患者女,34岁。皮肤瘙痒,夜间加重,皮肤划痕试验阳性,皮疹色白,基底部略红,月经量少,色淡,舌质淡苔白,脉右弱。血虚生风,气虚受风。面色淡,舌质淡,脉弱。皮肤干燥,肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩,耳鸣,舌苔白,脉沉细无力。阴寒内盛,肝肾两亏,下元不足。面色晦暗,舌苔白,脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液,痒甚,舌苔黄腻,脉弦滑数。胃脘疼痛,胀闷不舒,食后加重,嗳气恶心,脉沉弦。腹泻,腹痛,排便后痛减,脉弦。胁肋胀痛,胸闷,纳食不香,脉弦。发热发黄,巩膜及全身黄染,恶心呕吐,大便干或灰白,小便黄赤,脉弦滑,苔黄腻。
皮肤瘙痒血虚生风肝阳上亢肝火为患
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患者21岁,男性。主要症状包括不规则畏寒、高热、口腔溃疡、阴囊溃疡、关节肿痛、皮肤斑丘疹、腹痛腹泻、食欲减退。舌澹红,边缘破溃,苔微黄,脉弦滑。诊断为白塞氏病,辨证为湿热内蕴、化热酿毒、耗气伤津。二诊后舌澹红苔腻,脉弦滑。三诊见关节酸痛、耳鸣。四诊出现丘疹结节。五诊皮疹发红、斑丘疹增多,舌红苔少,脉弦滑。六诊皮肤症状好转,舌脉同前。
白塞氏病湿热内蕴化热酿毒耗气伤津
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患者年龄44岁,男性。主诉阴囊糜烂溢液、瘙痒灼痛2月余,龟头溃烂4天。阴囊呈湿疹样变,龟头红肿有溃疡面,渗出脓性分泌物。舌红,苔黄,脉数。诊断为阴囊湿疹、龟头溃疡。病因病机属湿热下注,毒邪内蕴。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见阴囊糜烂、龟头溃烂及渗出,切诊见脉数。
阴囊湿疹龟头溃疡湿热下注风盛血热
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患者32岁,男性。主要症状包括体力日弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。中医病名为阴阳两亏,证型为阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲,房事过多,肾精亏耗,导致阴阳两亏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括体力弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。切诊未提及。
肾精亏耗阴阳两亏遗精早泄记忆力减退
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患者年龄26岁,女性。月经紊乱12年,不孕3年。主诉月经紊乱、不孕。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断崩漏、不孕症。辨证肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足,封藏失司,冲任不固,精血不足,胞脉失养。
崩漏不孕症肝肾亏虚冲任不固
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患者18岁,女性。发热、咽痛、咳嗽,躯干皮肤瘙痒,起米粒样丘疹,逐渐遍及全身,呈脓疱状痘。体温39.3℃,咽红,WBC升高。全身皮肤布满豆粒状带脓点疱疹,瘙痒难忍。脉细弦而数。证属湿热内蕴,外受毒邪,内陷气营,毒邪内郁化火,与肝火相搏结,湿毒阻遏经络,致湿毒凝聚不得疏泄,发为脓性疱疹。
脓性疱疹湿热内蕴毒邪内陷肝火搏结
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患者阳痿不振3个月余,睡眠欠佳,夜梦多,形体消瘦,语言低微,阴囊潮湿5~6年。舌澹红,边有齿痕,苔根黄腻,脉弦滑。诊断为阳痿属肾虚夹肝经湿热。
阳痿肝经湿热肾虚阴囊潮湿
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患者22岁,阴部反复瘙痒1年,日轻夜重,阴部右侧肿物痛痒难忍,肿物痛连肛门,小便刺痛,口干而苦,烦躁不安,小便短赤,大便3天未解,腹微胀痛。面红、目赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数。中医诊断为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热下注,外阴受邪。
阴部瘙痒湿热下注风湿热毒肝脾郁热
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患者年龄28岁,男性。主诉早泄1个月,伴急躁易怒。主要症状包括性交时间不足2分钟,口苦而粘,急躁易怒,阴痒,阴囊潮湿,阴茎及睾丸胀痛,小便黄赤,大便不畅。中医病名为早泄,证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热下注,扰动精室,精关不固。舌质黯,苔黄腻,脉弦数。
早泄湿热蕴结肝火妄动肝经瘀滞
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患者48岁,主诉头晕眼花、心慌气短、失眠健忘、腹胀纳差、腰膝痠软、畏寒肢凉、大便干燥。舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为眩晕,证属脾肾阳虚,心神失养。病位在脾肾,病因病机为肾阳不足,心火不降,肾水不承,脾阳受损,运化失常。
眩晕肾阳不振心thn失养脾肾阳虚
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女,23岁,婚后2年未孕,白带量增多年余,带下色绿,外阴略痒,小腹时胀痛,月经提前,量适中色暗红,经行腰腹痛,舌红苔黄,脉弦有力,带下(阴道、宫颈炎),原发性不孕,湿热下注,气血不和,外阴轻度充血,阴道黄带,宫颈Ⅱ度糜烂,白带脓球(+++),清洁度Ⅲ度,复感毒邪,宫颈Ⅰ度糜烂,双侧附件炎,小便短黄,舌暗红苔薄黄,脉弦软,阴痒,小腹掣痛,隐痛,白带色白量少,无气味
原发性不孕湿热下注气血不和宫颈炎
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患者年龄43岁,主诉经期超前、量少、子宫下垂感、腰酸肢软、流黄水秽气,病程3年余。中医病名属带下过多,证型为中气不足、湿热下注、带脉失约、任脉不固。舌质红,苔薄黄或黄腻,脉细数或滑数。病机为小产后胞宫受伤,外邪湿热入侵,久病致肾虚中气不足。
带下过多湿热下注肾虚中气虚弱
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女,64岁,外阴肿胀、瘙痒2年,双小阴唇白斑,外阴萎缩,舌红、苔黄腻,脉弦滑,肝火湿热下注,外阴鳞状上皮细胞增生伴角化过度,上皮下炎性细胞浸润。
外阴白斑肝火湿热下注
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31岁,婚后3年未孕,月事不调,经期二三至,颜色紫红,夹血块,量一般,白带多,色黄。舌红少津,脉弦细数。肝郁化热,蕴伏于血分,热迫血行,久损及肾。舌红少津,脉弦细。
月经不调肝郁化热肾精不充血热妄行
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女,32岁,带下量多色白质稀,小腹冷痛,恶心,腰痠腿软,四肢不温,困倦乏力。舌质澹,舌体胖大,苔薄白腻,脉缓尺弱。中医病名带下,证型脾虚湿困,寒凝带脉证。病位在脾带脉,病因病机为湿困脾土,凝滞带脉。
带下脾虚寒凝湿困
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18岁,尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛,湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机,脉滑数,舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红
尿路感染湿热下注带下量多舌苔黄腻
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周某,50岁。周身发风疹块3个月余,皮肤痒甚。脉弦缓。舌红后根黄腻苔。荨麻疹。血虚风燥,湿热郁结。舌红后根黄腻苔。脉弦缓。
血虚风燥湿热郁结皮肤瘙痒舌红苔黄
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患者32岁,女性,带下量多11年,色白黄相兼,时稀时稠,伴阴痒、头晕、腰胀、小腹胀痛、夜寐不安。宫颈Ⅲ度糜烂,白带臭秽,霉菌阳性。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为湿瘀带下,证属湿瘀下注,胞门受损。病因病机为湿浊之邪入侵,湿蕴化热,湿瘀阻滞,波及肝肾。
湿瘀带下宫颈糜烂湿热郁腐冲任受损
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男,69岁,双下肢皮肤粗糙肥厚、瘙痒5年。皮损表现为双下肢伸侧片状肥厚性皮损,淡褐色,有抓痕及血痂。夜间痒剧,头晕心悸,气短乏力。舌暗红,苔白,脉沉细。中医诊断为顽癣,证属血虚风燥夹瘀。
顽癣血虚风燥夹瘀夜间痒剧头晕心悸
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患者女性,35岁。主诉颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙1年多,晚间加重。皮肤肥厚角化,边缘不整齐,皮纹变深,表面有菲薄落屑,伴有抓痕、血痂。舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断为证由汗出当风,风邪客于肌肤所致。
神经性皮炎风邪郁表血虚风燥
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