蝉衣+脾虚

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

10岁女性患者，主诉双眼不自主眨动，偶有面部抽动。中医病名属眼睑抽动，证型为脾虚肝旺。病因病机为脾虚气血不足，血不养肝，肝火旺生风，肝风入目致眼睑抽动。望诊见舌淡红，苔薄或薄白；闻诊未提及；问诊提示偏食、厌食；切诊示脉细数。

患者58岁，男性，主诉便溏不实间作9年，病起于胆囊切除术后。大便溏而不实，日行3~4次，时有腹鸣，便前小腹隐痛，便后缓解。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。诊断为久泄，证属肝脾不和。病因病机为工作繁忙，脾气受戕，精神紧张，肝胆失于疏泄，湿热蕴结，肝病及脾，脾虚失于健运，大肠传导失司。

患者女性，32岁。主诉两小腿胫前起数个红色结节，伴酸痛不适。病程2个月。中医病名结节性红斑，证型湿热型。病因病机外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤。舌红苔黄腻，脉弦细。双小腿胫前有5个1~2cm直径圆形红结节，略高于皮面，境界清，皮温略高，触痛不显。

53岁男性，下肢浮肿，腹胀纳差，畏寒便溏，病程5年。舌苔水滑，舌质绛紫，脉沉缓。辨证为脾虚失运，脾肾两虚，水湿停滞，气机升降受碍，阳失外达。

男，47岁 风湿性关节炎，声嘶3年，咽干求饮，左颊左眶偶发疼痛 双声带水肿，左声带固定，双室带充血，左披裂红肿，左梨状窝饱满 舌体青紫，脉弦而左有涩 瘀阻道，局部关节活动失灵 声带瘫痪，内风证，肝阳化风，血虚生风，脾虚生风

患者，64岁，主诉腹胀大伴身目黄染3个月，近3天加重。腹胀大、身目黄染、下腹部坠痛、双下肢轻度水肿、口干、纳可、眠欠佳、小便色深黄、大便色黑。舌红苔黄燥，脉沉缓。中医诊断阴虚水停型臌胀。

患者31岁，男性。主诉体质下降，易疲劳，反复感冒，咽痛发热，晨起脐下疼痛伴腹泻，遇冷加重，面部及口唇红疹伴刺痒，嗜食辛辣及饮冷。舌体稍瘦，舌质红，苔薄白，脉沉细滑小数。辨证属肝旺脾虚，夹有郁热。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

患者男性，11岁。主诉双眼睑浮肿、尿血1个月。现症见双眼睑浮肿，尿色深黄，无发热、四肢浮肿、腹水及尿频尿痛。舌澹红，苔黄腻，脉滑数。诊断为急性肾小球肾炎，中医辨证为脾肾不足，湿热下注。实验室检查示血C3降低，尿蛋白、红细胞、白细胞均异常，血ASO阳性。

12岁男性患者，主诉四肢紫红色瘀点两月余。病程两个月，双下肢紫癜呈片状，对称分布。神疲乏力，面色苍白，食欲不振。舌质澹暗，舌尖红，舌苔薄白，脉沉。中医诊断紫癜，证属气不摄血。病因病机为气虚不能摄血，脾虚不能统血，血溢脉外。四诊信息包括面色苍白、舌质澹暗、舌尖红、舌苔薄白、脉沉。

11岁男性，双眼睑浮肿、尿血1个月。舌澹红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断尿血，辨证脾肾不足，湿热下注。尿常规示蛋白2+，BLD3+，RBC4+，WBC3+，管型1~2/HP。血C3降低，血ASO(+)，尿相差镜检红细胞为肾小球性。

患者年龄5岁，主诉臀部、双下肢红疹20天，伴膝踝关节游走性肿痛。中医病名紫癜，证型因素体脾虚，感受风湿热邪，损伤血络。病因病机为脾虚湿盛，风热外感，内蕴化热，热伤血络。望诊面色萎黄，毛发稀黄，精神不振。舌红微胖，苔黄厚腻。脉滑数。问诊有口干欲饮，纳呆，大便溏而黏腻。切诊脉滑数。

患者男性，43岁。主诉嗜睡，干咳，夜甚，不得平卧，虚汗，口干，大便排不尽感，小便黄，怕冷，纳可。现病史中见舌紫暗少津，苔薄，脉细。二诊见舌暗红，苔薄黄，脉滑。三诊见舌红暗，苔黄少津，脉细。四诊见舌红，苔黄，脉弦滑。五诊见舌红，苔中后黄腻，脉滑数。六诊见舌淡红，苔薄腻根黄，脉细。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，外感寒凉。病因病机涉及外感寒凉，气阴两虚。四诊信息包括舌象、脉象变化。

患者57岁，男性，反复头痛、头晕伴乏力1年余，加重1个月。中医病名眩晕，证型脾肾亏虚，肝火上扰。主症头痛、头晕、乏力、腰酸、双下肢浮肿。舌质澹，有齿痕，苔薄，脉弦。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)，血肌酐升高。病机为脾肾亏虚，肝火上扰，气血不足，脑窍失养。

患者年龄55岁，女性。主要症状包括右眼病毒性角膜炎、视物模糊、眼胀头昏、神情忧郁、烦躁、失眠心烦、胸胁闷胀、纳食不佳。中医诊断为聚星障，证型为肝郁脾虚、气血失和。望诊见抱轮黯红、自睛赤脉纵横、黑睛翳面尚洁。闻诊未提及。问诊涉及眼症及情绪症状。切诊未提及。病程未明确记载。

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

女，57岁，反复咳嗽2年余，再发1周。咳嗽咳痰，痰多黄白相间，咽痒，口干，易疲乏，夜寐梦扰。体弱易感，发作与疲劳或天气变化有关。舌质偏暗，苔薄黄，脉细。肺失肃降，脾虚痰阻。

患者41岁，男性，慢性腹泻、低烧疲劳1年，伴有肠鸣、脓性便、臭味重，低热、消瘦、疲乏，咽喉疼痛。舌偏红苔黄，脉弦细而数。咽部充血，淋巴结肿大。疫毒内蕴，新感外邪，肺气郁闭，肠胃失调。舌质有瘀斑，苔薄白，脉弦细滑。疫毒伤脏证。

患者女性，44岁。全身浮肿，关节肌肉肿胀、无力、疼痛，触物尤甚，步履艰难，伴微咳痰多，声哑，胸闷，大便稀溏。中医诊断为虚痹。舌象苔白，脉沉濡数，后转沉细。病因病机属脾虚湿盛，痰浊内蕴，气血运行不畅。