虚风内动

9岁男性患者，主诉全身肌肉抽动、头部摇动4年。病程长，食欲不振，肌肉消瘦。面色萎黄，舌红少苔，脉滑数有力。西医诊断为儿童抽动症，中医辨证为精血亏虚，风痰互结。症状包括眨眼、清嗓、双手多动、两目干涩、夜间惊醒、噩梦。舌红少苔，脉滑数。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。

患者21岁，男性，主诉外感头痛、头晕、项强、鼻塞、发热恶寒，病程较长，血压反复升高。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾精亏、虚风内动，病因病机为外感风寒、内有郁热、肝肾阴虚。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄腻或花剥，闻诊无特殊描述，问诊见头痛头晕、急躁、口渴、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、饮食不佳，切诊见脉弦滑、浮紧、虚弦、虚大兼弦数。

患者46岁女性，主诉两手拘挛，两上肢抽搐阵作，出汗多，咳嗽喑哑，痰如泡沫，口干思饮，纳呆，大便干燥，小便短少。舌光红，脉细数。中医诊断为甲状腺功能亢进术后，阴虚肺燥。病因病机为手术后阴液亏耗，虚风内动，肺阴不足，气管切开致肺气失于清肃。望诊见舌光红，切诊见脉细数。问诊见咳嗽喑哑、痰如泡沫、口干思饮、纳呆、大便干燥、小便短少。

患者男性，27岁。主诉双手痿软无力、肌肉瘦削近4年。形神疲惫，面色不华，口唇澹红，舌澹暗、苔薄白，脉浮数、左细尺弱。双手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩，可见双侧前臂肌肉颤抖，肌力3~4级。中医诊断痿证，证型为气阴两伤、肝旺脾虚、虚风内动型。病因病机为先天禀赋不足，肝肾阴虚，日久气阴两虚，虚风内动。

患者34岁，女性。主诉齿龈出血、皮肤瘀斑、月经量多，病程自1986年春开始，持续两年余。面色萎黄，全身浮肿，下肢尤甚，头晕头痛，心悸气短，心烦失眠，多梦，腰膝酸软，纳差，口干不欲饮，尿少便秘。舌澹少苔，脉弦细而数。辨证为心脾两虚。病因病机为精亏血少，肾精损伤，虚火上炎，脾不统血，冲任不固。

患者86岁，女性。全身频繁颤抖，面色苍白，头晕，自汗，大便偏干，双腿疼痛无力。舌红少津苔少，脉细，右脉难及。中医诊断为颤证，证型属肝肾阴虚。病因病机为真阴大损，虚风内动。望诊见舌红少津苔少，面色苍白。闻诊未提。问诊见全身颤抖、头晕、自汗、大便偏干、双腿疼痛无力。切诊见脉细，右脉难及。

患者64岁，女性。主诉为头晕头痛、心烦不安、口角左歪、流涎失语、肢麻颤动、左侧肢体乏力。脉弦而浮，舌深红苔薄。辨证为阴虚阳亢、虚风内动。舌红，苔白，脉弦。病程三个月，有高血压病史，曾发生脑出血。

患者56岁，男性，主诉四肢麻木，不能行走，病程半年。中医病名：阴亏致痉，证型：肝肾阴亏，虚风内动。望诊：形体消瘦，面色无华，舌质红绛少苔。闻诊：无明显异常。问诊：自觉症状包括行走震颤动摇，手足动，四肢瘛疭，口干不欲饮，眩晕。切诊：脉虚细而有数意。病机：病邪久羁，伤及肝肾之阴，阴虚则阳亢，风阳扰动。

男，56岁，脑动脉硬化，形体肥胖，头晕耳鸣，口唇麻木，口眼歪斜，舌强，言语不清，右侧半身不遂，舌质红，苔薄白，脉虚弦，肾元虚衰，虚风内动，痰浊上泛，闭阻窍络

女，42岁，身热不甚，四肢厥逆，手足蠕动，心中悸动，形削神疲，齿黑唇裂，舌质干绛，少苔，脉虚，春温，肝肾阴虚，虚风内动。

79岁男性，主诉昏迷、偏瘫、高热。中医诊断阴精亏损，虚风内动，筋脉失养。脉象虚大数，舌质红绛无苔。症状包括昏迷偏瘫，手足心热，时时瘛疭。

女性，42岁，发热一月，咳嗽二十余日，眼睑浮肿伴血尿三天。体温38.2℃，脉搏124次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg。颜面部及双足趾皮肤见红色斑，咽红，肺部呼吸音粗，可闻干湿罗音。血常规白细胞增多，尿蛋白+++，血沉45mm，抗结核抗体阳性，肾功能重度受损。舌绛苔少，脉细弱而数。辨证为肝肾阴竭，虚风内动。

王某女成人，主诉眩晕、口疮，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌红，舌上苔薄质稍红，脉左关弦劲，右寸实大，左寸弱，关上弦左寸大。问诊见梦减眠好转，心中悸，下肢乏力，肌肉颤抖，口疮，眩晕。切诊见脉左关弦劲，右寸实大，左寸弱，关上弦左寸大。

5岁女性，多动，磨牙，夜尿多，寐差，病程半年。中医病名：小儿多动症。证型：肝肾亏虚，脑失所养，虚风内动。病因病机：肾精不足，脑髓空虚，肝失疏泄。舌质红，舌苔黄微腻，脉细数。

患者65岁，女性，主要症状为心悸气短、头痛、心前区疼痛、抽搐。病程1个月，既往有高血压及心悸气短病史6年，近2年出现心前区疼痛。中医诊断为虚风内动、阴阳虚衰证。面色澹黄，舌红少津无苔，伸舌左偏，脉弦细兼涩结。症状包括心区闷痛、头身颤动、手足瘈疭、颈项发强、时发茎挛、牙关紧闭。

张某，男，66岁。左眼上胞下垂，无法睁开，眼珠偏向外斜，向内及上下不能转动，瞳神散大，视煳而歧。病程1月，近日加剧。症由肝阳上亢。舌赤，脉弦。

患者10岁，男性。主诉乙脑后遗症，包括吞咽困难、流涎、失语、痴呆、四肢拘挛、项强头仰、双手抽搐、下肢强直、肌肉萎缩、骨瘦如柴。中医病名属乙脑后遗症，证型为阴津亏损、虚风内动、脉络瘀阻。望诊见肌肉尽削、骨瘦如柴。闻诊未提及。问诊见失语、痴呆、四肢拘挛、吞咽困难。切诊未提及脉象。

患者25岁，女性。主诉经行全身疼痛，四肢抽搐5个月。病史记载经行周期、色、量一般，婚后经行超前，量多色澹质稀。现病史见头晕、目眩、耳鸣、疲倦、便溏溺少，舌苔薄白，舌尖红有瘀黑点，脉弦细。辨证属气血不足，虚风内动。病因病机为气虚不摄血，气血亏虚，阴血不足，筋脉失养，虚风内动，脾失健运。四诊见舌质澹，脉弦细。

患者形体衰弱，声低气怯，搀扶而行，口中浓痰，昼夜不宁，小便短少，大便不利，舌红，苔花剥，脉沉。脑胶质瘤术后1年半，近3月症状加重，反复头晕，恶心呕吐，阵发抽搐。痰热上蒙清窍，血瘀风动。