蝉衣+肝风内动

患者感受寒邪，恶寒头痛，鼻流黄涕，左耳失聪，轻微咳嗽，病程未提及。脉象浮滑，舌苔薄白。初诊时病邪在表，复诊痰中见红，腰部酸楚，三诊后症状缓解，脉象弦，舌苔厚腻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为感受寒邪，病机涉及肺气失宣，痰热内生，肝气不舒。

王某，女，9月龄。病程两月。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，指纹色紫，舌红苔厚腻。中医诊断为气滞热作，阴虚肝风内动。病因病机为被闷气滞，阴虚水不涵木，肝风内动。望诊见面容呆滞，舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊见烦躁不宁，视物不见。切诊见指纹色紫，脉象未明确。

刘某，男，6岁，病程8日，面肌绷急，瘦洁而白，神志清但惊惶恐怖，全身瘫痪，不能坐立，眼球震颤，瞳孔对光反射迟钝，手足轻度抖动，颈项微强，上半身自汗，头额尤多，身凉，肢末微冷，体温36.5℃，时作干呕，食入即吐，腹平软，微陷，巴彬斯基氏征(+)，克诺格氏征(+)，布鲁辛斯基氏征（±），白细胞升高，杆状核3%，分叶核70%，嗜酸细胞4%，淋巴细胞23%，红细胞减少。暑邪内陷厥阴，热极生风。面色瘦洁而白，舌质干绛苔黄，脉沉弦细数。

张某 男 32岁 左眼混睛障，黑睛昏白，视煳多泪，羞明眼痛，头痛脑巅沉重，鼻塞流涕 舌苔薄白 脉浮数 黑睛属肝，风淫热胜，炎上蒙蔽空窍 风淫热胜 外感风热 风邪犯目 热邪上攻 眼痛 羞明 头痛 鼻塞 流涕 舌苔薄白 脉浮数

患儿7岁2月，主诉入睡后面肌抽动，发作时神志清，伴惊恐貌，发作后头部、面部疼痛。舌尖红，苔薄，脉弦细数。诊断为癫痫病，证型为肝风内动为主，兼有心火偏盛、气血瘀阻。舌质红，苔根腻，脉弦细数。

女，5个半月，湿疹外发，搔痒不安，流脂水，神烦不安，病程多日，湿疹，外感风寒，内伤乳食，苔薄白，指纹淡紫，咽红，鼻流涕，咳嗽，大便干气秽，溲热，舌苔薄腻，夜寐惊窜，胃纳尚可，大便或干或溏，大便溏薄不化，夜寐惊窜渐安

患者52岁，女性，主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯，苔薄白，脉细数，右腮腺肿大，伸舌右偏。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀，气机不畅，痰湿凝结，瘀阻脉络。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

七岁男童，主诉头痛、项强、肢痉、仰视、目光锐失、知觉不灵，病程一周。舌苔厚积，脉弦而数。诊断脑炎。神志不清，语言障碍，大便秘结，右半身肢体活动障碍，神经损伤。脉数疾，形体枯藁，纳谷不进，小溲艰涩而痛，腹部微痛，语言欠流利。

患者主诉为肺胃火结，风动痰甚，两脉滑而有力。燥金用事，热伏于内，风淫于内，发于皮肤之间，为点为痒，血热生风，流行乎肌肉。肺主皮毛，郁则作嚏，肝不藏血，睡眠欠适，两脉弦滑，左关为甚。肺胃火结，风动痰甚，血热生风，肝风已熄，六脉平和。诸痒出于肝，鼻痒则嚏。

患儿恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出，口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气，脉弦数。中医病名：惊风，证型：痰热惊风。望诊：口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气。闻诊：无明显描述。问诊：恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出。切诊：脉弦数。

6岁男童，现症包括眨眼、摇头弄颈、纳谷不香、面色青黄、大便微干、乏力神疲。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝风证，证属脾虚痰盛，肝风内动。二诊时张口、挤眼次数减少，扭颈发声不明显，纳谷稍增，舌苔厚微腻，脉弦滑。三诊时病情基本控制，纳可眠佳，舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。

刘某，女，25岁，失眠四月余，夜寐4小时左右，多梦，头胀痛，耳鸣，记忆力减退，心慌心烦，紧张胆怯，易躁，脘腹胀满，面色少华晦暗，面生痘疮，口干，纳差，大便质偏稀，月经延迟。舌质微红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断不寐病，辨证肝郁阳亢，瘀热交阻证。

13岁男性，主要症状为头不自主摇动、手足不自主舞动、语言不利、挤眉眨眼、步态不稳。风湿性舞蹈病。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。风邪外袭，引动内风。

患儿6岁，频发点头耸肩，四肢抽动半年，烦躁不安，性情固执，便干溲黄。舌质红，苔白厚，脉弦数。证属肝亢化火，厥阴风动。病机为肝气郁结化火，风动筋挛，风痰窜动，上扰神窍。

患者女性，54岁。右眼剧痛伴头痛1个月余。右眼视力0.2，右眼颞侧球结膜深层充血，巩膜结节隆起，角膜水肿，外侧有灰白色浸润。脉弦数，舌质绛，苔净。诊断为右眼火疳。辨证为心肺热毒郁结，久而化火，滞结为疳，上攻目窍，兼感风邪。二诊时头眼痛消，充血减轻，脉弦，舌红苔少津。末诊时诸症全消，脉平，舌淡红。

患者女性，42岁。主诉低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。既往有胆囊切除术史，慢性胃炎伴胆汁反流病史。舌质偏红，舌苔薄白，脉细小数。临床分析为肝胆失于疏泄，气机不畅，久郁化热，肝胃不和，气滞郁热，肝阴渐耗，阴虚阳亢，肝风内动，胆经郁热，少阳不和。三诊后舌质红，少苔，脉细。病机为胆囊切除术后，少阳不和，胆经郁热，肝虚有风。

男性，37岁，右下肢持续性颤抖麻木八月余。病程较长，既有头痛、失眠、多梦、纳差、嗳气，又有全身不定时一过性抽搐或触电感。头额有脱发，右下肢不自主震颤，四肢肌力Ⅳ级，腱反射存在，无感觉运动障碍。舌苔薄中有剥脱，脉沉细。中医辨证属心脾两虚，血不荣筋，阴津亏耗，肝木失养，内风妄动。脑血流图示双侧脑血管松弛扩张。既往有胆囊摘除术史，有烟酒嗜好。

患者年龄60岁，男性。主诉双眼频频眨动，不能自主控制，持续一年，伴眼球发胀、眼内灼热、畏光流泪，天气变化及劳累后加重。舌红苔薄黄，脉右弦滑，左弦细。中医辨证为风热上扰，肝风内动。