血崩

患者为女性，怀孕三月，主要症状为血崩不止，病程短。脉象虚大而革，舌象白无华，病机为血去阴伤，阳无附丽，欲脱。患者曾昏晕，目瞪自汗，肢强。服药后心神未安，足厥颧红，脉仍大而不敛。二诊后出现冷汗，三诊后面色戴阳减，足厥已暖，脉大略减。最终痊愈。

患者27岁，男性。咳痰带血20余天，加重5天。咳血量多，偶有血块，神倦乏力，食欲不振，两颧微红，五心烦热，寐则盗汗，头晕耳鸣，口苦咽干，声音嘶哑，腰膝痠软，夜尿频，大便干结。舌质红少苔，脉弦细略数。中医病名咳血，证型肺肾阴虚、虚火灼络。病因病机肺肾阴虚，虚火灼络。望诊两颧微红，舌质红少苔。闻诊声音嘶哑。问诊咳血、神倦乏力、五心烦热、盗汗、头晕耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、夜尿频、大便干结。切诊脉弦细略数。

患者年龄30岁，主要症状为月经量多、血崩不止、紫黑成块、面色苍白、唇澹睑浮、头晕、眩瞀、怔忡、嗳气恶心、腰酸腹痛、食欲减退、手心热、足冷。中医病名为崩漏，证型为脾元虚乏。望诊见面色苍白、唇澹睑浮，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状多样，涉及气血、脏腑功能。切诊未提及脉象。

四十余岁，气恼、血崩，经停二月方通，滞而不爽。中医病名：血崩，证型：阳虚欲脱，病因病机：素多气恼，旧曾血崩。面色澹白，舌澹白，脉虚，口苦。便溏，肢寒，腹痛，冷汗晕脱。肝气夙咳。

患者28岁，女性。主要症状为阴道流血，量多如崩，色深红，有块，周期约半月，持续10日左右止。伴五心烦热，口干舌红，脉象细数。中医病名为血崩，证型为阴亏内热，冲任不固。望诊见舌红，闻诊无特殊描述，问诊见五心烦热、口干，切诊见脉象细数。

女42岁，主诉阴道出血二十六天，量多色红，面色苍白，烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。舌黄，脉数小。中医病名：血崩。证型：脾虚血热。病因病机：因劳累损伤冲任，不能约制经血。望诊：面色苍白。舌象：黄。闻诊：无明显描述。问诊：烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。切诊：脉数小。

患者年龄36岁，主诉功能性子宫出血两年，暴崩20余天，伴有晕厥、面色苍白、出冷汗、四肢不温。中医诊断暴崩，辨证气虚血脱。舌澹红，苔薄白，脉细滑。四诊信息包括面色苍白、舌象澹红、脉细滑。

34岁，血崩如泉涌，夹杂血块，病程急骤，面色黄纸色，目陷，齿紧，气息如绝，意识昏不知人，手足逆冷，六脉皆无，血脱气散。

二十七岁女性，血崩，腹痛如块如核，病程未明。血瘀崩漏。病因病机为血瘀。脉弦涩。舌象、面色、声音、气味、病史未提及。

42岁，素体瘦弱，经水已断5年，晚间左少腹动气，筑筑然跳动，板硬疼痛，宫血大下不止，意乱心慌。血崩，七情内伤，肝阳暴动。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

39岁，小产4次，带下缠绵，血崩暴下，淋漓不断，腰痛，眩晕，心慌汗出。形体瘦削，面色澹白无华，两颧潮红，两目无神，耳轮干瘪，唇澹无泽，舌瘦津干，脉浮大无力。肾督俱损，冲任不固。精血大亏，肾督俱损，冲任不固，时有脱厥之虞。

38岁，女性，崩漏年余，经水超前，血色紫红后转澹，质稀薄如清水，头眩目花，嗜睡乏力，面目浮肿，潮热，面色萎黄，唇色澹白，两目虚肿如卧蚕，时常眼前发暗，头晕腰酸，精力不支，脉细软，舌苔薄白，证型为肝肾虚亏，固摄无权。

25岁女性，产后30天恶露不绝，血出如崩，紫黑成块，面色苍白，头晕心悸，短气自汗，精神萎顿，小腹刺痛拒按。舌质淡，边有紫点，脉细涩。证型为产后瘀血未净，气随血脱。病因病机为产后瘀血未净，反用止血之药，瘀血不去，血不归经。

患者22岁，产后阴道流血伴发热1周余。阴道流血淋沥不止，色泽黯红，偶有黑色血凝块，每日出血约150ml，发热，头昏，神倦乏力，纳差，卧床不起。体温39.3℃，面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉细数。产前喜食辛辣厚味。中医诊断产后血崩、产后发热。辨证热毒壅盛，胞宫受损，血热妄行。

朱某，女，39岁。早婚胎产过繁，年未40而渐趋衰老，头晕，腰酸腿软，手足心热。初诊突发血崩，冷汗不止，口鼻气冷，肢厥脉绝，阴虚阳不附。血止后带下赤白，腰酸痛剧，眼黑头旋，畏寒肢冷，劳累喘息，小便频数。脉细如丝。诊断为虚劳，属阴阳俱虚，精气大亏。

女，28岁，阴道流血50余日，量时多时少，血色鲜红，夹血块，食欲不振，体倦乏力，腰酸。面色浮黄，舌质淡，苔薄，脉细弱。崩漏，脾虚证。脾虚致血海不固，冲任不固，血失统摄，脾虚生化之源不足，血色浅淡质稀。

女，33岁，产后血下不止，量多色澹质清稀，心慌、头昏耳鸣、气短懒言、食少倦怠、潮热自汗、腰腿酸痛。面色苍白，舌澹红苔薄白，脉细弦。产后气血双虚，气虚不能摄血归经。

女，41岁，月经量多，经行腹痛，色红有块，经期提前，白带夹血丝，眩晕，视物旋转，恶心呕吐，耳鸣，口干苦，小便黄，大便干，纳差乏力，入睡多梦，牙龈出血，烦躁、心慌、多汗。肝肾不足，肝阳偏旺，肝旺侮脾。舌质澹，苔黄微厚欠润，脉细数滑。

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。