蜂房

患者46岁，男性，病程6年余。主诉周身小关节疼痛、手指及肘、腕关节肿胀变形、屈伸不利、腰痛腿软、行走无力、记忆力差、失眠、精神不佳。中医病名属痹证，证型为肾虚血瘀、风寒湿阻。病因病机为长期受风寒湿侵袭，劳累过甚。望诊舌红苔少，闻诊未提，问诊示病程长、症状复杂，切诊脉细数。

患者女性，51岁。右胁疼痛不适2月余。乙肝病史20年余，肝硬化脾大，行脾脏切除术。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，瘀毒阻滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。右胁疼痛，胃脘胀满，食欲减退。肝区压痛，肝大，脾大。CT示肝内实质性占位，门静脉癌栓。AFP升高，ALT、AST、GGT、ALP异常。

男性，45岁，鼻咽干燥，烦躁头昏，神情疲惫，眉头皱锁，唇舌色暗，舌苔薄白，脉沉弦。气阴两虚，痰毒互结，阴津损伤。面色无华，舌质暗，舌苔薄白，脉沉弦。

患者64岁，女性。主诉为头晕头痛、心烦不安、口角左歪、流涎失语、肢麻颤动、左侧肢体乏力。脉弦而浮，舌深红苔薄。辨证为阴虚阳亢、虚风内动。舌红，苔白，脉弦。病程三个月，有高血压病史，曾发生脑出血。

患者42岁女性，全身起风团伴瘙痒反复发作3年，夜间加重，伴眠差、口干口苦、大便干结。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。中医辨证为脾肾气虚，表虚不固。皮肤划痕征阳性。

患者年龄45岁，男性。主要症状为两足姆趾疼痛，时有发作，不能行走。病程2个月。中医病名痛风性关节炎。证型正气不足，湿热壅滞，后转为湿热壅滞，瘀血阻络，再转为正气不足，毒邪炽盛。舌质红，苔黄腻，后转为舌质暗红，苔黄腻，再转为舌质红，舌苔薄黄腻。脉沉细无力，后转为脉弦数，再转为脉细数。

林某，成年。全身晦黄，右上腹胀痛伴右胁下痞块5个月，脘闷纳呆，自觉发热，四肢乏力，尿黄量少，大便灰白。阴黄。气虚寒湿阻遏，瘀血积久成块。面色晦暗，舌苔白腻。声音低弱，气味无特殊。右上腹胀痛，胁下痞块，尿黄，大便灰白。脉沉迟。

患者年龄80岁，男性。主诉咳嗽吐痰20余年，加重1个月，偶有痰中带血。体征包括痰黄稠、夜间咳嗽、口干、大便干、舌质淡苔黄白相间、脉弦细数。中医辨证为痰热阻肺证。

男，24岁，左臀下部肿块1年余，左腿痛进行性加剧，活动受限，腰痛，乏力，饮食欠佳，局部可扪及5厘米肿块，大便正常，小便频数。舌质红，有瘀斑，舌苔白，脉弦。瘀痰结聚，肾气不足。

患者年龄30岁，男性。情绪激动，心悸、疲乏半年，急躁易怒，心悸汗多，多食善饥，消瘦，神疲，眼球明显突出。阴虚火旺，痰浊内结。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程半年。中医病名瘿，证型阴虚火旺。病因病机为肝气郁滞、郁而化火，夹痰结于项下。

患者女性，48岁。主诉右侧头痛绵延13年，反复发作，发时胀痛剧烈。症状包括偏头痛如锥如刺，右侧为重，放射至后脑部，夜寐梦多。舌象紫，脉细。诊断为贼风潜于清窍，久病脉络瘀阻，血气不行。复诊时舌薄黄，边紫有隐退之象，脉弦细。诊断为风邪窜入经络，瘀阻不行。

女，乏力，活动后加重，纳差，口干欲饮，小便不畅，淋漓而出，舌红苔薄黄，脉沉细，气阴两虚

女，35岁，双下肢肿痛伴散在性小溃疡1年半，全身乏力，膝关节痛，大便溏，月信延期，足背微肿波及内踝，足趾触痛，皮疹多形性、红斑性丘疹，压之不褪色，丘疹上见溃疡或坏死，低热，血沉30，B超示双下肢闭塞性动脉炎，双下肢静脉炎不能排除，舌暗苔薄，脉细缓，中医诊断肝热脾虚，瘀血凝聚，热毒较炽。

患者52岁女性，头晕痿软，口渴唇燥，尿频尿涩，夜不能寐，右胁肋痛，心嘈盗汗，腰酸，皮肤块状紫癜。辨证为气阴两伤，阴虚血热妄行，肝肾不足，余毒未清。舌苔剥，脉细数。第二阶段出现头晕，动辄汗出，易感冒咳嗽，腰背酸楚，辨证为脾肾气虚，表卫不固。

55岁男，胃胀，右胁下疼痛，纳差，大便日3-4次，苔薄白，脉沉弦细，慢性病毒性肝炎，气滞血瘀，面色萎黄，舌苔薄白，脉沉弦细

患者年龄65岁，主诉术后刀口不愈合、流血流水，病程逾1年半。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。证属肝胆湿热，病因病机为肝胆湿热上扰清窍，灼伤肌膜，腐烂流脓。

患者女性，54岁。主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒持续一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟制掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。辨证为风湿热滞互阻，表里同病。二诊风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛已止，左手腕、左肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。辨证为风疹合行痹，风胜则行走无定。三诊寒热已退，大便有时成形，右肩关节痛减轻，口干，风疹块转为“抓痕症”，瘙痒。舌红，脉缓。辨证为风湿热渐化，阴血不足，内风易动。四诊手足心作痒，夜间为甚，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。辨证为气阴两亏，风湿未清。五诊风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。辨证为风湿热已近清澈。

患者青年男性，主诉纳食欠馨，畏冷怕寒，小便清长，夜尿2～3次，便溏。病程3年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾阳虚。舌淡胖，苔薄白，边有齿痕，脉细。尿常规示蛋白++，隐血+++。

患者年龄29岁，男性。主诉为不育，精液活力低，液化时间延长。病程3年。中医病名为慢性前列腺炎，证型为下焦瘀血，积而化热，煎灼阴精。舌象黯红有瘀点，脉象弦。

练某，56岁，左耳下肿块，查为鼻咽癌，肿块逐渐增大，病程较长。舌质紫黑暗红瘀斑覆布，苔黄薄腻，脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀血结，阴液耗损。二诊舌质紫，苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。三诊舌质瘀紫明显消退，苔腻能化色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。诊断为热毒瘀痰互结，阴液暗伤。