劳，肾阳亏虚，脾虚湿胜型。FT3、FT4异常，TSH升高。

患者，女，6岁；面色苍白，发育迟缓2年余；头晕，两目干涩，烦躁易怒，夜寐不宁，盗汗，手足心热，纳差，口舌干燥，毛发焦枯，爪甲凹陷发白；血红蛋白78g/L，红细胞3×10^12/L；中医病名虚劳；证型肝肾阴虚；病因病机肝肾阴虚，精髓不充，血无所藏；舌澹红、苔白；脉象未提及；面色苍白，两颧潮红，毛发焦枯，爪甲凹陷发白。

患者年龄11岁，女性。主诉头晕、乏力1年余。面色苍白，唇甲色淡，舌质淡，苔薄白，脉细，尺脉弱。中医诊断为虚劳，证型为肾阴阳两虚，气血双亏证。病因病机为先天不足或后天失养损及肾之阴阳，致肾亏精减，精血不生。

患者年龄68岁，男性。主诉乏力、心累1年，明显乏力、消瘦3个月。中医病名虚劳，证型五脏虚亏，脾胃虚甚。病因病机为脾胃虚损，运化无力，气血亏虚，五脏随之虚亏。望诊见形瘦，面色黄黯，舌质澹瘀暗，苔薄白腻。闻诊未提。问诊见全身乏力，食少，呃气欲吐，腹隐痛，大便少而不爽，睡眠差。切诊见脉弱，革脉，压之无根。

患者年龄73岁，女性。血小板降低，无明显皮肤瘀斑瘀点。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，瘀毒内阻。舌红，苔薄白，脉细弱。面色萎黄，舌质黯红。病程近1年。病因病机为脾肾亏虚，瘀毒内阻，正气亏虚无以驱邪外出，毒邪深入骨髓。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力心慌。血红蛋白低，病程较长。中医诊断未明确病名，辨证为肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红苔白腻，脉沉弦细数。头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。

81岁女性，主诉头晕、乏力、纳少、饮少、怕热、自汗、心慌，病程较长。中医诊断虚劳，证属气血亏虚，营卫失和。舌质淡红色，苔薄白，脉沉细弱。

患者20岁，女性。主诉心慌、身困乏力1年余。面色胱白，舌质澹红，苔薄白失润，脉沉细涩无力。体征包括心慌气短、倦怠乏力、头晕、失眠多梦、寐中惊叫、厌食纳呆、行走气喘、月经色澹红量多、白带多、两下肢有出血点。中医诊断为脾肾两亏，病久虚损，不能化生精微、生长气血。