虚风内动

女性，56岁，主诉左手不自主震颤半年，扩展至右侧肢体，伴头晕头痛、胸胁满闷、喜叹息、情怀不悦、神情迟钝、步态蹒跚。舌淡红，脉弦细。中医诊断痉证，证属肝郁血虚，虚风内动。望诊见双手及头部震颤，肢体酸软乏力，健忘多梦。闻诊未见特殊。问诊提示情志不畅。切诊见脉弦细。

55岁女性，主诉头晕眼花，时欲仆倒，颈部僵硬，耳鸣，腰酸痛，下肢无力，咽干。舌质红，舌苔少，脉沉细尺弱。中医诊断肝肾阴虚，虚风内动。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括热势退后温度不足、神疲肢软、胸闷不舒、渴不引饮喜热、面色苍白、口角及手指蠕动。病程十五天。中医病名湿温。证型阳虚湿阻。病因病机为下元虚亏、脾阳衰弱、湿遏不化、虚风内动。望诊见面色苍白、舌质糙色澹白、苔厚腻色白兼灰。闻诊未提及。问诊见渴不引饮、饮而喜热、神疲肢软、胸闷不舒。切诊见脉虚弦、重按无神。

患者年龄41岁，男性。全身风疹块两年余，风疹块整天反复，中午夜间为甚，背腹下肢多见，状如云片，潮红灼热，抓之有干燥红痕，心烦不宁，全身灼热，面部潮红，皮肤干燥瘙痒，一抓即发，头晕失眠，腰膝酸软。舌红苔薄，脉细数。证属阴血亏虚，风阳无制。中医病名荨麻疹。病因病机为风寒久稽不解，深入血络，化热伤阴，迭进辛散苦寒以劫阴，益气温阳以助火，复伤阴血，阴血亏虚，风阳无制，游走于皮肤腠理之间。

5岁8个月男童，双肩抖动3月余，脐周疼痛，纳食减少，脾气暴躁，注意力难集中，夜寐不安。面色不华，双下眼影明显，舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医诊断为慢惊风，证型为脾虚肝亢。病因为脾虚肝亢，致虚风内动。

患者51岁，男性。主诉头晕、头涨、项强不舒，近月因烦劳致症状加重，伴心烦易急躁、噩梦、右臂麻木、手指颤动。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断为肾阴亏欠，肝失血养，虚风内动。

69岁男性，主诉术后肩背剧烈疼痛。脉沉弱，舌质澹，苔薄白。诊断为气血甚虚，虚风内动。

63岁女性，主诉头晕、纳差、颈肌及四肢筋脉拘挛、手指震颤、语言謇涩、颈背僵直、动作困难。病程3年。老年颤证，证属肝肾阴虚，虚风内动，兼夹痰瘀阻络。面部表情呆滞，语言謇涩，颈及四肢活动略呈板硬，手指颤动呈搓丸样动作，静止时明显，情绪激动时加重，舌红、少苔，脉弦细。

78岁男性，主诉左下肢不自主抽动伴多饮多食多尿，病程1天。中医病名类中风，证型肝肾阴虚，虚风内动。舌体胖、苔光无苔，脉弦细。右下肢不自主运动，四肢肌力V级，神经系统检查未见明显异常。血糖升高，颅脑CT示老年性脑萎缩及右侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞。二诊舌红少苔，脉弦细。三诊舌红苔薄黄，脉弦。

80岁女性，右侧面肌阵发性抽搐2年余，纳食可，二便调，睡眠欠佳。舌澹，脉细数。中医诊断为面风，证型为阴血不足、虚风内动。病因为肝肾已虚，气血亏少，复感外邪，经脉阻滞，气血运行不畅，病久邪郁化热，煎熬阴血，经脉失养，虚风内动。面色澹，舌澹，脉细数。

27岁男性，头昏、幻视、腹痛、吐泻，病程二日。神识昏蒙、澹妄抽搐、喉中痰鸣、舌绛、苔淡黄浊腻、脉滑数。阳明痉病，湿热薰蒸、痰浊内闭心包，热极生风。神识躁动，体温35.5℃，血压86/60mmHg，咽部充血(+++)，瞳孔等圆等大，光反射存在，心肺(-)，腹部平软，生理反射存在。血象白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。最终辨证为温热伤阴，水不涵木，虚风内动。

女，9个月，泄泻三月余。面色皖白，体倦昏睡，两目下陷，四肢不温，时有抽搐。大便清稀如水，每日10~12次。舌质淡，苔白。脉微欲绝。慢脾风。证型为久泻伤脾，脾肾阳衰，虚风内动。病因病机为脾肾阳衰，生化无源，血不充脉，土虚木贼，虚风内动。

59岁女性，渐进性肢体震颤，头眩而昏，耳鸣欠聪，纳可，大便干结，舌苔薄，脉细弦，血压180/100毫米汞柱，证属肝肾不足，虚风内动

患者53岁，男性。右侧上下肢瘫3个月。发病2年前，突发肢体麻木，右侧显著，伴右上肢瘫软无力、手指颤动、膝关节疼痛、步履艰难、大便干结、小便赤黄。舌黯澹有瘀点，苔薄白，脉沉细涩滞。诊断为痿痹证（帕金森氏征）。辨证为气血不足，筋脉失养，虚风内动。

女，31岁，间断腰痛、乏力、手足搐搦2年。舌光红无苔，脉弦细。证属肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动。腰痛，手足搐搦，手足心热，周身倦怠，口干渴，夜寐多梦，血钾2.5mmol/L。

男，76岁，左上肢震颤5年，渐及下肢，行走迟缓，流涎，皮肤瘙痒，便秘，饮食差。精神一般，面容呆板，形体肥胖，行动迟缓，身体前倾，左手及下颌震颤明显，双上肢肌张力增高。舌体胖大，舌质暗紫，舌面水滑，脉弦滑。颤证，证属脾虚痰瘀，筋脉失养，虚风内动。

患者50岁，主要症状为四肢发僵、不自主颤动、行走困难、左手麻木、握物不稳、写字困难。中医诊断属“振掉”“痉证”。病因病机为肝肾阴虚、肝血不足，筋脉失于濡养，虚风内动，筋脉拘急。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。神情呆滞，动作缓慢，四肢肌张力增高，伴不自主震颤，左手如搓丸样，步态呈小步慌张步态。

患者34岁，女性。上肢哆嗦、抖动2年，表情呆滞，语言不清，两手麻木，扑翼样震颤，步态不稳，月经7个月未潮。舌质红、苔白，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，木失条达，虚风内动。K-F环阳性，血清铜及铜蓝蛋白活力降低。舌体活动不灵，口角流涎，两手麻木，不能持物，步态不稳，生活不能自理，食欲不振，睡眠不宁，夜间常哭闹，伴有遗尿及痫症样发作。

6岁男性患者，主诉手足痿软、摇头、下肢抽搐、夜眠惊悸、神萎智钝。病程五年有余。舌红苔腻，脉细涩。辨证为痰瘀交结，脑窍络阻。二诊后舌红苔化薄净，脉沉细。三诊辨证为阴血亏虚。四诊脉细小弦，辨证为阴虚肾亏，虚风内动。五诊脉细软，辨证为虚风渐平，阴血不易骤复。

患者50岁，男性。主诉眼球向外突半年，伴右眼肌麻痹、两眼胀痛、复视，影响生活行动及工作。西医诊断甲亢性突眼，辨证为肝阳上亢，虚风内动。舌质红，苔薄黄，脉弦数。伴随症状包括头痛眼胀、心烦喜怒、心悸身颤。