蝉衣+脾虚

患者男性，58岁，主诉尿蛋白(+++)，B超示双肾渐进性缩小，现症无明显不适，血压120/90mmHg，尿量1850ml/24h，苔白薄腻，脉略数，咽部红肿。辨证为风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络。望诊见咽部红肿，舌苔白薄腻，切诊脉略数，舌脉提示风热夹湿，病机为风热夹湿，热迫肾络。

患者年龄1岁半，主诉腰骶、大腿及上肢见纺锤形风团，中央有小水疱，自觉瘙痒，夜间哭闹，病程3日。中医诊断为丘疹性荨麻疹。病因分析为脾虚卫弱。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未描述。

中年女性，全身皮肤红疹伴瘙痒，病程一月余。胃脘不适，纳差，口干不欲饮，疲乏，晨起咽中有痰，夜尿频多。舌质淡，苔薄白，脉细缓。中医诊断为湿疮，病机为脾胃中土之气受伤，乙木不升，相火不降。

女，17岁，摇头斜颈，扭脖耸肩，手足颤动，梦语多惊，夜寐不安。舌苔白稍腻，脉沉弦滑尺弱。脾虚痰聚，心神不安，肝风内动。面色无华，舌苔白稍腻，脉沉弦滑尺弱。

患者30岁，男性。主诉四肢皮肤红疹、瘙痒，入夜痒甚，病程1周。舌红，舌底瘀滞中－重，舌根苔剥落，苔薄白。脉缓。慢性咽痛病史，长期服用蛇胆陈皮散治疗，素感压力大，时有大便稀软。辨证为表里俱虚，脾虚卫表不固。咽充血，舌边尖红，舌底瘀减。

患者女性，32岁。主诉皮肤瘀点反复出现20余年。主要症状包括全身皮肤乌青紫斑、头晕耳鸣、牙龈出血、精神倦怠、夜寐欠安。舌红体胖边有瘀点，脉弦细而沉。中医诊断为血证、发斑。辨证属心脾两虚，气血不足。病机为脾虚不能统血，血分亏虚，神气失养。

患者57岁，女性，主诉胸闷如塞，吸气困难，神疲乏力，午后尤甚，不耐劳累，纳谷一般，夜寐多梦，微咳痰少色黄，苔薄舌红，脉细。中医诊断中气不足。病因病机为肺脾虚馁，阳郁气陷。望诊见舌红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、神疲、夜寐多梦、纳谷一般、咳痰色黄。切诊见脉细。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

6岁女性患者，反复咳嗽4月，加重5日。咳嗽频频，咳声重浊，痰多黏稠色微黄，神疲，形体消瘦，面色萎黄，易出汗，夜有低热，纳呆食少。舌质红，舌苔黄腻，脉数。中医诊断为咳嗽，证属肺脾气虚、痰热蕴肺。既往易感冒，具有“肺常不足”、“脾常不足”生理特点。现病史提示痰热蕴肺，肺脾两虚。

患者15岁，女性。下肢皮肤紫癜反复发作半年。舌质澹，苔黄，脉沉细。脾虚水停，热毒内盛。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。

患者31岁，男性。主诉体质下降，易疲劳，反复感冒，咽痛发热，晨起脐下疼痛伴腹泻，遇冷加重，面部及口唇红疹伴刺痒。舌体稍瘦，舌质红，苔薄白。脉沉细滑小数。证型为肝旺脾虚，夹有郁热。病因病机为生冷辛辣过度，致湿热中生，邪热上犯，脾土受伤，肝木横犯。

赵某，女，22岁，双下肢浮肿半年，尿蛋白(+++)，小便泡沫多，下肢按之凹陷。咽痛，鼻塞，苔薄黄，脉细。证属湿热蕴结。面色未提及，舌象薄黄，声音未提及，气味未提及，病史有尿蛋白异常，脉象细。

12岁女性，面及全身浮肿，口不干，纳呆，欲呕，胃脘胀满，气喘动则为甚，小便少，大便溏每日数次，尿常规蛋白++，红细胞少许。中医诊断脾虚作胀，肾虚作喘。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。病程1年半，脾肾两虚，水湿内停，肺失宣降，气机阻滞。

8岁男性，阵发性抽风伴意识丧失反复发作2年余。面色无华，舌质澹，苔白腻，脉弦滑。脑电图示4次/秒棘慢综合波。中医诊断为癫痫，辨证为内风扰动。

患者年龄2岁4个月，女性。主诉食少1月余，烦躁易惊1周。中医诊断小儿厌食证，证属气阴两虚。面色苍白，舌质平，舌苔薄白，指纹紫。体征显示体型瘦小，腹软，肝脾未扪及，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm。病因病机为脾常不足，脾胃虚弱，脾运失健，食积化热，烦躁夜眠差为脾虚肝旺之先兆。

患者28岁，女性。主诉妊娠16周，恶心呕吐，发热恶寒，不思饮食。现症目黄、身黄、小便黄、右胁下疼痛，大便干燥，口苦烦躁。舌红，苔黄腻。脉弦。诊断妊娠黄疸。证属湿热内蕴，热重于湿。病机为湿热郁于肝胆，热入血分，风胜作痒。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者78岁，女性，主诉头痛偏于面颊，牙痛，颈部活动受限，鼻流清涕，便溏，肠鸣。中医病名为三叉神经痛，证型为肝风夹痰，病因病机为脾虚肝旺，风阳上扰，复感外邪。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示纳可，口干，口苦，便溏。切诊脉小弦。

患者，女，78岁。主诉瘙痒、乏力、腹胀。病程未明确。中医病名鼓胀。证属肝郁脾虚，湿浊内阻。面色少华，舌淡红，暗滞，苔白腻。脉沉细。身目轻度黄染，乏力，纳差，腹胀，周身时痒，夜间加重，寐差。肝功能异常，原发性胆汁性肝硬化。

男，45岁。反复频繁感冒2年，伴口气秽5天。体虚易感，面色欠华，倦怠乏力，口气秽，大便偏烂。舌质淡，苔薄黄。脉濡细。虚劳，肺脾气虚，湿阻。肺气虚，卫表不固，外邪易侵。脾气虚，脾运不健，精微不能化生。脾虚湿生，湿蕴化热。