虚寒+脾肾阳虚

92岁男性，主诉腹痛腹泻五年，伴神疲气馁、倦怠无力、四肢不温、腰酸怕冷，大便稀薄，日行二、三次。一月前冷饮后出现脘腹隐痛、恶心纳呆，继则下痢黄白粘冻，昼夜十余次，小便清长。形体消瘦，面色㿠白，舌淡胖，苔白润，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，运化失调，虚寒之象。

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

女性，月经周期不规律，经前小腹及两乳作胀，善太息而多忿恚，经后腰膂酸乏，小腹坠痛，畏寒肢冷，性欲低下。舌体瘦小，苔薄白乏津，脉中沉位弦细无力。肾阳虚微，肝气郁滞。素与公司领导不和。

中年男性，腹胀便溏两年，五更泄泻，腰痛畏寒，腹胀少食。舌澹苔白，脉沉细。证属脾肾阳虚，虚寒泄泻。

患者36岁，女性。胃脘痞满反复3年，加剧1月，夜间或食后痞满为甚，或疼痛，痛势剧烈。胃脘痞满、疼痛、泛酸、嗳气、纳差、口淡乏味、大便溏、两手冰冷、腰酸、精神疲乏。舌淡胖，苔白滑，脉濡细无力。辨证属脾肾阳虚。

患者30岁，男性，主诉夜间遗尿3～5次，自幼至今未间断。面色晦黯不泽，形体消瘦，睡眠正常，夜间无梦。遗尿小便清长，时有耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，肾之开合失利，膀胱约束无权。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

患者26岁，女性，产后6个月出现大便干结难解，3天一行，伴有脘腹胀满。中医诊断为阳虚寒凝，气血不足。舌淡有瘀点，苔薄白，脉沉细无力。病因为产后失血伤津，阴液亏耗，肠道失于濡润。

15岁男性，全身高度浮肿，反复发作半年余。恶心呕吐、尿少腹胀便溏，胸腹腔积液，下肢按之凹陷不起，皮肤裂纹。舌质鲜红而净，舌面点状糜烂。脉细滑无力。脾肾阳虚、气血双亏，三焦气化不利水湿泛溢。

患者63岁，男性，主诉腹泻伴脘胀3年，加重5天。腹泻昼2次，夜2次，脘胀喜温，无明显腹痛。舌澹，苔薄白。中医诊断泄泻，证型脾肾虚寒。病因病机为脾肾阳气渐微，脾虚运化无权，水湿内生，肾阳衰微，下焦无火以温运中焦，导致泄泻。舌象澹，苔薄白，脉象未提及。

女性，38岁，巩膜黄染，面黄晦暗无泽，小便如茶色6年，下肢浮肿，便溏日2~3次。黄疸（阴黄），阳虚水泛，气滞湿阻。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括巩膜黄染、面黄、小便茶色、下肢浮肿、便溏，脉象未提及。

78岁男性，大汗半年余，夜间尤甚，伴面色苍白、形体肥胖、头部汗珠淋漓、喘促短气、言则喘甚。舌红苔薄白，四肢肤冷，脉沉细。心肺脾肾阳虚。面色苍白，舌红苔薄白，脉沉细。喘促短气，大汗，四肢肤冷。

患者42岁，男性。泄泻5年余，饮食生冷或受凉后易发。肠鸣，泄泻重时每日4~6次，大便不爽，无脓血。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，湿邪内蕴。舌象红，苔薄黄，脉弦。

8岁女性患者，反复尿床5年，面色白，食少便溏，多汗，舌质淡，舌苔白，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚、下元虚寒。

患者22岁，男性，主诉大便稀溏，情急即作，腹痛而泻，病程迁延。舌红，苔薄白，脉细。中医诊断为肝脾不和，气机失畅，中运无权。病因病机为肝脾失调，脾肾阳虚。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊显示腹痛、泄泻、口溢清水、怕冷、寐中流涎。切诊见脉细。

女，34岁。颜面及双下肢肿，伴恶心、乏力1年余。颜面萎黄无华，小便不利，胸闷，恶心纳差，头痛。舌澹暗，苔黄腻，脉沉。中医诊断：关格、水肿。证型：脾肾阳虚、湿浊内蕴。病程1年余。

患者45岁，男性。慢性腹泻15年，大便溏烂，每日3～4次，偶有腹痛，腰背酸痛，五更泄泻，神疲乏力。舌嫩，苔薄，脉弱。中医病名属泄泻，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾阳虚损，肾阳不足，不能温煦脾土，致运化失职，固摄无权。

患者年龄53岁，女性。主诉为五年前开始出现黎明腹痛、稀溏便，每日2~3次。舌质澹，苔白腻，脉沉迟。中医诊断为脾肾阳虚所致五更泄泻。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，寒湿内生。望诊见舌质澹、苔白腻。闻诊未提。问诊描述腹痛、稀溏便。切诊见脉沉迟。

患者，女，37岁。胃脘胀，背部胀，暖气，便溏稀，足冷。萎缩性胃炎。脾肾阳虚，气滞血瘀。舌质淡红，苔薄白。脉弦小。

患者45岁，男性。主诉黑便2个月。面色萎黄，食少乏力，怯寒。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚，不能摄血。