血崩

患者年龄36岁，主诉功能性子宫出血两年，暴崩20余天，伴有晕厥、面色苍白、出冷汗、四肢不温。中医诊断暴崩，辨证气虚血脱。舌澹红，苔薄白，脉细滑。四诊信息包括面色苍白、舌象澹红、脉细滑。

患者4个月，腹泻半月余。泄泻，脾虚湿盛。面色黄，舌象未提。精神状态可，心肺腹未及异常。大便呈煳状，无泡沫。病程半月，属脾虚湿盛证，病因病机为脾虚失运，湿滞不化。

女，47岁。主诉发现子宫肌瘤4年，月经40余天未净。现病史示月经先期，经血量适中，色黯红夹血块，神疲乏力，头晕，腰酸腹胀，口干。体检示面色萎黄，舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。妇科检查示子宫增大如拳头大小，质硬，活动差。中医诊断石瘕，证属肾虚肝旺、症积胞中。病因病机为瘀血内阻，冲任不固。四诊信息包括舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。

45岁，月经失调，经量时多时少，行经持续10余日，经下量多淋漓月余，动则尤甚。经色黯红，伴头晕眼昏，腰痠困倦乏力，小便不适。脉芤略数，舌澹苔薄，面色无华，语音低微。中医诊断血崩证，证型脾肾气虚，冲任不固。

21岁，婚后2年，阴中出血，午后潮热，肢倦乏力，心悸汗出。面色萎黄，语态不接续，脉浮大而虚。病因欲火旺盛，性交放纵，冲脉之气大伤，病机气血两伤。

女，45岁，行经5天，大出血半天，月经不规则，经期延长，劳累后阴道大出血，血量约1000ml，伴下肢疼痛，心慌，面色苍白，语音低微，手足发冷，腰痛喜按，舌质淡，脉细弱。气虚不摄，气随血脱。阳虚血崩。面色苍白，舌质淡，脉细弱。语音低微，手足发冷，腰痛喜按。脉细弱。

女，22岁，子宫出血二十余天，血色黑如扬尘水，脉浮弱有芤象，舌薄白，面色蜡黄，精神萎顿，语音低弱，头昏头痛，双目紧闭，昏迷，辨证为血崩兼表，病因病机为气随血脱，脾肾两虚，冲任不固。

42岁，月经偏早，澹红色黏稠带下，头目眩晕，腰酸肢楚，胸胁闷胀，精神不舒，面色萎黄，眼胞虚肿，纳谷不香，夜寐不安，脉细弦，舌质澹，苔微黄，肝经郁热，任带两脉虚弱

患者26岁，女性，产后25日恶露不绝，左髋部疼痛，牵引至腰及左下肢，不能站立。面色晄白，自汗多，精神疲乏，脉细无力，舌质淡苔薄黄。左髋痛拒按，痛位不移，不红肿。恶露色红，量不多。阴吹频繁，大便干燥。中医诊断为产褥晚期出血、髋关节炎。辨证为气虚血瘀、经脉痹阻。病因病机为气虚不能收摄，血行迟缓致瘀，经脉阻滞。

患者眩晕腰酸，心悸失寐，入暮潮热，汗出涔涔，带多清稀，大便飧泄，面浮少华，精神倦怠。脉象沉微，舌苔白腻。诊断为泄泻崩漏，眩晕少寐，潮热自汗，带多腰酸，面浮神倦，脉微而沉。病机为脾肾阳衰，精血亏损。

患者40岁，女性，行经2日突发大出血不止，夹紫黑色血块，动则加剧。面色皖白，气短喘促，神疲言微，头晕心悸，全身痛楚浮肿，唇爪澹白。舌质澹，苔白，脉细弱，沉取左关微弦。诊断为崩漏，辨证为怒伤血络，血不归经，气随血脱。

张某，女，31岁。主诉眩晕，伴心悸不安，寤而不寐，动辄汗出，手足麻木，有时筋脉抽搐，口干。脉弦细而数，舌红少津，无苔。中医诊断为血虚眩晕，证属营血不足，血不养筋。病因病机为肝阳上亢，肝风内动。

47岁，月经先期，量多色澹，行4天净，带下量多，腰痛，血崩大下，色鲜红，腹痛，头晕，心悸气短，手指抽搐，肢倦乏力，神昏谵语，惊恐不宁，面色萎白，唇白，爪甲青瘪，精神颓废，时发惊恐，幻觉被人抬至高空，舌澹苔薄黄，脉右虚大无力，左数而弦，证属肝郁脾弱，冲任失固。

产后血崩，面色青惨白瘁，汗出不止，发根尽湿，六脉全无，势欲脱。主症为产后血暴下如注，伴呵欠连连，目闭口张。病程急骤。中医病名产后血崩，证型为气血暴脱。病因病机为产后气血亏虚，气随血脱。望诊见面色青惨白瘁，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见血暴下如注，汗出不止，呵欠连连。切诊六脉全无。

27岁 月经周期紊乱 两月前因情志不舒劳累致血崩 少腹掣痛 胸肋窜痛 头晕耳鸣 心烦失眠 不欲饮食 血色紫暗挟血块 漏下 肝气郁结 血瘀阻络 情志不舒 劳累过度 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩

田某，24岁，女性。孕后因活动不慎导致血崩，胎堕。面色苍白，舌淡，脉细弱。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外伤导致气血逆乱，冲任不固。

女，65岁，阴道出血，淋漓不断月余，经量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。肾阴亏虚所致的断经复来崩漏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

年近五旬，头痛目痛，视物不明，眩晕，脑痛彻目，目痛彻脑。肝火生翳，肝胆之火挟气血上冲脑部，脑中血管膨胀，目系连脑，目痛生翳。左部洪长有力。面色红，舌红，脉洪长有力。病程渐进，头痛日寝加剧，目痛生翳，眩晕难堪。

42岁女性，主诉澹红色黏稠带下、头目眩晕、腰酸肢楚、胸胁闷胀、精神不舒。面色萎黄，眼泡虚肿，纳谷不香，夜寐不安。带下略带澹红，无脓液，有轻微秽气。脉细弦，舌澹，苔微黄。证型为肝经郁热，任带两脉虚弱。

17岁女性，经期负重致血崩，失血性贫血，头晕心悸，气短乏力，视物昏花，胃脘不舒，纳差便溏，月经量多色红有块，少腹阵痛，舌质淡，脉虚大而数，中医诊断血崩，气随血脱，瘀血内阻，病因经期负重，冲任受损，病机离经之血为瘀血，瘀血不去，新血不得归经，气随血脱，摄纳无权。