患者男性,25岁。右眼球内异物术后出现内障,黄精翳结,视物不见,伴头痛发胀。中医病名内障,证型物击络损,邪风潜入。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见视物不见、头痛发胀。切诊未提及。病程未明确。
脾虚内障黄精翳障肺胃燥热
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10岁男性,反复咳嗽气喘2年余,加重3天。气促咳喘,喉中痰鸣,鼻塞,咳痰色白,舌澹苔白,脉滑数。中医诊断哮喘,证型未明确。舌澹苔白,脉滑数。
脾虚哮喘痰湿阻肺肺虚
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女,78岁,尿频、尿急、尿痛反复发作,病程1年余。肾虚湿热下注,腰部酸胀,苔薄白有瘀点,脉细略数。气虚湿热,大便溏泄、五更泄泻,解不尽感,肛门坠胀,苔黄,脉细。
脾虚尿路感染肾虚湿热下注气虚湿热
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华某,病程半年,寒热如疟,午后发作,傍晚出汗,气味秽浊。舌象腻厚,脉滑。辨证为伏邪留恋。都某,十八岁,幼时缺乏乳哺,脾虚,络有风邪,血质不净,反复发作风疹,面色不佳。
脾虚风疹络风血质不淨
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8岁女性患者,主诉不自主眨眼1年。症状包括不自主眨眼、耸鼻、咧嘴、肩膀抖动及喉中吭吭发声。平素性急易怒,倦怠乏力,纳食欠佳。舌红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为脾虚湿盛,肝气不舒。证型为脾虚湿盛,肝气不舒。病因病机为脾虚湿盛,肝气不舒。舌红,苔白腻,脉弦滑。
脾虚湿盛多发性抽动症肝气不舒肝风内动
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患者5岁,身热5日,汗微,头疼,四肢微凉,乳蛾白腐。舌苔白腻,脉浮数。中医病名乳蛾,证型寒湿交阻,病因病机为脾虚湿盛,外感风邪,寒湿交阻,结于咽喉。望诊舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见身热、汗微、头疼、四肢微凉、乳蛾白腐,切诊脉浮数。
乳蛾溃脓寒湿交阻舌苔白腻脉浮数
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患者,男,7岁。反复咳喘1月余,加重伴气喘、痰鸣两天。主症为咳喘、痰鸣、气急、痰多色白泡沫样、鼻塞、浓涕。病程4年。中医病名:小儿哮喘。证型:肺脾气虚,痰热蕴肺。病因病机:本虚标实。望诊:面色白,形体消瘦。闻诊:喉中痰鸣声响。问诊:无发热及发绀,痰多色白泡沫样,鼻塞,浓涕。切诊:脉滑数。
哮喘痰热蕴肺肺脾气虚痰湿未尽
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女,73岁。主诉尿隐血、蛋白反复两年。舌偏红,少津,苔薄白,脉细。辨证气阴两虚,兼有湿热。舌质红,苔薄黄,脉细,舌边有齿痕。病程两年,病位在脾肾,病机为脾肾气虚,湿热内蕴,气阴两虚。
气阴两虚湿热内蕴脾肾虚弱精气下泄
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10岁男童,主诉眨眼、搐鼻月余,耸肩,胃纳不香,大便日行1次或不成形。中医诊断抽动症,证属脾虚肝旺,痰湿内蕴。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。
脾虚肝旺抽动症痰湿内蕴
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14岁男性,反复皮肤出血点5月,复发9天。双下肢散在大小不等出血点,乏力,舌质澹红,稍紫,黄白微腻苔,咽红,脉沉。尿常规示蛋白(+),潜血(+++),镜检红细胞(++)。中医诊断为脾虚湿热瘀阻紫癜病。舌质澹红,稍紫,黄白微腻苔,脉沉。
脾虚紫癜病湿热血瘀
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患者62岁,女性。主诉头痛头重、胸闷不舒伴彻夜难眠6天。外感发烧后出现失眠、畏寒恶风、头痛头重、胸闷泛恶、身重乏力、午后身热、手抖、口干、咽部不适、咯黄粘痰。舌苔灰黄,脉细而濡。中医诊断暑湿,证属暑温夹湿、余邪未清、肝胃不和、脾困湿阻。望诊见舌苔灰黄,闻诊未见明显异常,问诊提示外感病史及症状,切诊脉细而濡。
头痛头重胸闷泛恶身重乏力午后身热
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患者年龄47岁,男性。反复发作腹痛伴大便不调5年。腹痛以下腹部为主,腹泻便秘交替,大便有粘液及不消化食物。舌淡红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为腹痛、腹泻,辨证为脾虚湿盛,气机不畅。
脾虚湿盛腹痛腹泻气机不畅
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女,35岁,音哑年余,多语或声高时加重。声音低沉,沙哑不利,气短懒言,身倦乏力。舌澹胖,边有齿龈,苔薄白。脉虚弱无力。喉喑。肺气虚弱,鼓动无力,声户开合不利。
脾虚喉喑肺气虚弱声户不利
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16岁女性,主诉面部浮肿6年,尿蛋白+++,红细胞1~3,白细胞2~5,常伴扁桃体红肿。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示病史及症状,切诊未提及。
脾虚肾病综合征肺热
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患者男性,41岁。慢性腹泻一年,日排便6次以上,伴肠鸣、脓性样物、臭味重、低热、消瘦、疲乏。疫毒内蕴,新感外邪,肺气郁闭,肠胃失调。脉弦细而数,舌偏红苔黄。
脾虚生饮慢性腹泻疫毒内蕴肺气郁闭
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7岁男性,颜面浮肿,尿少尿色如浓茶,病程1日。证属脾虚湿聚,复感风邪,肺失通调,邪与湿结,郁而化热,蕴结下焦,热伤血络之风水证。舌尖红,苔薄白而腻,脉弦数。
脾虚湿聚急性肾炎风水证风邪犯肺
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患者31岁,男性,主诉感冒反复发作1年,伴受凉后腹泻半年。易感冒,咽痛,发热,体温38~39℃,受凉后腹泻,晨起脐下疼痛,泻后痛减。面部及口唇周围有红疹,时而刺痒,素嗜冷饮、辛辣食物。望诊见面部及口唇周围红疹,舌体稍瘦,舌质红,苔薄白。脉沉细滑小数。中医诊断为感冒,证型为肝旺脾虚证夹有郁热。
肝旺脾虚感冒湿热中阻郁热
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患者45岁女性,主诉头晕头痛一月,加重二周,伴睡眠差、心烦欲哭、四肢震颤、左上肢麻木、多痰涎。舌洁,脉弦缓。辨证为肝郁气滞头痛,病因病机为肝气郁结,气机失疏,肝火上扰,痰湿阻络,肝风内动。望诊舌洁,闻诊未提,问诊见睡眠差、情绪异常、痰涎多、便软,切诊脉弦缓。
肝旺脾虚肝郁气滞头痛肝郁化火痰湿阻络
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患者81岁,男性。反复咳、痰、喘三年余,再发10天。咳痰色白,胸闷、气促,活动后加剧,夜间不能平卧,双下肢浮肿,夜间阵发性呼吸困难。桶状胸,双肺呼吸音低,干湿性啰音,心律不齐,早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍,肺气肿,肺大泡。舌红、苔白,脉弦滑。中医诊断肺胀,证型痰浊阻肺。
肺胀痰浊阻肺慢性阻塞性肺疾病高血压病
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为眩晕,病程未明确。中医病名为眩晕,证型为脾肾亏虚,肝火上扰。病因病机为脾肾两虚,气血不足,脑窍失养。望诊未提及,舌质澹,脉弱。问诊见头晕,头痛,乏力倦怠,心悸,腰膝酸软,手足发麻,面色晄白,食纳减少,胸脘痞闷,泛恶口澹,大便时溏。切诊脉弱。
肾性高血压肝肾阴虚脾肾亏虚痰浊中阻
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