蛇床子

患者女性，42岁。主诉全身红疹伴瘙痒，手足心热。病程未明确。中医病名为日光性皮炎，证型为日光灼伤，热毒郁结。舌象薄黄，脉象弦滑。

患者30岁，男性，主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红，有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面，冠状沟有白色奶酪样伪膜，双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔微黄，脉滑细。病机为湿毒浸淫，流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹，皮肤暗褐色，粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧张刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。湿郁肌肤，日久化热，症见患处瘙痒、流水、糜烂、结痂，皮肤色黯，舌红少津，口咽干燥，大便干。四诊合参，诊为阴虚湿阻证。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

患者年龄29岁，男性。主诉结婚三年不育，妻子妇科检查无异常。临床表现包括腰膝酸软、身倦乏力、尿频尿急、性欲澹薄、房事射精过早及婚前手淫史。舌澹苔白腻，脉沉微。诊断为肾之气精不足证。病机为肾精耗伤，肾气亏虚，失于温煦与固摄。

患者40岁，女性。脱发一年半，伴有心烦意乱、急躁易怒，经前症状加重，汗出畏寒，倦怠乏力，食欲欠佳。白带量多色黄，黄白色如豆渣样物，外阴瘙痒，腰酸。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断脱发（肝郁化火）、带证（湿热下注）。病因病机为肝郁化火，湿热下注。

男，25岁，阳痿5年。脉沉弦细无力，尺尤甚。舌淡苔白。肾阴不足，阳道不兴。肾水不上济心阴，心阴虚，神失所养而多梦。肾阴虚，肠道失濡，可致便秘。脉沉主里，弦因肝失濡养，细乃精血亏少，无力主气或阳虚。苔白，阳气虚，不能蒸化水饮。

患者26岁，女性。主诉不孕，月经通调，经前12~15天两乳发胀痛，白带淋漓腥秽，阴肿阴痒，口苦咽干。脉弦数，舌边尖红，苔黄而腻。中医诊断肝胆湿热。病因病机为肝胆蕴有湿热，熏于上则口苦咽干，注于下则白带腥秽，阴肿阴痒。

8岁男童，双下肢阴窝处湿疹，对称分布，痒甚，流水，皲裂，全身散在性疹点，病程两三年。湿疹，病程长，冬轻夏重。面色正常，舌象未提。声音气味未提。问诊示湿疹症状及病史。脉象未提。

刘某，20岁，尖锐湿疣，外阴肿物，阴痒，苔白，脉滑，证属湿热内蕴兼风痰郁结，湿热下注，脉细，苔白，阴痒，白带多，霉菌(+)，白细胞(++)，月经推迟，尿黄。

患者27岁，女性，主诉腰酸乏力、纳呆便溏、小腹坠胀、带下量多色灰白有臭味、经期延长量少夹血块。中医病名属妇科疾病，证型为肝郁脾虚、瘀血停滞、湿热内蕴，后辨为寒湿凝聚、瘀血内停、脾阳不振。舌质澹，苔白薄腻中有裂纹，脉沉细。妇科检查见子宫偏右有压痛，左侧有肿块。

患者年龄35岁，女性。主诉颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙已1年多。皮损部位为颈部及双下肢伸侧和躯干部，皮损特征为铜钱大、肥厚角化、边缘不整齐、皮纹变深、颜色稍暗、表面有菲薄落屑，周围有抓痕、血痂。舌苔薄白，脉沉弦。中医辨证为汗出当风，风邪客于肌肤。

患者年龄42岁，男性。主诉双手潮红、剧痒，皮损红斑，边界清楚，粗糙，有抓痕、血痂、渗液、糜烂。病程2天。中医诊断热盛型急性湿疹。病机脾失健运，湿热内蕴。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

22岁女性，主诉闭经，病程1年，伴有卵巢变小。月经初潮12岁，经期喜食冷食，有经不净及游泳史，有痛经史，月经错后未治疗，曾闭经，经治疗后月经基本正常。舌质澹红，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断闭经，辨证肝肾亏虚，冲任瘀滞。

患者29岁，女性。主诉人工流产术后月余，外阴红肿疼痛伴瘙痒，头晕腰痠，行经期。舌苔微黄，脉细软。外阴红肿，小阴唇溃疡，大阴唇糜烂。属血虚受风，湿热下注之证。

66岁女性，主诉胸腰部多发性皮损，下身皮疹及脓疱破溃流脓水，局部痒痛，寐差。舌紫暗，苔灰腻，脉细弦。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗，苔灰腻。闻诊未提及。问诊见皮损、流脓水、痒痛、寐差。切诊见脉细弦。

患者40岁，男性。主诉腰部外伤后小腹胀满，小便频而量少，近3个月加重，排尿需按压小腹部，伴恶心、乏力、纳差。面色苍黄，眼睑结膜苍白，面目及下肢浮肿，纳差口澹无味，腹胀腰酸腿软，小便排出困难，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为癃闭，证属肝肾不足，气血亏虚，督任失养。

患者37岁，男性。小腹胀满，小便频而量少，排尿需按压下腹，时有恶心，纳饮减少，疲乏无力。病程3月。中医病名属神经原膀胱、肾功能衰竭。证型为肝肾不足，气血亏虚，督任失养，膀胱气化不利，浊毒内停。面色苍黄，眼睑苍白，舌质淡黯、苔薄白，脉沉细无力。腹胀难忍，腰腿软，面目及下肢浮肿，纳食不香，口淡无味。

患者39岁，婚后10年无子。阳痿早泄，腰酸疼痛，神疲乏力。舌质胖嫩而有齿痕，脉虚无力而尺尤甚。证属肾阳衰微，肾精亏耗。

刘某，女，28岁，主诉白带多已两年余。月经周期正常，经前腰痛，经色黯，经期腹痛。白带量多色白，外阴痒，伴头晕重、胸闷、脘腹胀、腰痛、肢软。妇检示外阴轻度充血，白带澹黄量多，宫颈轻度充血。中医诊断带下病，证型湿热郁阻三焦，病因湿热郁结三焦，带脉失约，任脉不固。舌质澹红，舌苔黄，脉沉软滑。