患者年龄35岁,女性。主诉双手皮肤粗糙,迭起白皮,皲裂疼痛,手掌及手指失去弹性。病程2年余。中医病名鹅掌风。证型未明确提及。病因病机为感受风毒,凝聚皮肤,气血不荣肌肤。舌红润,苔薄白,脉沉细。
鹅掌风风毒侵袭气血不荣皮肤失养
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女,52岁。背凉畏风,潮热汗出,乳房胀痛,心烦易怒,手足心热,腰痠腿软,头项强痛。舌红,苔少,脉细数。病位在心肾,证属营卫不调,阴虚火旺。诊断为绝经前后诸症,营卫不和,阴阳失调证,更年期综合征。
更年期综合征营卫不和阴虚火旺心肾失调
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女性,43岁,头面颈部红斑丘疹反复发作2年,再发加重伴红肿3天。面颈部潮红肿胀,红色斑片丘疹,渗出倾向,瘙痒剧烈,夜间为著。口干,大便干,小便调。舌质红,苔薄黄,脉弦数。湿疮(湿热蕴肤)
湿疮湿热蕴肤舌红苔黄脉弦数
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27岁女性,未避孕未孕1年,腰酸,易疲劳,舌淡,脉弦滑,生育史G0P0,月经周期正常,无痛经,FSH升高,提示卵巢储备功能低下,证属肾亏肝郁,阴血亏损,病机为肝气郁结,冲任失调,肾阴不足。
未避孕未孕肾虚肝气郁结脾虚
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患者5岁,女性。反复发热伴皮疹,关节红肿灼痛,活动不利。舌质红,苔薄黄,脉细数。血检示白细胞升高,血沉增快。中医病名为幼年型类风湿性关节炎,病机为湿热入侵,流注经络,脉络不和。
幼年型类风湿性关节炎湿热入侵经络阻塞内热外发
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赵某,男,34岁。四肢关节疼痛两年余,气候变化时加剧,痛处怕冷,双膝关节肿痛,活动受限,局部皮肤有红丝,时有口苦。舌苔白,脉细弦。诊断为营热络痹之证。四肢关节俱痛,双膝关节尤重,局部皮肤有红丝,舌苔白,脉细弦。
四肢关节疼痛营热络痹湿热痹阻寒凝阳郁
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患者54岁,男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻,脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑,白滑。
肝气郁结右胁不适恶心大便不畅
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患者50岁,女性,主诉阴部瘙痒2年。白带色淡黄、腥臭,阴部奇痒异常,伴有心烦失眠。脉弦而数,舌尖红,苔黄腻。中医诊断为肝经湿热下注,郁于阴器。望诊见舌红苔黄腻,切诊脉弦而数。
阴部瘙痒肝经湿热
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19岁女性,主诉荨麻疹两年,经期加重。发作时周身风疹块,瘙痒,伴头晕、恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期,量少色红。舌苔白薄腻,舌边尖红,脉弦细数。中医诊断湿热内蕴血分,郁于皮肤,风邪外束。
慢性荨麻疹湿热内蕴风邪外束经期气血不足
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患者28岁,女性,人工流产后感染,小腹痛,带下甚多,夹赤色,溷浊有臭气,低热,五心烦躁,小腹坠胀,小便刺激痛,大便燥结。面色有火气,口唇干燥,神情烦躁,舌红,苔腻根厚,脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦,冲任带脉受累,邪郁蓄毒,热迫血行。
湿热下注带脉受损冲任失调下焦湿热
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患者经水初潮后经来腹痛,量少色黯,恶寒恶心欲呕,婚后2年未孕。冲任虚寒,胞宫失其温养。舌苔薄,脉缓。病程较长,属寒凝血瘀之证。
经痛冲任虚寒胞宫失养下焦阳虚
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男性,34岁。主诉阳痿早泄,腰酸疼痛,神疲乏力。病程10年。中医病名:不育。证型:肾阳衰微,阴精亏耗。舌质胖嫩而有齿痕。脉虚无力而尺尤甚。
阳痿早泄腰酸疼痛神疲乏力肾阳衰微
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女性,反复口腔溃疡、低热2年,舌黯边尖红,苔白腻,脉弦滑,外阴部小片溃疡,双下肢结节红斑,发热38.3℃,头痛,胃痛,湿热内蕴,脾虚湿盛,阴虚内热,舌澹黯,苔白,脉沉细滑,舌澹红,苔黄稍腻,脉沉滑,舌澹苔白根部毛刺,脉细数。
白塞病湿热内蕴脾虚湿盛阴虚内热
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患者34岁,女性。全身皮肤起丘疹、刺痒10余年。全身皮肤泛发丘疹、水疱,有明显抓痕及血痂,部分皮损融合成片,有少量渗出液。舌质较红,舌苔黄腻,脉沉弦而滑。中医诊断为湿疹,辨证为湿热阻络,湿重于热。病因为脾虚湿困,外感风邪,内湿与外风相搏,郁久化热。
湿疹湿热阻络风邪脾虚
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女性,遍身瘙痒,秋冬季节加重,病程长期不愈。中医病名:血风。证型:风邪客于皮肤。病因病机:风邪客于皮肤。脉浮数。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。症状描述:遍身瘙痒,搔破后形成疮口,流出水液。脉象:浮数。
风疹瘙痒血风汗出湿气侵入
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患者女性,51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀,伴黄色水样分泌物年余,乳晕及四周潮红,痛痒灼热。舌红绛苔薄黄,脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄,脉弦。病史中有气管炎,服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴,扰乱气机。
乳疹肝经湿热气机逆乱口苦便结
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女,29岁,月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛,逐年加重,婚后三载无娠。月经量一般,色紫有块,块下痛减,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热,带下粘稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,冲任为病。病因病机为气机逆乱,血滞胞中,血瘀气滞,肝脉不畅。望诊见舌质偏紫,闻诊未提及,问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠,切诊见脉弦细。
痛经气滞血瘀肝气郁结血实气滞
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患者年龄11岁,主诉银屑病治愈6年后复发。全身散在点片状斑丘疹,基底潮红,下肢明显,皮损呈点滴状,瘙痒剧烈。银屑病,皮损呈红斑散在,刮之脱白屑,瘙痒减轻,皮损变薄,下肢斑点变暗。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史明确。脉象未提及。
银疮血热风盛湿重
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患者67岁,女性。疲倦乏力,左下腹及腰部疼痛明显。舌红,苔黄腻,脉弦细。左锁骨上淋巴结肿大。中医证型为脾虚痰湿瘀阻。病程较长,有乙状结肠恶性肿瘤病史,已发生多处转移。查体示左锁骨上淋巴结肿大,舌象红,苔黄腻,脉弦细。病程中出现四肢麻木、皮肤潮红、肿胀、脱屑、皲裂等表现。肿瘤病灶部分缓解,疗效评价为部分缓解。
乙状结肠癌脾虚痰湿瘀阻气滞气逆中气不足
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女,45岁,遍体发作痒疹,抓破后渗血流滋,皮肤粗糙呈席纹状,血痂累累,入夜痒甚,病程自1972年7月起。舌尖红,苔薄腻,脉弦。湿热蕴于肌肤,血络瘀滞,日久化火,耗血生风。
慢性湿疹湿热蕴肤血络瘀滞血风内动
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