患者女性,35岁,主诉关节疼痛6年。主要症状为双手关节肿胀疼痛,继而膝关节受累,晨僵,双侧膝关节肿胀,晨起屈体困难。舌澹白苔腻,脉尺沉稍弦。中医诊断为痹证,辨证为风寒湿邪阻滞。病程6年,舌象澹白苔腻,脉象沉弦。二诊时舌暗澹,苔白,脉沉弱。
类风湿关节炎痹证风寒湿邪关节肿胀
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患者31岁,男性,全身性湿疹瘙痒4年。脉沉。证型为湿瘀交阻、血虚风燥。病机为湿邪下受,久则入血,血燥生风,肌肤失养。
湿疹血虚风燥湿瘀交阻瘙痒
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患者女性,39岁。全身皮肤发痒,搔抓后出现红色条状抓痕,灼热感,时起时消,病程年余。中医诊断为人工荨麻疹。辨证为血热兼受风侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口渴,二便正常。切诊未提及。
人工荨麻疹血热受风
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患者年龄61岁,主诉阴囊潮湿、肿胀瘙痒半个月,症状入夜尤甚,伴有口渴口苦不欲饮,纳呆,大便黏腻。舌象舌尖红,舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断肾囊风,证型湿热下注。病因为湿热下注,主要表现为阴囊局部症状及湿热内蕴之象。
肾囊风湿热下注
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女,68岁,双下肢牛皮癣30年,加重半年。皮损为双小腿屈侧不规则地图状红色斑疹,鳞屑灰白厚腻,痂片黏合紧密。皮肤奇痒,口干不欲饮,头晕身重,心悸畏冷,手足凉,大便干结,夜尿频,睡眠多梦。舌红苔黄腻,脉弦。诊断为牛皮癣,证属湿热蕴久,毒热内生。
牛皮癣湿热蕴久毒热内生风燥之邪
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患者27岁,女性。经间期少量阴道流血2年,经期前错,色红量多,间有小血块,经前小腹胀痛,带多质稠,腰酸乏力,眠食俱差。舌红,苔黄薄腻,脉弦滑无力。中医诊断为肝热血虚,湿热下注。病因病机为肝经郁热,肝肾不足,湿热下注。望诊见舌红,苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见经期症状、带下、腰酸、眠食等。切诊见脉弦滑无力。
排卵期出血肝肾不足湿热下注肝经郁热
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患者34岁女性,主诉口腔及外阴溃疡反复发作,伴双小腿结节性红斑。病程2年,症状包括口腔溃疡疼痛、外阴溃疡、发热、目赤肿痛、口渴欲饮、大便干结、小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为狐惑,证型为湿热郁毒,循经窜络。望诊见口腔及外阴溃疡,双小腿红斑。闻诊无特殊。问诊提示发热、目赤、口渴、便秘、尿黄。切诊见脉滑数。
狐惑湿热郁毒舌红苔黄脉滑数
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患者29岁,男性,主诉勃起困难2年余。刻下症状包括阴茎偶可勃起但不坚、性欲低下、阴器冰冷、形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软。舌质澹,苔薄白,脉沉无力。中医诊断阳痿,辨证肾阳亏虚,命门火衰。
阳痿肾阳亏虚命门火衰性欲低下
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患者男性,60岁。主诉直肠癌术后下腹作胀7个月。主要症状包括下腹作胀、身倦乏力、纳食不振、便溏次多、身体作痒。舌澹,脉细。中医诊断为脾虚失运,气机失调。病因病机为脾虚失运,升降失常,气机失调,清阳不展。四诊信息包括舌澹、脉细。
直肠癌术后脾虚失运气机失调便溏
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患者年龄24岁,女性。主诉经停二年,腹胀且痛,体丰肥,带下甚多。中医诊断脾虚,生化之源不足,冲海不盈,湿热下注。舌苔薄黄,脉细弦带涩,后转为脉弦滑。既往有闭经及阴道霉菌史。少腹按无动形,体丰肥,带下多,口苦,腰酸痛。
闭经脾虚湿热下注肝郁
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18岁,尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛,湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机,脉滑数,舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红
尿路感染湿热下注带下量多舌苔黄腻
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患者32岁,男性。主要症状包括体力日弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。中医病名为阴阳两亏,证型为阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲,房事过多,肾精亏耗,导致阴阳两亏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括体力弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。切诊未提及。
肾精亏耗阴阳两亏遗精早泄记忆力减退
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患者阳痿不振3个月余,睡眠欠佳,夜梦多,形体消瘦,语言低微,阴囊潮湿5~6年。舌澹红,边有齿痕,苔根黄腻,脉弦滑。诊断为阳痿属肾虚夹肝经湿热。
阳痿肝经湿热肾虚阴囊潮湿
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患者年龄11岁,女性。皮肤点状、片状出血点1周,伴关节疼痛。中医诊断血证(肌衄),证属正虚感邪,灼伤血络、血溢脉外。舌边尖红,苔薄白,脉细数。主要症状为皮肤出血点及关节疼痛,病程1周。
肌衄血证正虚感邪血热
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男,63岁。颜面、双手背、双下肢片状红褐色皮疹,伴黏腻性鳞屑、抓痕、边缘不清、触之灼手、剧烈瘙痒,病程两个月余。舌质红,苔少,脉数。湿疹,内有湿热,阴液不足,虚热内生,与湿相合。
湿疹湿热蕴结阴虚内热
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患者女性,35岁。主诉颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙1年多,晚间加重。皮肤肥厚角化,边缘不整齐,皮纹变深,表面有菲薄落屑,伴有抓痕、血痂。舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断为证由汗出当风,风邪客于肌肤所致。
神经性皮炎风邪郁表血虚风燥
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患者32岁,女性。主诉少腹胀痛,触有硬块,乳胀,腰骶酸楚,经期超前,色紫有块,带下量多,色如茶汁,气味腥秽,头晕目眩,口苦咽干,小溲赤热,阴痒。舌苔黄厚腻少津,舌质暗紫,脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注,痰瘀阻滞胞脉。既往史示左侧卵巢囊肿,右侧输卵管积水。
少腹胀痛经期超前带下量多舌质暗紫
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张某,女,23岁。反复发作口腔溃疡、低热、头痛、胃痛、双下肢结节红斑、外阴溃疡。舌暗边尖红,苔白腻,脉弦滑。辨证为脾虚湿热内蕴,兼有血热。二诊舌澹暗,苔白,脉沉细滑。三诊舌澹红,苔黄稍腻,脉沉滑。四诊舌澹,苔白,根部毛刺,脉细数。辨证为阴虚内热。
白塞病湿热内蕴阴虚内热脾虚湿热
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患者21岁,男性。主要症状包括不规则畏寒、高热、口腔溃疡、阴囊溃疡、关节肿痛、皮肤斑丘疹、腹痛腹泻、食欲减退。舌澹红,边缘破溃,苔微黄,脉弦滑。诊断为白塞氏病,辨证为湿热内蕴、化热酿毒、耗气伤津。二诊后舌澹红苔腻,脉弦滑。三诊见关节酸痛、耳鸣。四诊出现丘疹结节。五诊皮疹发红、斑丘疹增多,舌红苔少,脉弦滑。六诊皮肤症状好转,舌脉同前。
白塞氏病湿热内蕴化热酿毒耗气伤津
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女,23岁,婚后2年未孕,白带量增多年余,带下色绿,外阴略痒,小腹时胀痛,月经提前,量适中色暗红,经行腰腹痛,舌红苔黄,脉弦有力,带下(阴道、宫颈炎),原发性不孕,湿热下注,气血不和,外阴轻度充血,阴道黄带,宫颈Ⅱ度糜烂,白带脓球(+++),清洁度Ⅲ度,复感毒邪,宫颈Ⅰ度糜烂,双侧附件炎,小便短黄,舌暗红苔薄黄,脉弦软,阴痒,小腹掣痛,隐痛,白带色白量少,无气味
原发性不孕湿热下注气血不和宫颈炎
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