血瘀阻滞

患者53岁，女性。主诉膝关节疼痛半年，上坡、上楼梯时疼痛加重，伴关节发响。中医病名痛痹，证型脾气虚弱，气血郁滞，经脉不通。病因病机为脾失健运，清阳不升，气血运行不畅，风寒湿邪侵入，血瘀阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示疼痛症状及病程，切诊未提及。

女，34岁，心悸、气促，病程15年。风湿性心脏病，血瘀阻滞，气血两虚。形体消瘦，面色萎黄，唇甲轻度紫绀，舌质淡嫩苔少，脉细弱而促。

10个月女婴，皮肤瘀点瘀斑9个月，发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，鼻黏膜充血，咽红，扁桃体I°肿大，腹部与上肢皮肤可见皮下瘀斑，舌澹，苔薄白，指纹色澹。中医诊断紫癜，证型气血两虚。

患者23岁，女性。主诉双下肢小腿伸面红斑，按之疼痛，病程10年。中医诊断瓜藤缠，证型寒湿痰瘀阻滞经脉。望诊见舌质暗红，苔中根厚腻。闻诊未见异常。问诊见神疲乏力，体虚易感冒，烦躁易怒，腰膝酸冷，四肢不温，经期少腹冷痛，月经色黑夹块。切诊见脉细稍数。

患者24岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量少，色黯黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁，食欲不佳。舌质紫黯有瘀点，舌体稍胖，苔薄白，脉沉涩弦。中医诊断为痛经，证型为肝脾失调，气血瘀滞。病因病机为肝气郁结，血瘀阻滞，胞宫血行不畅。

女性，58岁，排黏液血便伴腹胀、腹痛，里急后重三个余月。舌质紫暗，苔黄腻，脉细。中医诊断为痢疾（血痢？）。血瘀证，脾虚湿滞，瘀血为患。腹胀痛，里急后重，大便黏液血便，脓球+，红血球++++，痢疾变形虫生长型+。

男，59岁，排尿不畅6年，加重1年。小便次数增多，夜间尤甚，尿流变细、中断、滴沥不尽，会阴坠胀，性功能减退。慢性前列腺炎。前列腺液脓细胞40个HP，卵磷脂小体(+)。B超示前列腺增大，边缘欠光滑，回声减低，前列腺中部见强光团。秩边、中极、三阴交穴针刺，配合灸疗。

女性，30岁，主诉结婚5年未孕，月经稀少至闭经，伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻，脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳亏虚，痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常，阴毛分布异常，双侧卵巢多囊样改变，血性激素提示FSH 9.21U/L，LH 16.7IU/L，T 4.9nmol/L。

患者26岁，女性。主诉阴道不规则流血伴血块、小腹痛、腰骶痛、黄色粘稠带下。病程半年。中医病名：慢性子宫内膜炎。证型：气滞血瘀，湿热下注。病因病机：病程较长，血瘀为主。舌质紫暗有瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细而涩。

患者42岁，男性。左足疼痛，行走困难，每行10余步则左足胫跗部疼痛难忍，需蹲下揉捏缓解，起行10余步又如是，伴足部麻木。脉迟而涩。瘀血阻滞，经络不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。足部麻木，疼痛反复，活动后加重，休息后缓解。

56岁男性，主诉心痛放射至左臂及小指伴麻木，日发5~7次，伴头晕、夜寐不安。舌质紫、苔微黄腻，脉象弦细。中医诊断证属血瘀阻滞，心营不足。

男，62岁，左侧偏瘫2天，表情呆滞，左上肢全瘫，左下肢肌力Ⅱ级，舌质暗胖有瘀斑，苔白，脉沉细弦，中风中经络，肝肾阴虚，肝风内动，风痰血瘀阻滞经络，阳气不能上充清窍，失语，记忆力减退。

患者28岁，男性。左侧阴囊牵扯样肿痛，精索放散，久站及劳动后加重，休息缓解。左侧精索肿胀，可见扩张静脉，精索粗大，可触及蚯蚓样条索，皮色不变。舌质暗红，脉微弦。中医病名：精索静脉曲张。证型：劳伤血瘀，阻滞筋脉。病因病机：劳伤血瘀，脉络畸形，血行不畅，瘀血积滞，气机失畅。望诊：舌质暗红。闻诊：未提及。问诊：症状描述、病史。切诊：脉微弦。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后3年未孕，月经先期，经期一月二三至，色紫红夹血块，量一般，白带多，色黄。刻诊见腰酸背楚，小腹胀坠，头晕心烦，口干不欲饮，舌红少津，脉弦细数。中医诊断为月经先期、不孕症，辨证为肝郁肾虚。望诊见舌红少津，切诊见脉弦细数。病机为肝郁化热、迫血妄行，久损及肾。

患者57岁，男性，主诉右侧腰腿痛5个月余，伴行走时酸痛、麻木。有高处坠落腰部受伤史。腰椎明显侧弯，前屈受限，直腿抬高试验右侧受限，右侧拉氏试验阳性，腰椎3~骶椎1右侧压痛。舌质偏红。中医诊断腰痛，证型为肝肾偏虚，血瘀阻滞，经络不畅。腰椎5滑脱，伴椎间盘后突，硬膜囊受压。

61岁男性，主诉喉癌术后癌灶转移，双下肢浮肿月余。面色萎黄，精神委顿，不能说话。双下肢浮肿，按之没指，足面肿甚。舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉细无力。诊断为血瘀阻滞、水湿蕴结。

女性，36岁，继发痛经2年余，加剧半年，经前乳胀烦躁，行经不畅，有瘀块，腹痛拒按，甚则痛至昏厥，经净痛减，绵绵不止。舌边紫黯，苔薄，脉弦略细。宿瘀内结，肝气郁滞。子宫质硬略大，后壁可扪及结节，有触痛，B超提示子宫肌腺瘤。经期准，现病史提示经痛甚虞。癥瘕，血瘀阻滞。

女，17岁，痛经5年，小腹剧痛放射至腰骶部，伴恶心呕吐，经前情绪紧张，月经量少，经血紫黑有块，少腹及腰骶剧痛难忍，恶心呕吐，头晕胀痛，胸闷叹息，胁痛口苦，舌质澹，脉沉弦。中医病名：痛经，证型：气滞血瘀，病因病机：情志抑郁，肝气不疏，血行瘀阻，或寒邪伤于下焦，经血为寒所滞，气血运行不畅。

杨妇，26岁，术后流血不止10余日，血色紫黯，时多时少，小腹坠胀隐痛。胞宫未复，内有淤血，淤血不去，新血不能为经而致下血。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。

患者35岁，女性。月经困难，色紫黑有瘀块，量少，经期下腹及腰股胀痛，或至期不下，头痛，鼻衄。脉实有力。大便间日一行，干结。中医病名属月经不调，证型为瘀血阻滞，病因病机为瘀血内停，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常及便结，切诊见脉实有力。