虚证+便秘

患者27岁，女性，产后6个月伴便秘。大便偏干，产后加剧，数日不解，努责难出，伴有腹痛、多汗、怕风。舌质稍黯，苔黄，脉弦细偏沉。妇科检查示子宫脱垂。中医诊断为产后便秘，证属肺脾气虚证。

患儿4.5岁，大便干燥4年，时常1~2日一行，临厕坐盆半日解下数个粪球，声音“叮铛”作响。烦急易躁，尿黄少。舌红，苔少，脉弦细。辨证为阴津不足，腑气不畅。

患者38岁，女性。浮肿8月，头晕乏力，夜间气急不能平卧1月。两目下肢浮肿，面色苍白，头昏头晕，耳鸣乏力，胸闷心悸，夜间气急不能平卧，小便短少色黄，大便干结。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，心力衰竭。肾虚肝旺瘀热蕴结。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括浮肿、头晕、乏力、气急、小便短少、大便干结。脉象未提及。

患者36岁，男性，主诉腰痛、尿频尿急、夜间排尿频繁、潮热盗汗、失眠、乏力、纳差、消瘦。中医诊断为肾阴虚证。望诊见面色黧黑、舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊见午后潮热、夜间盗汗、尿频尿急、腰酸、精神疲乏、纳差、便秘。切诊见脉细数无力。

2岁男童，高热不退，阵寒阵热，轻咳，气短，便秘，面色苍白，四肢厥逆，眼睑及下肢浮肿，心率增快，两肺湿性啰音，肝脾肿大，舌质澹，苔略白，脉弦细弱数。辨证为风热入肺，邪在少阳，正气虚衰。

患者59岁，女性，持续性情绪低落7年余。情绪低落，有自杀倾向，神疲懒言，兴趣减退，反应迟钝，记忆力减退，表情淡漠，目光呆滞，两颧潮红，上热下寒，胸闷善太息，不思饮食，失眠多梦，夜尿频多，大便质干。舌黯淡，苔少，脉沉细弦。中医诊断为郁证，证型为肝肾阴阳两虚证。病因病机为情志因素致肝失条达，阴阳两虚，气机不畅。

患者50岁，男性。主诉便秘5年，加重伴口疮1周。大便干结，艰涩难下，4~5天1行，口渴，纳差，小便不利，有溺意未尽感。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为便秘，证属燥热内结，阴津亏虚。病因为嗜食辛辣，肠胃积热，耗伤阴津，燥结成实。

患者31岁，女性。腹胀闷痛，阵发性绞痛，怕冷，大便不通，4~5日一行。面色皖白，痛苦面容，时值盛夏身穿厚衣，气短声低，头额虚汗，舌澹嫩苔薄白，脉沉细缓涩无力。便秘，腹痛。阳气大损，阴寒凝滞，肠腑不通。

患者素体羸弱，嗜大烟。伏暑病，寒热起伏，胸闷懊侬，热以晡发，气上冲，头左痛，咳嗽痰多，溲赤，便秘。脉弦数，苔白。伏邪晚发，中挟蕴痰，风阳上旋，体弱不食。病程二旬。苔薄，脉靖。

患者女性，42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛（左颞顶部）、纳差、便秘尿黄。面色少华，舌质红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火型，病位在心、肝。

2岁男童，高热不退，阵寒阵热，轻咳，气短，便秘，面色苍白，眼睑及下肢浮肿，四肢厥逆，心率快，两肺湿性啰音，肝脾肿大，舌质澹，苔略白，脉弦细弱数。风热入肺，邪在少阳，正气虚衰。面色苍白，舌质澹润，脉细疾无力，浮肿，四肢厥逆，心率快，肝脾肿大。

陆某，女，30岁。月经净后阴道出血，色红，持续2~3天，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠、便秘尿赤。肾阴虚。阴损及肾，肾经运行失常。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。

患者67岁，男性，咽部不适、干灼疼痛、声音嘶哑、咳嗽痰中带血、咽喉异物感、吞咽疼痛。中医诊断喉癌，证属阴虚火旺，痰凝血结。面色红，舌红干，脉数。主诉症状持续时间较长，病程跨越数年。病机为阴虚火旺，痰凝血结，肺热郁火，气滞痰凝，瘀壅咽喉。

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

患者年龄34岁，女性。主诉月经周期紊乱1年。主要症状为月经量多，行经期延长，烦躁，便秘溺赤。舌质偏红，舌苔如常。双脉滑稍数。中医诊断崩漏。证型为肝郁化火，灼伤脉络，血热妄行。病因病机为情志郁怒导致肝气郁结，化火伤络，血热妄行。

女，48岁。主诉停经1年半，潮热汗出，心烦失眠，头晕耳鸣。病程1年半。中医病名：围绝经期综合征。证型：肾阴虚证。舌象：偏红，苔根黄腻。脉象：细滑。女性激素异常，FSH、LH升高，E2降低。B超示左附件囊性暗区，宫内膜厚7mm，子宫颈小囊肿。既往高血压病史，血压最高177/93mmHg。月经周期规律，量可，色质正常。

患者年龄35岁，男性。主诉上呼吸道感染反复发作3年余，长期使用抗生素治疗。病史包括胃脘部隐隐疼痛，咽痛，腹部胀痛，便秘，口腔溃疡，口干，食欲不振，睡眠障碍，神疲乏力。既往有糜烂性胃炎病史。中医诊断胃脘痛，口疮。辨证气阴亏虚证。病机余邪未尽，肺胃阴伤。舌象未明，脉象未提。

患者女性，40岁。主诉失眠伴头晕半年，因精神紧张发病。病程半年，近1个月症状加重，表现为失眠、夜梦多、醒后乏力、头晕头痛、心悸胸闷、耳鸣多梦、情志不畅、腰酸、手足心热。舌红少津，舌下络脉瘀血，脉弦细。中医诊断为心肾不交不寐。病因属劳思太过，五志过极，病机为阴阳失调，阳不入阴，心肾不交。阴虚内热，水不上承，心阳独亢，干扰神志，致虚烦不寐。

患者男性，56岁。主诉胃脘胀满，吞咽困难1个月余。既往史有食管上段鳞状细胞癌、萎缩性胃炎并肠化、幽门螺杆菌阳性。舌红，苔黄厚腻。脉沉弦数。辨证为噎膈，证属热结肠胃，腑气不通。

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。