血瘀

患者26岁，女性，产后黄褐色斑块，渐进性加重，颜面散在分布。主症为黄褐斑，病程产后10月。舌质暗，苔薄白，脉沉细略涩。证属血行不畅，瘀滞经脉，病因与产后经水闭塞、肝郁气滞相关。肝藏血主疏泄，瘀阻肝经致脏腑功能失调，污浊之气上蒸。

男，36岁，神疲体倦、血脂增高2月，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉滑细，证属肝脾失调，痰浊血瘀致病，头胀且重，脘腹痞满，体重渐增，右胁隐痛，睡眠差，小便黄，大便稀溏。

患者38岁，女性，主诉经行半月未止。主要症状包括经量多色殷、午后潮热、掌心如灼、心悸头晕、夜寐不安、口干心烦、足跟隐痛。脉象虚数，舌红中有裂纹。中医诊断为肝肾之阴不足，虚火内扰，冲任失固。病机为肝肾阴虚，虚火内扰，导致经血失固。

患者62岁，女性。腰部酸冷疼痛，引背彻骶，下肢麻木，弯腰欠利半年。眩晕耳鸣，四肢欠温，纳谷不馨，大便溏薄，小便清长。形体羸弱，精神委顿，动作迟缓，步态欠稳，胸腰椎体圆背畸形，T9~L4椎体棘突叩击痛阳性。舌澹胖苔薄，脉沉细。X线提示T7~L5椎体骨质疏松，T1~L1椎体楔状改变，L1~L5椎体后缘唇样增生。中医诊断脾肾二虚。

患者28岁，女性，主诉痛经5年，经血量多，色紫暗或夹块，经期延长至10天。伴颜面不泽，两乳胀痛，性情急躁，带多阴痒，神疲肢倦，大便不成形。舌质澹红，苔薄白，脉细弦滑。中医诊断为肝郁脾虚，经血瘀滞。病机为肝郁脾虚，气血运行不畅，不通则痛。

女，21岁，经行腹痛5年，月经周期32天，经量中等，色紫红有血块，下腹剧痛，块下痛减，伴恶心呕秽，有时排出膜样组织，舌尖有瘀点，脉沉弦，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

患者男性，24岁。主症为呃逆不止，呃时嘴向左侧歪斜，胸胁胀痛，恶心，纳食受影响。舌苔白腻，脉弦滑。证属风邪侵入，胃络气逆痰阻证。面色正常，无特殊气味，问诊提示病程10天。脉象弦滑，舌象白腻。

患者31岁，男性，主诉左侧跖趾关节红肿热痛，病程4年，反复发作，受累关节渐发展为双踝、膝关节，发作诱因为高嘌呤饮食，现双膝疼痛，活动受限，晨僵20分钟。舌暗胖边尖红，脉弦缓。中医诊断为痹病，证属湿热毒侵，血瘀阻络。

女，61岁。反复胸闷气促3年余，再发1月。舌质紫红偏黯苔薄白糙，舌下络脉瘀紫。脉细涩。颈静脉怒张，双下肢中重度浮肿。心浊音界左下扩大，二尖瓣听诊区可及2/6SM。心包间皮细胞肉瘤术后，缩窄性心包炎，心功能III级。喘证。心阳不振，湿、毒、瘀互结。

14岁女性，昼夜风团反复发作4年，皮肤瘙痒，心烦不安，纳谷一般。舌红苔黄，月经量少色黯，愆期，便干溲通，脉细涩。中医病名属荨麻疹，证型为血瘀生风，病因病机为血瘀生风。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见皮肤瘙痒、心烦、月经异常、二便情况，切诊见脉细涩。

患者年龄71岁，女性。主诉右侧颜面麻木，口眼歪斜，右侧肢体偏瘫，病程为8天。中医病名为中风，证型为气阴亏虚、血流不畅、脉络阻滞。舌象暗澹苔腻，脉象沉弦细。

患者24岁，男性。右侧睾丸肿痛3天，伴尿频尿急，口干口苦，食欲欠佳，夜寐欠安，大便稍结。右侧睾丸肿大，质韧，触痛明显，右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈，证属肝经湿热。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。

患者女，28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛，证型瘀血阻于胞宫，气血运行不畅，不通则痛。面色苍白，手足凉，左下腹腹股沟处触痛、拒按，舌质暗、苔薄白，脉弦细。

患者年龄25岁，女性。主诉腰痛9个月余。病程6年，尿蛋白持续存在。现症腰痛，无浮肿，饮食可，寐可，尿中泡沫时有时无，大便调。舌质暗澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚、血瘀。病因病机为脾肾亏虚、血瘀。

67岁男性，干咳3月余，突发左侧肢体活动不利1天。头痛，左侧肢体活动不利，全身乏力，恶寒，咳嗽，咳少量白色黏痰，脘腹胀满，大便秘结。舌紫暗，苔浊腻微黄，脉沉弦。阳气亏虚，风寒外侵，气血闭阻，腑气不通，湿浊停聚，气机壅滞。头痛间断发作，左侧肢体活动不利及全身乏力进行性加重。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。肺癌病所致干咳缠绵难愈。

患者男性，37岁。主诉大便带血3年余。大便基本成形，每日1次。嵴柱强直，活动受限。舌质暗红，苔白腐，脉结。诊断为肠澼伴强直性嵴柱炎。舌质紫红，苔稍厚，脉弦。舌质暗红，苔白腐，脉沉弦。

患者女性，32岁。右侧腰臀部疼痛3年余，产后加重，不能久站。面色褐暗，体瘦长，发焦枯黄，舌白薄，舌质澹尖有红刺，脉弦细。中医诊断为精神忧郁症，气血两亏，血瘀症。病程长，疼痛持续，伴有情绪低落，体重下降，月经停止。病机为产后恶血存留，瘀积凝滞，久病入络，血脉瘀阻，不通则痛。

5岁男童，双下肢及臀部出现对称性鲜红瘀点，压之不褪，伴关节肿痛、咽痛、咳嗽、口渴、便秘、夜寐不安。舌质红，舌尖鲜红，苔薄，脉数有力。中医诊断为肌衄，证属邪毒壅盛，血热妄行。病程5日，有高热感冒史及过敏性鼻炎史。外感风热，邪毒内陷，灼伤血络，致血热妄行，瘀阻经络。

男，64岁，主诉为感冒后出现左侧头皮、额、眼部烧灼痛，皮肤红赤肿胀，出现水疱。中医辨证为热毒化风，血瘀气滞。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

女，65岁，主诉血糖升高11年，喜食肥甘厚腻，时有饥饿感，大便秘结，心烦易怒，时有叹息。舌紫暗，苔薄白，少津，脉沉细弱。中医病名属消渴，证型为胃热炽盛，气滞血瘀津伤。望诊见舌紫暗，苔薄白，少津；闻诊未提及；问诊见喜食肥甘厚腻，饥饿感，大便秘结，心烦易怒；切诊见脉沉细弱。