血压偏高

患者，女，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，发作持续数分钟，服用硝酸甘油可缓解。形体较胖，颜面略白，语言低微，手心微汗。苔薄白，舌质澹略暗，脉细弦略滑。诊断为胸痹，证属阳气内虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

女，70岁，间断心慌伴胸闷、憋气10余年，加重3天。冠心病病史10余年，阵发性房颤史5个月，脑梗塞病史4年，高血压病史10余年。舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。心悸，胸痹，气阴两虚证。

男，51岁，冠心病1年余，心悸气短，下肢浮肿，血压偏高6年，风湿性关节炎病史。心前区疼痛牵及背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，动则心慌心跳，易出汗，夜间不能平卧，隔十余日有类似休克样发病，睡眠差，头晕头痛。脉右关沉微弦，唇紫，苔薄黄腻，血压200/120mmHg。营卫不调，心气不足，痰湿阻滞。

刘某某，女，47岁。主诉咳嗽5天。现症咳嗽频作，咳声重浊，痰多色略黄，恶风，胸部满闷。脉象双脉沉细数。舌澹胖，苔薄黄稍腻。中医诊断咳嗽。辨证风寒袭肺，入里化热，炼液成痰。舌澹胖有齿痕，白苔，脉细数，寸尺均沉。

男，45岁，主诉肾炎病史，尿毒症，近因受凉劳累发作。面色少华，舌苔薄黄，舌质淡红，脉细弦。血压偏高，尿少，神疲，纳差。肾功能异常，尿蛋白(+++)，白细胞(+)，红细胞少许，透明管型(+)，颗粒管型(+)。证属脾肾阳虚，湿热凝聚。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

宋某，49岁，左侧偏瘫，舌本牵强，形体羸瘦，舌澹红苔薄腻，脉弦细。中医诊断中风（偏枯、卒中、偏风、风痱），病机为肝肾不足，内风夹痰阻络。舌红少苔，脉弦细，证属肝肾不足，内风夹痰。

患者年龄68岁，男性。主诉前列腺肥大，病程1年余。小便频数，余沥不畅，尿后下腹部麻痹感，血压偏高，大便干结。体格肥大，颜面褐红。脉沉实有力。中医病名前列腺肥大。病因病机可能与肾气不足、气滞血瘀有关。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括小便异常及大便干结。

女，48岁，咳嗽，乏力，心烦，头痛头胀，背沉，腹胀，纳可，病程自2009年11月28日起，血压偏高，160/80mmHg，浊邪入里，气机失畅，舌象未明，脉象未明，面色未明，声音未明，气味未明，病史中提及外感后输液治疗无效，鼻衄，服中药治疗1个月余，疗效尚可，按语提示心气不顺，着过急。

患者38岁，男性。反复多关节疼痛5年，双膝关节疼痛、肿胀，皮温高，活动受限。舌澹黯，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为膝痹，属湿热内蕴。病因病机为湿热内生，痹阻关节。

女，76岁，周身乏力，动则气短，病程数年。舌暗红，苔白，舌中少苔，脉沉。证属心脾亏虚，宗气不足。既往有高血压、肝肾囊肿病史，情绪不稳，心情郁闷，自觉劳累。

患者男性，58岁。主诉左眼视物模糊2周，伴有头晕、耳鸣、失眠。中医病名缺血性视神经病变，证型肝阳上亢。舌红，脉弦细数。血压160/110mmHg。左眼视力0.4，右眼视力1.2。眼底检查示左眼视盘水肿、出血，视网膜动脉细，反光强，动静脉比例1：3，交叉压迹明显。右眼视网膜动脉较细，反光强，动静脉比例1：3，交叉压迹较明显。

张某，女性，41岁。主诉右侧前额、巅顶刺痛，伴头晕、恶心，纳食欠佳。病程3年。中医诊断为偏头风，证型为风寒瘀血型。舌质暗红，夹瘀点，苔薄，脉浮细涩。病机为风寒瘀血阻络。

患者男性，32岁。主诉肢面肿，身肿，时减时剧，面色少华，形寒疲乏，腰膝酸软，纳呆乏味，白天小便少。慢性肾炎。脉细弦，舌淡胖苔薄白。证属阳虚阴盛，脾肾两伤。面色少华，舌淡胖苔薄白，脉细弦。

71岁男性，阵发性胸闷伴心慌7天余。胸痛胸闷、心慌气短、善太息、夜眠多梦。面色㿠白，舌质暗红，舌体大有齿印，舌苔薄黄，脉弦滑。血压170/80mmHg，心电图侧壁T波改变。中医诊断胸痹心痛，眩晕，消渴。证属肝肾阴虚，郁热内阻型。病因病机为肝肾阴虚，血行不利，心失所养，肝郁内热，扰动心神。

女，52岁，手足心热，面部潮热，双下肢轻度浮肿，有时胸闷憋气，病程5年，近1个月血压偏高，血糖偏高。舌暗红，薄黄苔，脉滑数。中医病名血浊，证型阴虚内热，病因病机为阴虚内热。

患者男性，45岁。慢性肾炎病史20余年，近因受寒、劳累复发。面色少华，浮肿尿少，神疲纳差，血压180/120毫米汞柱。肾图提示两侧排泄功能受损，尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白升高，尿蛋白卅，颗粒管型（+）。证属脾肾阳虚，湿热凝聚。

女，48岁。午后潮热，入夜尤甚，烦躁易怒，悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背疼，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢麻木。绝经前后诸证。肝肾阴亏，心血不足。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。脉细数。

患者女性，56岁。主诉近1年头晕胀，右臂凉、乏力。主要症状包括头晕胀、耳鸣、急躁、多梦、恶心呕吐、胸背部隐痛、右臂凉、乏力、大便偏干。舌质暗红苔薄黄，右脉未触及，左脉弦细。中医病名未明确提及，证型为阴虚肝旺，气滞血瘀。病因病机涉及肝阳上亢、阴虚内热、气滞血瘀。望诊见舌质暗红苔薄黄，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊见右脉未触及，左脉弦细。

贾某，病程30天内晕厥20次，持续头晕，血压偏高。中医诊断为虚眩兼有相火。体质高大，舌嫩红、苔白，脉弦而尺寸俱弱。