血崩

42岁女性，主诉澹红色黏稠带下、头目眩晕、腰酸肢楚、胸胁闷胀、精神不舒。面色萎黄，眼泡虚肿，纳谷不香，夜寐不安。带下略带澹红，无脓液，有轻微秽气。脉细弦，舌澹，苔微黄。证型为肝经郁热，任带两脉虚弱。

女，47岁。主诉发现子宫肌瘤4年，月经40余天未净。现病史示月经先期，经血量适中，色黯红夹血块，神疲乏力，头晕，腰酸腹胀，口干。体检示面色萎黄，舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。妇科检查示子宫增大如拳头大小，质硬，活动差。中医诊断石瘕，证属肾虚肝旺、症积胞中。病因病机为瘀血内阻，冲任不固。四诊信息包括舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。

患者54岁，经绝期间仍按期来潮，经临如崩，血色鲜红，经量多，头晕目花，少腹隐痛，乳房胀痛。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“功血”，病因肝肾两亏。二诊舌质红，苔薄黄，脉细微数，诊断为肾亏肝旺，冲任不固。三诊舌质澹红，脉转濡小，诊断为气虚血脱，肝肾两亏，心神不宁。四诊舌质澹红，脉濡，诊断为气阴两亏，肾虚肝旺，冲任不固。五诊苔薄腻，脉濡，诊断为肝肾两亏，胃阴不足。六诊苔薄腻，脉濡细，诊断为气阴两亏，脾胃气虚。

产后四十余日，血液不止，伴有头痛。脉弦数兼滑，舌苔白腻，湿象盛。中医病名属血崩，证型未明确提及，病因病机可能与产后气血失调、湿邪内蕴有关。

十八岁女性，血崩证，病程月余。主症为下血甚多，短气，呼气困难，过午潮热。脉濡弱，搏近五至。诊断为胸中大气下陷，阴分兼亏损。病因因家庭不和，激动肝火所致。证属大气下陷，阴分亏损。

患者50岁，女性，主诉烘热、汗出8个月，加重1个月。现症烘热汗出，日作6~7次，大汗淋漓，伴心烦易怒，失眠，小便黄，大便秘结，舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断绝经前后诸证，证型肝肾阴虚。四诊信息包括舌质红、少苔、脉弦细。

女，40岁，妊娠4月，小产，腰痛，血流不止，面色苍白，唇色苍白，舌质淡白而胖，苔少，脉弱。肾气虚弱，胞胎难系，肾元虚损，血虚无以养胎。腰痛，流产时疼痛加剧，多次流产均在4个月左右。病机为肾元虚损，血虚无以养胎。

李某，女，18岁，月经淋漓不净21天，经色澹红，夹小血块，腰腹隐痛，畏寒，面色少华，精神不振，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉沉细。崩漏，辨证为劳倦伤脾，兼及肝肾，冲任不固。

女，55岁，绝经7年后出现月前出血如崩，时多时少，少腹部隐痛，头面手足心轰热，心悸，夜少寐。脉细数，舌质红。中医病名属血崩，证型为冲任伏热。病因病机为冲任失调，热扰血海。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见出血、隐痛、轰热、心悸、少寐，切诊脉细数。

27岁 月经周期紊乱 两月前因情志不舒劳累致血崩 少腹掣痛 胸肋窜痛 头晕耳鸣 心烦失眠 不欲饮食 血色紫暗挟血块 漏下 肝气郁结 血瘀阻络 情志不舒 劳累过度 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩

血崩，面黄乏力，倦怠少气，脉大而涩。脱血气陷，脾胃受病。

女，41岁，功能性子宫出血，流血3天，血量多不止，伴呼吸浅弱，面色苍白，四肢厥冷，神志不清，六脉散细。脾失统摄，肝不藏血，气随血脱。舌质澹，苔薄白根厚，脉沉细。

16岁女性，月经初潮后阴道出血1年余，突发大出血。主要症状包括阴道大出血、面色苍白、头晕头痛、心悸气短、口渴有汗、心烦易怒、午后颧赤、手足心热、腰酸。脉象细数无力，舌质绛少津。中医诊断为虚火崩漏（崩中）致血亏气虚。

五十余岁，眩晕头痛，寅卯时分少寐，便艰带红，牙酸微痛，暮分腿胫轰灼，黎明掌心微汗，腰酸体软，燥咳，痰味觉咸。血虚阳僭，肺阴不足，心肾不交。舌象未详，脉象未详。

二十余岁妇，产后九日，腹痛筋挛抽制，恶露不绝。面色青黄不泽，脉沉细而紧。肝血少而兼寒。

患者血崩，心烦不寐，肠鸣便溏，不耐烦劳，心神恍惚，肉削肌瞤，腹痛脘痞，头旋耳鸣，手足颤振，颧红火升，易惊易悲，体重无力。病程有增无已。中医病名属血崩，证型为血虚气弱，病因病机为血分暗亏，气不摄血。望诊见颧红，舌象未详。闻诊无特殊。问诊见心烦、便溏、腹痛、头旋等。切诊脉象未详。

孕妇，素体嗜食膏粱，饮酒过度，积热于阳明，伤及血室，导致溺血不止。脉数洪涩。面色萎黄，舌红苔黄。病程急骤。中医病名属血崩，证型属阳明热盛、血热妄行。病因病机为饮食不节、酒毒内蕴、热伤血室。

女性，38岁，月经来潮突然增多，后淋漓不断半年。精神抑郁，面色白，头晕心悸，神疲乏力，口渴，不欲饮食，胸胁满闷不舒，经血色澹，夹有血块。舌质红苔薄黄，脉弦细。中医病名为经血由崩转漏，证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结。望诊见面色白、舌质红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神抑郁、口渴、不欲饮食、胸胁满闷。切诊见脉弦细。

35岁，素患半产，此次怀孕五月堕胎，腰腹坠痛，见红胎堕，血崩成块，小腹扭痛，心慌目眩，气喘欲脱。脉芤虚无力，两寸短，唇淡红，舌苔白滑，舌质夹青乌。病因肾气大亏，气虚下陷，阳气随血脱。病机肺肾之气不相接，故气喘欲脱。

患者48岁，女性，月经紊乱、淋漓不尽1年余。舌质澹，苔薄，脉右沉细、左细数。崩漏，脾不统血。身燥、口鼻干燥，下肢尤甚，夜晚燥不能入睡，耳鸣，大便溏，稍食滋腻即泻。舌质红，苔薄，脉细。