蜂房

患者59岁，女性。主诉全身肌肉关节疼痛，肌肉萎缩，体重减轻，肢软乏力，饮食少，口干不欲饮，眠差。病程30年，近2年病情反复。中医诊断证属肾气亏虚，下元不藏，虚火上泛。舌澹苔薄黄或黄腻，脉沉细或细弱。四诊见口干、咽喉疼痛、舌尖溃疡、牙龈肿痛、大便干、睡眠差。

患者21岁，女性。主诉全身硬如皮革，抓捏不起，紧贴于骨，两手萎缩，肩胛部肌肉加厚发硬，全身关节僵硬不能弯曲，行动不便。中医病名硬皮症，证型中风顽痹证，病机脉络不通，营养不周，肌肤失养。脉象细涩无力。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及14岁患病，病程较长。

患者女性，40岁。主诉为皮肤遇冷热刺激发痒，面部接触化妆品后局部瘙痒、发热、肿胀，病程一年。体征见脉细数，舌质正常无苔，皮肤枯燥欠润。中医诊断为血燥生风。病因病机为血燥生风，外感或接触刺激物诱发。望诊见皮肤枯燥，舌象正常无苔。闻诊未提及。问诊见大便干燥，口干喜饮。切诊见脉细数。

杨某，女，58岁。类风湿性关节炎病史5~6年，两膝肿痛窜走，手指关节肿胀变形，发凉麻木，心悸嘈杂，血压170/110mmHg。舌澹紫苔薄白，脉弦稍滑。舌暗红苔薄白，脉沉弦。舌澹暗苔薄白，脉弦细。舌澹暗苔薄白，脉沉弦细。舌暗紫苔薄白，脉弦。血压逐渐下降至130/75mmHg。类风湿性关节炎。瘀阻经络，痰瘀互结，风寒湿邪侵袭。面色晦暗，舌象澹紫、暗红、暗，苔薄白。脉弦、沉弦、弦细、沉弦细。

患者22岁，主诉阳痿早泄，阴囊湿痒难忍，臊臭，小便黄赤，大便软溏。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热下注，肝肾亏损。病因病机为湿热流注下焦。

陈某，男，42岁。阳痿5个多月。表情抑郁，精神不振，夜寐差，纳谷不香，胸闷善太息，大便4~5日一行，量少质稍干。舌澹红有紫斑，苔薄白，脉沉涩。中医病名：阳痿。证型：外伤血瘀，宗筋失养，肝失调达。病因病机：外伤导致血瘀，肝气郁结，瘀血内阻，肝失疏泄与条达。

患者45岁女性，左侧颞部跳痛28年，复作1天，伴眼胀、颈胀、口苦、恶心。舌质澹，苔白，脉浮细数。中医诊断头痛，证型血虚风热证。舌质澹红，苔薄白，脉细。眼压正常，血压120/75mmHg。二诊时咳嗽1周，痰白泡沫样，咽痒，鼻塞，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉细。

26岁男性，头部、后背多发疖肿反复发作2年余，红肿坚硬伴疼痛。舌红苔白，脉数。中医诊断为多发疖肿，证型为湿热壅盛。病因病机为外感湿热之邪，内郁湿热化火化毒。望诊见舌红苔白，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊见脉数。

患者年龄52岁，男性。主诉手足关节窜痛定痛，漫肿变形，疼痛夜甚，腰嵴疼痛不能俯仰，肢端强直难以屈伸，厌食乏力，畏寒肢冷，纳呆脘痞，大便干燥。中医诊断尪痹，顽痹。辨证为气血两亏，肝肾不足，脉络痹阻。舌红少津，脉弦细，后诊舌红苔薄白，脉细涩。

男，57岁，声嘶半年余，声哑2、3月，咽部梗塞感，时有咳嗽，痰少，舌红苔白厚，脉濡弦，舌淡红苔黄，脉沉细，舌红苔黄厚，脉细数，舌苔薄白，脉弦缓。中医诊断喉菌，证型阴虚痰热型。病因病机为气阴耗伤，外邪袭扰，湿热火燥，气血阻滞。

患者52岁女性，头晕痿软，口渴唇燥，尿频尿涩，夜不能寐，右胁肋痛，心嘈盗汗，腰酸，皮肤块状紫癜。辨证为气阴两伤，阴虚血热妄行，肝肾不足，余毒未清。舌苔剥，脉细数。第二阶段出现头晕，动辄汗出，易感冒咳嗽，腰背酸楚，辨证为脾肾气虚，表卫不固。

患者年龄18岁，男性。主要症状为下腰部疼痛7个月。中医病名骨痹、龟背。证型未明确提及。病因病机为气血津液运行失常，痰浊内生，流于经络，伏于督脉，阻滞气血流通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程7个月。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。

患者年龄10岁，男性。主诉口眼抽动、指节颤抖5年。现病史示自幼哮喘，纳可，夜寐安宁，二便自调。舌苔薄白，脉象细小数。中医诊断证属肝风内动，肺气失宣。

女，67岁，吞咽困难持续两个月，仅能进食流质，神疲乏力，恶寒，脉弱，舌青，苔黄腻。脾胃受克，阳气不足，阴霾寒邪盘踞胃脘，导致噎膈。脘痛、恶心，食物不能下咽。面色苍黄，唇绀畏冷。

患者年龄65岁，主诉术后刀口不愈合、流血流水，病程逾1年半。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。证属肝胆湿热，病因病机为肝胆湿热上扰清窍，灼伤肌膜，腐烂流脓。

患者女性，54岁。主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒持续一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟制掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。辨证为风湿热滞互阻，表里同病。二诊风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛已止，左手腕、左肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。辨证为风疹合行痹，风胜则行走无定。三诊寒热已退，大便有时成形，右肩关节痛减轻，口干，风疹块转为“抓痕症”，瘙痒。舌红，脉缓。辨证为风湿热渐化，阴血不足，内风易动。四诊手足心作痒，夜间为甚，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。辨证为气阴两亏，风湿未清。五诊风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。辨证为风湿热已近清澈。

患者28岁，男性。主诉鼻塞、鼻痛、鼻腔肿块、鼻流黄水、右耳听力减退、面部感觉异常。病程约半年。中医病名未明确提及，证属肺脾灼津，虚热毒蕴。舌质暗红，舌苔黄腻，脉细弦数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括鼻腔新生物、淋巴结肿大、病理诊断为鼻前庭未分化癌伴淋巴结转移。

患者青年男性，主诉纳食欠馨，畏冷怕寒，小便清长，夜尿2～3次，便溏。病程3年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾阳虚。舌淡胖，苔薄白，边有齿痕，脉细。尿常规示蛋白++，隐血+++。

练某，56岁，左耳下肿块，查为鼻咽癌，肿块逐渐增大，病程较长。舌质紫黑暗红瘀斑覆布，苔黄薄腻，脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀血结，阴液耗损。二诊舌质紫，苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。三诊舌质瘀紫明显消退，苔腻能化色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。诊断为热毒瘀痰互结，阴液暗伤。

85岁男性，咳嗽咳痰、痰中带血，病程半年。肺癌，精气亏虚证。肺、脾、肾三脏俱虚，舌象未提及，脉象未提及。