蝉衣

患者年龄11岁，男性。高热、头痛、嗜睡为主要症状，病程1天。中医病名：暑热入营。证型：暑热入营，并热蕴气分，肝风初动。病因病机：暑热侵袭。望诊：舌质红、无苔。闻诊：未提及。问诊：高热、头痛、呕吐、肢体酸楚、食欲不振、尿潴留。切诊：脉浮数，有弦意。

患者18岁，男性，双小腿白斑3个月。双小腿伸侧可见大片不规则白斑，边界清楚，边缘色暗，皮肤表面光滑无鳞屑，白斑中微显澹粉色。舌澹红，苔薄白，脉滑。诊断为白驳风，证属经络阻滞。

患者左视力下降4个月，左角膜上皮浅层点状着色，左眼轻度上睑下垂，瞳孔中度扩大，视盘澹白，动脉细。舌质绛，苔薄白腻，脉弦。诊断左视瞻昏淼，左上胞下垂，左白涩症。辨证颅眶创伤，目窍组织受损，气血失和，目系失养。

患者年龄52岁，女性。主诉间断咳嗽6年余，以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红，苔白略黄腻，脉弦略数。中医诊断为咳嗽，证型为痰火内盛，肺失宣降。

患者年龄30岁，女性。主诉哮喘病史15年，每因感冒而发。现病史示哮喘发作14天，喉间哮鸣，入夜加重，少咳无痰，不能平卧，伴心慌憋闷，口干咽燥，口苦厌食，大便滞下。舌红，苔黄中剥，脉细数无力。证型为素体本虚，外邪客肺化热，耗气伤阴，肺失宣肃。中医病名为哮喘。

患者双下肢浮肿一年，尿蛋白3+，咽痛，鼻塞，小便泡沫多，苔薄黄，脉细。湿热蕴结上焦，病程较长。舌苔薄黄，脉细。面色无明显异常，声音正常，无特殊气味。问诊提示尿蛋白异常及浮肿症状，切诊脉细。

患者年龄70岁，男性。主诉再障3年余，牙龈出血频繁，近日加重。面色萎黄，神疲乏力，心烦急躁，夜寐梦多。舌澹胖，苔腻垢厚。脉弦滑细数。辨证为肝经郁热兼湿热中阻。

闫某，女，38岁。疲乏无力，口唇色暗。舌质暗，苔薄黄。脉弦细数。尿潜血(++)，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量1.95g。肾穿诊断为IgA肾病。中医辨证为风热化毒伤肾。病机为风热化毒入血伤肾，肾体受损，肾用失司，精微物质下泄。复诊时症状无明显不适，有时易疲乏，舌质暗，苔薄黄，脉弦。24小时尿蛋白定量0.6g。

女，28岁，慢性肾炎病史5年，浮肿不甚，月经3年未行，大便干结，4~5日一行，舌质红，苔薄，脉细数。中医病名：慢肾风。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。病机：脾肾亏虚为本，湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊：脉细数。

男性，31岁，蛋白尿3年，尿蛋白2.8g/24h，红细胞4~7个/HP，低密度脂蛋白升高，血压正常。中医辨证脾肾气虚，风湿热瘀蕴阻。舌薄腻，脉数细弦。尿蛋白持续存在，病程较长，属IgA肾病（局灶节段增生）。

41岁男性，主诉两眼发红近月，干涩昏花，多泪而痛。黑睛星点小如针锋，弥漫一片，遮蔽瞳神，视煳不明。舌澹赤苔微黄，脉浮数。诊断风热上扰。

女，4岁，夜寐啼哭3天，病程3天。夜寐啼哭，叫之不止，口中念念有词，面色发青，有汗，纳少，平素胆小，黑天不敢出门，夜间不敢独睡。舌边红，苔薄，脉弦数，指纹青紫，口周发青。证型为暴受惊恐，心虚神怯。

女，82岁，咽部不适有黏痰，小便泡沫多，病程1个月。喉痹，病久正气亏虚，近又感受风邪，脾肾功能失常。舌质黯红，舌苔中腻，咽部充血，脉弦。血压160/60mmHg，尿蛋白(++)，无水肿。

11岁男性，反复泡沫尿、血尿半年。脾肾气虚，风邪未尽。面容激素面容，体型向心性肥胖，咽略红，双下肢轻度浮肿，舌质淡胖苔白腻，脉紧滑。

7岁男性患者，反复咳嗽咯痰3年，再发2周。精神不振，咳嗽，喉中痰鸣音，流清涕，面色不华，自汗、盗汗，胃纳差。舌质澹红，苔光剥，脉细。辨证为肺脾两亏，卫表不固，肺气失宣。望诊见面色不华，舌质澹红，苔光剥。闻诊无特殊描述。问诊见反复呼吸道感染史，自汗、盗汗，胃纳差。切诊见脉细。

患者，女，32岁，主诉遍体疼痛，形寒恶风，病程未明确。中医病名痹证，证型痛痹、气阳两虚、寒湿入络。病因病机寒气所胜、风寒湿留恋络道、气阳两虚。望诊舌苔薄腻、质紫红。闻诊未提及。问诊有形寒怯冷、腰痛神疲、转侧不利、咳嗽、咽喉红肿、头痛胸闷、腰骨酸痛、头晕、胸胁痞闷、脘腹饱胀。切诊脉沉细、濡数、濡细。

患者女性，40岁。主诉咳喘3个多月，昼轻夜重，痰多，鼻塞，大便秘结。中医病名哮病，证型为痰饮内郁、肝木失达、风邪外束。舌苔薄白，脉象弦紧。病程较长，属久病咳喘。病因病机涉及痰饮、肝木失达、风邪外束。

19岁女性，鼻周红斑伴反复低热1年，加重半年。体态略胖，鼻周呈明显蝶形斑片，口干欲饮，大便偏干，小便时有灼热刺痛感。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑稍数。性情急躁，喜食辛辣腥荤，月经血色暗红有块，发病前有强烈精神刺激。中医诊断为蝴蝶丹，辨证为湿热内蕴，外邪侵袭，气机不畅，血瘀成斑。

患者男性，36岁。全身红色皮疹伴瘙痒3天。皮疹散在多发，高出皮面，形态不规则，有抓痕及血痂。舌尖红质暗，苔黄厚。脉浮弦细。中医诊断瘾疹，证型为风热客表，湿热内蕴。病因为过食肥甘厚味，饮酒刺激，复感风邪。舌红苔黄，脉弦细数。

患者35岁，男性。主诉慢性荨麻疹六年，七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重，口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，薄黄苔，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。