血瘀痰凝+血瘀

患者年龄57岁，男性。主诉大腿起包块已3个月。中医诊断痰核兼痹证。辨证因风痰而得，血瘀气滞，痰凝成核，结于皮下。体格中等，营养良好。两下肢股内外及胫前有硬包块，串连成片，大小不一，有轻度压痛。脉沉弦，舌苔薄白而腻。

患者年龄32岁，男性。主诉乳癖持续一年，左乳部结块逐渐增大如胡桃大，常作痛，按之坚硬而不移。中医病名乳癖，证型气滞血瘀痰凝型。面色晦暗，脉象软弦滑，舌苔薄黄。情怀抑郁，肝气夹痰，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中。

患者35岁，男性，主诉会阴生殖区疼痛不适2年余，疼痛可放射至耻骨上区及腰背部，久坐后加重，伴射精痛、排尿不畅、末滴白如注。舌质澹红边有瘀斑，苔薄白腻，脉弦。直肠指检示前列腺稍大、质硬，表面可触及结节，有压痛。中医诊断为精浊，证属气滞血瘀，痰凝。

71岁男性，吞咽困难，胸骨后痛，呕血，病程较长。食管下段浸润性癌，气滞血瘀痰凝结于食道，气火克脾犯肺，血随气升。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。呕血色鲜或紫，量多。胸骨后痛，吞咽困难。病灶浸润性生长，病理示小团瘤细胞。

产后激怒动肝，阴虚血瘀痰凝，神志不清，喜啼烦躁，舌苔白腻，脉弦滑而数。中医病名未明确，证型为肝气郁结、阴虚血瘀、痰凝，病因病机为产后情绪波动、阴虚、血瘀痰凝。面色未提及，舌象白腻，脉象弦滑而数。

患者年龄28岁，女性。主诉声音嘶哑伴咽干半年余，症状包括说话时间稍长则嘶哑加重，疲乏倦怠，性情急躁易怒，胸闷，五心烦热，午后为甚。中医诊断声带小结，辨证气郁血滞痰凝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。病程半年余。

女性，34岁，声音嘶哑2个月，咽干、咽痛，胸闷，乏力，病程2个月。喉喑病，血瘀痰凝证。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦。咽、喉黏膜慢性充血，舌根淋巴组织增生，双侧声带黏膜慢性充血，前中1/3交界处见灰白色新生物，声带活动好，闭合不全。

患者年龄32岁，主诉月经后期量少，点滴色黑，乳房胀痛，乳溢液。病程2年余。中医病名属经前乳痛症，证型为肝郁气滞，络阻血瘀。望诊见苔薄，闻诊未提及，问诊见经期前双乳饱满触痛，溢乳量多质稠，脉小弦。切诊见脉小弦。

患者年龄未提及，主诉为全身多处青春痘6年余，病程长。中医病名为痤疮，证型未明确提及，病因病机涉及肺热、湿热、血热。望诊见面部潮红，舌质光红，苔白腐，面部及胸背部密集红色丘疹，伴白色粉刺样瘤。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期短，有血块，大便每日1次或1~2次，质稀或不干。切诊见脉弦或脉数。

患者年龄68岁，女性。左下肢凉痛1年余，行走后加重，休息后缓解，左足及小腿疼痛、酸胀，静止时发凉，间歇性跛行距离约20m。舌质暗澹，苔薄白，脉沉缓而细。中医诊断脱疽（血脉瘀阻）。病因病机为气血不足，气虚血瘀，脉络滞塞。左下肢动脉内壁不光滑，腘动脉狭窄，胫前动脉见斑块，血流速度减慢。左足背动脉搏动未触及，胫后动脉搏动弱，肢体位置试验阳性。右下肢动脉搏动正常，肢体位置试验阴性。

患者主诉嘶哑20年，时轻时重，近月加重，痰中夹血丝，咽喉异物感，渴喜热饮。声带肥厚呈柱状，游离缘不齐，闭合差，两室带增生覆盖声带1/3，严重晦暗型充血。舌象薄苔，脉象平。中医病名属喉喑，证型为气滞血瘀痰凝，病因病机为瘀血阻滞，痰凝气滞。望诊见舌苔薄，闻诊未提，问诊含嘶哑、痰血、异物感，切诊脉象平。

患者男性，65岁。主诉右鼻渐进性鼻塞伴嗅觉减退半年，多脓涕，偶有血丝，伴头晕胀、胸闷刺痛、睡眠差、纳差。舌淡胖，舌边缘有齿痕，苔白。脉弦涩。专科检查示右侧鼻腔多发黯红色葡萄样新生物，表面粗糙，覆黏脓性分泌物，触之易出血。辨证为血瘀痰凝证。病因为邪毒久滞鼻窍，气滞血瘀，痰浊内生，鼻窍功能失司。

田某，男，27岁。全身瘙痒3个月。纳差，体倦神疲，大便时而溏薄。面黄无华，皮肤干燥欠润泽，散在搔抓痕及结痂。舌质澹，苔薄白。脉弦细。脾虚失润顽湿结节。脾虚不运，湿阻于络，气血凝滞，风毒虫邪凝聚，血瘀痰凝，肌肤失养。

患者53岁女性，右耳反复流脓、听力下降30余年，近期耳痛加剧，耳分泌物带血，张口时右侧颞部疼痛20天。右耳疼痛、堵塞感，黄色脓水伴血性分泌物，听力下降、耳鸣，困倦乏力，烘热汗出，纳食减少。舌澹，苔微黄，脉弦。右耳鼓膜大穿孔，鼓室结构模糊，有肉芽组织及血迹，乳突区压痛明显。中医诊断为右侧耳菌，辨证为湿热蕴结，血瘀痰凝证。病机为邪毒久滞耳窍，气滞血瘀，痰浊内生，湿热蕴积。

女性，44岁，发热、咽痛，颈前两侧肿胀疼痛，吞咽加重，病程5个月，复发2个月后再次就诊。颈前喉结两侧肿胀疼痛，气短声嘶，心烦易怒，胸闷。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断婴痈，辨证气滞血瘀、痰热互结。甲状腺功能异常，血沉升高，甲状腺彩超示两冷性结节。

患者30岁女性，面部起疹1年，无自觉症状。颜面泛发绿豆大扁平丘疹，表面光滑，呈澹褐色，两颞部簇集成群，互相融合。舌质暗有瘀斑，少苔。脉弦细。证型为阴虚血瘀，毒郁肌肤。

患者22岁，女性，声音嘶哑4个月余。主症为声音嘶哑、咽部疼痛、咽干欲饮、咽部胀闷、似有物梗。舌黯红，苔薄白偏腻，脉细涩。专科检查见喉黏膜肿胀，声带肥厚，前中1/3交界处有对称性隆起，黏膜水肿，色澹红。诊断为喉息肉（声带息肉），慢喉喑，辨证为气血瘀滞，痰凝喉窍证。

患者年龄67岁，男性。突发中风半个月，体丰，神志昏迷，四肢活动不利，左半为甚，便秘，口干欲饮。舌红绛中裂，脉弦细而数。中医辨证为肝阳偏亢，肝风内动，血瘀痰凝，蒙蔽清窍。

患者38岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程1年。乳房肿块质软可移动，触痛明显，月经前加重。舌澹红边有瘀点，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为乳腺增生症，证属肝气郁结，血瘀痰凝。望诊见舌有瘀点，闻诊未提，问诊示心烦、失眠，切诊脉弦滑。

男，42岁。主诉头晕眼花，心中难受，身冒大汗，失去知觉，四肢厥逆，不时抽搐。面色青黄，口唇发紫，两目直视，烦躁易怒，善太息，饮食减少，舌淡暗有深裂纹，脉弦数。气郁不解，血瘀痰凝，郁而不宣，肝风内动。