虚风内动

患者63岁，男性，主要症状为肢体震颤伴大便干结2年，病程较长。肢体震颤以上肢为甚，呈搓丸样，颈项板硬，吐词不清，反应迟钝，注意力及记忆力减退，大便干结，5~6日1次。舌质红，苔少，脉细微数。中医诊断为颤证，证型为肝肾亏损，虚风内动。

患者，65岁，男性。主诉为口眼㖞斜，言语不利，右侧肢体活动不灵。舌苔薄白，脉沉弦。诊断为阴闭证（脑栓塞）。辨证为气血不足，筋脉失濡，虚风内动，而发偏枯。

85岁男性，震颤，四肢失灵活，右重，形胖痰甚，颜面青黄微浮，饮食尚可，二便调和。六脉皆沉，舌质澹而不红，苔白滑而腻。痰湿阻滞，筋失濡养，肝血亏虚，肾精不足，阴不敛阳，肝阳上亢，虚风内动。

患者年龄28岁，孕周27周。主要症状为身体持续性抽动，每分钟近20次，表现为耸肩缩颈收腹弓腰，无声音，不影响呼吸。伴随症状包括脘胀、便秘、口干喜饮。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为瘛疭，证型为滋阴养血熄风，病因病机为阴血不足，虚风内动。

患者年龄40岁，女性。主诉眼皮、肌肉瞤动一月余。中医病名属虚风内动，证型为肝阴亏虚，病因病机为肝阴亏虚，虚风内动。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程一月余。切诊脉弦细。

患者年龄17岁，男性。主要症状为四肢震颤、手不能持物、步履蹒跚、左下肢僵直、行走仆倒、头项强直、语謇、流涎、右胁下痛、脘腹胀痛、胃呆少纳。病程持续2年余。中医病名为震颤，证型为肝阴亏损，虚风内动，夹痰为虐。病因病机为肝阴不足，虚风内动，痰浊阻扰。舌象偏红，苔前半光，近舌根部白腻，脉象弦数。

老年患者，尿线变细有分叉，排尿困难，溺色清，无尿路刺激症状，脉稍数无力。癃闭，肾阳虚，相火已衰，气化不行，下焦排泄功能减退，肾虚则子盗母气，合肺气不足，气血流行不畅，筋肉失养，小腿无力，行步不正。

患者年龄30岁，女性。主诉四肢无力，不自主抽动反复发作2年。中医病名痫证，证型阴虚痰热证。主要症状为四肢无力，坐立不稳，行走困难，四肢肌肉频繁抽动，发作时构音障碍，口中吐沫，持筷不稳。伴随症状心烦口苦，夜尿频多。舌质黯，苔白厚，脉细。

患者男性，65岁。主诉高血压7年，头痛、头晕4年，近2个月出现精神异常、表情痴呆、言语不利、口流涎、口眼㖞斜、左半身不遂、全身震颤、右手不能持物。咽中有黄稠痰，面色黄白，右侧颜面抽动。舌质澹紫、苔根白腻、舌尖红、舌中心龟裂。脉弦细滑。中医诊断为肾阴不足，虚风内动，夹痰上扰，阻遏经络。四诊显示舌质澹红、苔白，脉弦细。

男，38岁，高热、头痛、腰痛5天，体温39℃，脉搏124次/分，醉酒貌，两腋下及软腭出血点，球结膜充血水肿Ⅱº，肾区叩痛阳性，尿蛋白(++)，疫疹，肝肾大伤，虚风内动，复感外邪，肺胃痰热内蕴，上实下虚，球结膜水肿Ⅱº，心音低钝，移动性浊音阳性，尿素氮22mmol/L，肌酐264umol/L，总蛋白4.5克%，白蛋白2.8克%，球蛋白1.7克%。

黄某，女，46岁。主诉不自主上肢抖动8年，伴四肢僵直、行动迟缓、语言困难、表情澹漠。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断颤证，辨证肝肾阴亏，肝风内动。表情呆板，四肢僵硬，不自主抖动，行动迟缓，言语不利，口角流涎，神疲倦怠，健忘，思维迟钝，腹胀纳差，大便秘结。

九岁患儿，手足抽掣动摇，弄舌吐沫，一面白唇青。右手三部脉沉弱无力，左手滑大。诊断为脾虚生风之症。面色白，唇青，舌象未提。脉象沉弱滑大。病程未明。

何某，73岁，男性。四肢不自主震颤，舌体及口唇抖动，头摇耳鸣，行走不稳。肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，窍机不利，脉络不和。舌红有裂纹，苔薄白，脉细弦滑。舌质红有裂纹，脉细滑。面色少华，脉弦细。

81岁男性，肢体震颤进行性加剧伴神经痴呆3年。两手震颤抖动不已，行走跌冲向前，两膝僵硬，表情呆钝，反应迟慢，声音低微不清，口角流涎，小便频数余沥，大便难行，记忆力减退，生活难以自理。舌体胖、颤动、色暗，苔浊腻，脉沉濡两尺弱。肾元下亏，心肝两虚，风动痰瘀之证。

患者右手足麻木，舌强不能言语。脉左细弱，右弦滑，舌前光后腻。中医病名属中风类病，证型为气阴本亏，虚风内动，病因病机为痰浊上阻廉泉，营卫痹塞。舌光绛中后干腻，脉右细弱，左弦滑。舌象前光后腻，舌光绛中后干腻，脉左细弱，右弦滑。

52岁女性，胸闷不适，心前区隐痛，头昏，心慌，夜间心慌、出冷汗，伴头昏、手抖、肢软乏力，行走不稳，恶心呕吐，吐出物为未消化食物及咖啡样物。冠心病史14年，糖尿病史11年。脉微细，四肢厥逆，舌晦黯，苔白；舌质暗淡，舌光无苔。大吐后耗伤脾胃之阳，心阳损伤，心肌缺血；阴阳俱脱，糖尿病高渗昏迷；元阳真阴尚未全复，虚风内动。

3岁男童，形体瘦小，精神萎靡，发育迟缓，不能行走，食少便溏，摇头弄舌，头枕部无发，骨骼变形，鸡胸，夜睡盗汗。舌质澹，舌苔白腻。肾虚则发育迟缓、体弱、盗汗、鸡胸，脾虚则精神萎靡、喜哭闹，血虚生风则摇头弄舌，食少便溏、舌澹苔腻为脾虚湿盛。

3岁女性患者，形体消瘦，面色苍白少华，下肢两足交叉，全身抽搐痉挛，每日发作5~6次，每次约1分钟，症状加重一周。舌质澹红，苔薄黄，脉细弦。证属先天禀赋不足，肝血不能滋养筋脉，虚风内动，后天脾胃虚弱，气血亏虚。

陈某，51岁，两手颤抖，记忆力减退，头昏目眩，病程三年，逐渐加重。舌质红少苔，脉细弦。证属肝肾阴虚，虚风内动，筋失所养。

患者21岁，男性。主诉两手震颤10年，精神紧张及注意力集中时加重，持续数分钟至数小时。既往有便血、鼻衄、头晕、烦躁症状。体征见两手震颤，脉沉细无力，苔薄白。中医辨证为气血虚弱，肝木失养，虚风内动，神不自主。