血压偏高

31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息

患者年龄63岁，女性。主诉平素血压偏低，近日因劳累而血压偏高。主要症状包括头痛、头胀、头晕、面目浮肿、下肢沉重、腰痛、口苦。舌红，苔白，脉沉。证属湿滞下焦，肝火上逆。

患者34岁，女性。恶心呕吐，烦躁不安，小便增多，腰酸乏力且痛，大便干结，舌黄苔白且干，脉濡滑且数。中医诊断为湿热蕴郁，蓄久化热，深入血分，气阴受损。面色红润，舌红苔黄且干，脉弦滑且数。病程10年，慢性肾炎（间质性）。

患者有糖尿病史，情绪不稳，心烦，夜间腿抽筋，大便偏干。舌紫暗，苔黄腻，脉沉细。证属肝失疏泄，筋脉失濡，热郁三焦，气机失畅。二诊见眼干涩，舌暗澹，苔白厚，脉沉。三诊见牙痛牵及头痛，血糖偏高，舌紫暗，苔黄干，脉沉弦。四诊体形偏胖，血糖波动，高血压、高血脂，饮酒多，舌暗，苔腻，脉沉。五诊血压偏高，右眼白内障，左眼眼睑结石，口中黏腻，体困乏，舌紫，苔薄白，脉沉细。证属肝肾亏虚，浊瘀停滞。

60岁男性，主诉头晕头痛半年，近月出现语言蹇涩、右侧肢体活动不灵、指麻、复视。舌苔薄白，舌暗红，脉弦滑细。血压150/90毫米汞柱。既往有肺结核病史。辨证为阴虚肝热，痰火上扰，风阳上犯，窍络阻滞。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

患者血压压差偏大，血压170/60mmHg，半夜失眠，时胸闷，舌暗，苔薄，脉沉。病程较长，主诉反复出现头晕、失眠、胸闷、胁痛、血压不稳定等症状。中医病名属五脏失调，气机失畅，证型为气机失畅，病因病机涉及气机不畅、脏腑功能失调。舌象为舌暗，苔薄或白，脉象为脉沉或沉弦、沉数。

患者男性，47岁。头痛、畏寒、胸闷、颈部拘紧、右侧肢体筋痛、足底湿冷。病程未明确。中医病名头风。证型寒饮凝滞。病因病机寒饮凝滞，血瘀不畅，水饮上逆，气机不畅。望诊舌略暗红，苔白。闻诊未提及。问诊有受寒病史，否认高血压家族史。切诊脉弦紧，二诊脉弦滑，三诊脉小弦。

患者31岁女性，主诉月经闭止3年，体格粗胖，口生黑须，阴毛、腋毛增多，前胸后背生黑毛。性格粗鲁暴躁，精神不能集中，注意力集中时头痛，烦躁，不能耐劳，记忆力减退。舌质澹，舌苔薄白，声音粗大，脉沉细弦。证属肾水不足，相火有余，冲任二脉失调。

患者29岁，女性。舌苔厚腻内垢，舌尖赤少津，脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻，肢酸略减，偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻，质红，脉右寸关滑大有力。咳嗽，胸中作样，后腰疼痛。月信2月来行，舌苔厚腻，质红，脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻，脉滑盛。痤疮增多，小腿沉。舌苔厚腻，有时心悸，血压偏高，下肢酸疲。苔白，脉弦滑有力，易热易汗。

48岁男性，主诉神疲肢倦、胸闷憋气、心慌气短、乏力、汗出、面赤、心动过速、情绪易激动、腹胀、睡眠欠佳、夜尿多、纳少、大便不成形。高血压病史2年余。舌质淡黯苔薄白，舌体胖大边有齿痕，脉弦细滑数。辨证为心脾气血两虚证。

74岁男性，主诉慢性肾炎3年，血压偏高，头痛头昏，面浮脚肿，五心烦热，失眠多梦，口干舌燥，小便少，大便秘。舌红有紫斑，苔腻而黄，脉弦劲。中医诊断为心肝火旺，瘀血内阻，膀胱气化不利。

患者44岁，女性。月经失调，闭经，性欲减退，恶寒，全身无力，嗜睡，记忆力差，感情澹漠，对周围事物反应迟钝，怕冷、汗多，腰背疼痛，全身肌肉关节酸痛，面部及双手肿胀，体重增加，毛发脱落，眉毛稀疏，心悸，心前区隐痛，胸闷，脉率缓慢，血压偏高，纳呆，腹胀、便溏，小便量少，基础代谢低于正常。冲任耗损，营血亏乏，脾肾阳气衰微。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者男性，45岁。左侧面部疼痛近2年，加重半年，呈电击、刀割、针刺样疼痛，持续30~45分钟，有面部扳机点及肌肉痉挛性抽搐。血压140/96mmHg，舌质淡红，舌根苔白腻，脉细弱。中医诊断为头面风，证型为痰瘀阻络证。

患者57岁，男性。自汗淋漓，四肢麻木发抖，手指强硬，握笔功能障碍，头晕目眩，倦怠无力，口苦咽干，多食善饥，心悸，性情急躁，心烦，失眠，多梦。两眼球突出明显，双手震颤阳性，形体消瘦。舌质红，苔净。脉弦数。肾水不足，心火偏亢，肝失濡养。阴虚阳亢及内风之证。

患者47岁，女性，主诉经期紊乱，经来如注，色红有块，血压不稳定，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。中医诊断为心脾不足，肝肾两虚。脉沉弦，时有间歇，舌尖红，舌苔薄腻。

女，47岁。头痛持续1年余，小便淋沥难净，口干作苦，咽喉干燥，头时胀疼，血压偏高，大便秘结，数日一行。肺肾阴虚。舌苔少，舌质偏绛，脉细弦。尿常规检查显示脓细胞(++)，红细胞少许，蛋白(++)，尿培养有大肠杆菌生长。

患者年龄56岁，男性。主要症状为胸闷、胸痛、背痛，劳累及饱食后加重，含化硝酸甘油可缓解。伴随腹胀、食欲不振、大便不爽、头晕、肢麻。体胖，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，辨证属痰热闭阻、心脉不通。辅助检查示心电图电轴左倾、慢性冠状动脉供血不足，血压150/100mmHg，胆固醇9.2mmol/L。

邵某，67岁，颜面口眼歪斜，中风病史，血压偏高。中风入络之症。脉小软，舌苔薄白。病程二周。面色正常，舌象薄白，脉象小软。问诊见颜面口眼歪斜，左眼未恢复，右眼眶酸麻。切诊脉小软。

陈某，女，40岁，咳嗽半个月余，夜间稍咳嗽，晨起咯白痰，量少，不稠，咽痒，手心发热，舌红，苔薄黄，脉滑。痰热内蕴，肝火旺盛。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽、咽痒、手心发热、痰白。切诊：脉滑，脉数。病程半月，甲状腺功能亢进病史。