血瘀

患者28岁，男性。主症为目黄、小便黄、心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。病程未明确。中医病名为黄疸，证型为湿热蕴结，肝郁血瘀。望诊见舌质红，舌苔黄白厚，右胁叩击痛。闻诊未提及。问诊见心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。切诊见脉弦滑。

女，69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年，肾功能异常3个月，血Cr升高。现症：恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断：慢性肾衰（脾肾亏虚、湿浊内蕴）。

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留。舌象灰黄如酱垢，脉象滑沃。病程较长，病情复杂，属臌胀证。病因主要为嗜酒伤肝，肝郁气滞，脾虚湿胜，土湿不运，正虚邪实。病机为肝伤脾郁，气滞血瘀，湿热稽留，中土疲惫。

女性，28岁，失眠4年余，入睡困难，易醒，醒后难眠，大便难下，3～4日一解，小腹坠痛。舌质黯红，苔薄，脉弦滑。中医诊断为肝血瘀滞、魂不守舍。病因为人工流产刮宫术后，肝脉瘀阻，气血不畅，肝魂不藏致不寐。

患者年龄65岁，男性。主诉头痛、失眠、健忘、表情呆滞、性情古怪、行为迟缓、言语不清、腰膝酸软。病程3年，近一周头晕加重，时有遗尿，生活不能自理。舌暗红、边有瘀点，苔白，脉沉细涩。中医病名为痴呆，证型为肾虚血瘀。病因病机为肾虚兼血瘀。

奚某，29岁，经前少腹疼痛，经行紫黑，胸胁刺痛，病程未明确。中医病名属痛经，证型为肝失条达，气郁血瘀。脉象关尺俱涩。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病史中提及经行异常及胸胁刺痛。脉象涩滞，提示气结。

患者男性，47岁。主诉肝区疼痛，全身乏力，腹胀纳呆，病程9个月。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肝区轻度叩击痛，肝大，脾未扪及。总胆红素轻度升高，谷丙转氨酶升高，HBsAg阳性。中医辨证为湿热未尽，兼气滞血瘀。

陈某，男，55岁。腰痛，心窝烧灼疼痛，右侧腰痛，痛如针刺，腹胀呃逆，食不消化，晚间痛不能忍。气滞血瘀，脾虚湿阻。脉沉弦而缓。面色萎黄，舌苔白腻。呃逆，腹胀，便秘。左锁骨上及颈部淋巴结肿大，上腹部偏右侧包块，肝肋下二横指。

患者60岁，右侧偏瘫3年余，疼痛拘挛，头晕头痛，心烦失眠。两脉沉弦而涩，舌质稍暗。肝郁气滞，血络瘀滞。

27岁女性，月经量少1年，停经40天。小腹胀痛，拒按，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断为月经过少，证属气滞血瘀。既往月经周期不规律，超声提示双侧卵巢多囊样改变。

7岁男性患者，左肘关节肿痛功能障碍1小时余。左肱骨髁上骨折，证属气滞血瘀，骨断筋伤。舌红，苔薄，脉数。左肘关节肿胀，皮下青紫瘀血，压痛明显，不能屈伸。X线片示左肱骨髁上骨折，近端向前移位，远端向尺侧后侧移位，肘后三角关系正常。

51岁男性，胃脘胀痛十余年，纳食加重，伴脐周疼痛，大便带血，色黯红，便时不爽。舌苔白腻，脉细弦。湿热阻于胃肠，胃气不降，日久及血，气血不畅。

25岁女性，经来量多，经行20余日未净，色紫成块，少腹胀痛，腰痠头晕，五心烦热，精神疲惫，饮食不佳。舌质澹红，面色少华，脉虚滑而数。辨证为肝热有余，阴血不足，冲任不固，血瘀胞宫。

患者38岁，女性。终日腹胀纳呆，隐痛不止，食而无味。面色苍白，形体偏瘦，舌质淡有齿痕、苔白微腻。手术三破脘腑，脏器裸露，气滞血瘀，瘀浊内阻。

患者56岁，女性。主诉甲状腺结节术后伤口未能愈合，瘢痕增生伴瘙痒、刺痛、烧灼感，口干。面色黯紫，大便秘结，小便黄少。舌黯红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。中医诊断蟹足肿，辨证气滞血瘀，脉络郁阻。病程5年，症状持续两年。

患者77岁，女性。主要症状为右足局部破溃、坏死，病程10余天。中医病名为脱疽，证型为湿热下注证。舌质暗红苔白，脉弦涩。右足背点状浅表坏死，外踝处5cm×3cm坏死，疮周皮色暗红，略肿，触痛明显，足跟有血泡。双下肢行走不利，语言蹇涩，时有头晕。既往有脑血栓病史。动脉彩超示两下肢动脉硬化并粥样斑块形成，股、腘、足背动脉狭窄，胫后动脉闭塞。

患者70岁，男性。腹部作胀，精神不振，头昏，纳差，无力，腹胀逐渐加重，大便时干时溏，尿少不利。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉象沉细。肝炎病史20多年。肝硬化失代偿期。气虚血瘀，肝络郁阻，水湿不化而成臌胀。

患者24岁，女性。主诉月经行而骤止，月事延期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行。素性急躁，1年前因情志不和致争执动怒。腹痛如刺，不欲按揉，触似有块，小腹胀硬如墩。烦躁易怒，胁痛，胫肿，大便干结，小便时黄。舌质暗红，苔薄腻根部腻黄。脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻，气机失宣，病在血分。证型为瘀血内阻，气机失宣。病因病机为情志不和，瘀血内阻，气机失宣。

患者29岁，女性。心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。肠痈（急性阑尾炎），气滞血瘀型。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，气滞血瘀。

患者年龄未提及。主诉未明确。病程长短未提及。中医病名：慢性肾炎。证型：脾虚、湿浊、血瘀。病因病机：脾虚、湿浊、血瘀。舌象：未提及。脉象：未提及。其他四诊信息未描述。