血崩

三十余岁女性，陡然下血两日不止，昏愦不语，周身皆凉，脉微弱而迟。气血将脱，元阳亦脱。面色苍白，舌淡，脉微弱而迟。

45岁，月经失调，经量时多时少，行经持续10天余方净，经量多淋漓不尽月余，经色黯红，头晕眼花，腰酸困倦乏力，小便不适。血崩证，脾肾气虚、冲任不固。舌淡苔薄，面色无华，语声低微，脉芤略数。

35岁，子宫浆膜下肌瘤5.6cm×6.4cm×5.4cm，病程未明确。子宫浆膜下肌瘤，病因病机未明确。舌偏红，苔薄，脉沉缓。

女，42岁，主诉带下、头目眩晕、腰酸肢楚、胸胁闷胀、精神不舒、面色萎黄、眼泡虚肿、纳谷不香、夜寐不安。带下略带澹红，粘稠，无脓液，无腐败恶臭。面色萎黄，眼泡虚肿，纳谷不香，夜寐不安。脉细弦，舌质澹，苔微黄。辨证为肝经郁热，任带二脉虚弱。病因病机为肝失濡养，肝气易郁，肝郁化热，肝木克脾土，脾不运湿，湿注下焦冲任，带脉不约。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血如崩，淋漓不净，经西药治疗无效。面色青黄，精神淡漠，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳，脉浮而虚，按之欲绝，舌淡苔薄色呆滞。中医诊断为阳气下陷，气血虚脱。病因病机为阳气下陷，气血虚脱，阴阳两竭。望诊见面色青黄，舌淡苔薄色呆滞。闻诊无特殊描述。问诊见月经量多，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳。切诊见脉浮而虚，按之欲绝。

血崩，血分湿热，肝家阳盛，迫血下行。脉弦滑。面色晦暗，舌红苔黄腻。症状为血崩，不能自已。病程未明。

22岁女性，月经来潮时因劳累过度致血崩晕厥。面色苍白，脉细弱，语声低怯，有暴脱之危。中医病名属崩漏，证型为血脱，病因病机为劳倦伤气，气脱血溢。舌象未提及，声音低怯，脉细弱。

40岁，阴道大量流血伴血块，头晕乏力，面色苍白。血崩，心脾两虚型。头晕心悸，气短乏力，纳差便溏，面色苍白。脉细，舌淡红，苔薄白，舌边有齿印。

患者头痛心悸，经闭不行，血崩紫黑成块，脉左关弦数至尺，营分灼热。舌苔微黄而腻，右关细软至尺，左关不若日前之弦数。心悸不寐，终夜目张不瞑，中焦痰热未化，脾肾俱亏，气有余便是火。

患者女性，47岁。主诉月经过多10余年，近1年加重，经血色黯红有大血块，经行腰隐痛，周期25~27天，经期8~9天。伴头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯澹，苔薄，脉细。诊断为郁结血崩。子宫肌瘤病史，属症瘕范畴，病机为瘀血内停，阴虚内热，迫血妄行。

患者39岁，女性。主诉月经量多4年余。病程自1999年3月起。中医病名：月经量多。证型：气血虚生热、虚热血瘀。病因病机：气血损伤，无力固摄，虚而生热，迫血妄行。望诊：面色苍白。舌象：澹红，少苔，后转澹紫，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：月经量多，色鲜红，有小血块，心悸气短，全身乏力。切诊：脉细数，后转沉细涩、沉涩。

患者眩晕腰酸，心悸失寐，入暮潮热，汗出涔涔，带多清稀，大便飧泄，面浮少华，精神倦怠。脉象沉微，舌苔白腻。诊断为泄泻崩漏，眩晕少寐，潮热自汗，带多腰酸，面浮神倦，脉微而沉。病机为脾肾阳衰，精血亏损。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血崩漏，伴腰痠肢凉，气短音低，面色青黄，精神澹漠，额汗微凉，胃不欲纳。脉浮虚，按之欲绝，舌澹苔薄色呆滞。诊断为阳气下陷，气虚血脱。病因病机为阳气下陷，气虚血脱，势有阴阳两竭之危。舌澹苔薄色呆滞，脉浮虚，按之欲绝。

患者血崩至漏一百五十日，脉虚神惫，气力衰弱。中医病名属血崩，证型为气血两虚，病因病机为久病伤正，气血亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脉虚神惫，气力衰弱，病程漫长。切诊见脉虚。

42岁女性，月经过多20余年，面色萎黄，经血澹红质稀有血块，头痛头晕，心慌心悸，气短低热。面色苍白，舌质澹苔白，脉芤。血常规示贫血。中医诊断为崩漏，证属脾肾亏虚，冲任不固。病机为多产刮宫伤气血，冲任不固，气血亏虚。

患者近五旬，头风害目，头疼日寝加剧，两目生翳，视物不明，脑疼彻目，牙疼彻脑，眩晕。左部洪长有力。肝胆之火挟气血上冲脑部，脑中血管膨胀作疼，目系连脑，目疼生翳，眩晕。病因属肝胆之火，挟气血上冲。

患者主诉阴道流血20余天，量多如崩夹大血块2天，伴头昏、心悸、面色苍白、肢懒倦怠。舌淡红夹瘀斑、苔薄白，脉细弱。既往有功能失调性子宫出血病史，血色素7.8g。诊断为血崩，证属气虚血瘀。二诊时阴道流血停止，伴头痛、口干苦，舌红少津、苔薄黄，脉细弦。病机为气阴两虚，瘀阻冲任。

患者血崩如注，头晕眼暗，饮食少进，面色青黄，六脉虚大无力。中医病名崩中，证型血脱阳虚，病因病机为久患崩中致阳气欲绝，阴不固守。望诊面色青黄，舌象未提。闻诊未提。问诊提示血崩、头晕、饮食少进。切诊脉象虚大无力。

患者病程八年，腹部有三块症瘕，分别位于小腹及两侧胁下。月经不调，经行腹痛，时有闭经，发热时作。脉象涩而不匀，面色青黄。症瘕位于气分，排出物呈白色，兼有青黄。病机为气血壅遏，症瘕积聚。

血崩后口干舌燥夜间发热，病程未明。中医病名血崩，证型血虚发热，病因病机失血阴虚致热。面色萎黄，舌质淡，脉空芤。问诊提示血崩史，切诊脉象空芤。