血瘀

患者年龄52岁，女性。颈部粗肿5年，加重6个月。心烦少眠易怒，纳呆，自汗乏力，口干口渴，大便干燥。舌质暗红，剥脱苔。脉弦细涩。辨证气阴两虚，血瘀阻络。病因病机为气、瘀、痰、火四端。左侧甲状腺多发性结节，右侧甲状腺单发结节。左前臂、双下肢皮下结节。

患者男性，46岁。主诉术后阴囊血肿，大小约两拳，剧烈疼痛。阴囊肿大，皮肤紫暗，沉重疼痛，行走不便。诊断为血疝，病因属外伤或手术所致阴囊瘀血。病机为瘀积于内，不通而痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄89岁，男性。主诉脑梗死、帕金森病，遗留肢体活动欠利，言语蹇涩，记忆力衰退，情绪不稳，吵闹不安，手舞足蹈，面赤，夜寐不安，大便干。舌红苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断混合型痴呆，辨证心肝火旺，上逆冲脑。病机心火上亢，痰瘀交阻，脑窍壅塞，神机失统。

女，59岁，近1个月头晕、头胀，急躁易怒，口干，舌质红暗苔薄黄，脉细弦。脑动脉硬化，椎-基底动脉供血不足。阴虚肝旺，肝阳上亢。

女，49岁，面肿、腰胀痛、酸痛、口干喜饮水，病程3年。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，日久气滞血瘀。病因病机为脾虚生湿、肾虚水气内盛、气滞血郁、肾阴虚津液不承。舌红少苔，脉沉细数。

患者58岁女性，主诉上腹饱胀、食后加重、恶心呕吐，病程自1998年10月起。症状包括恶心呕吐、入食即吐、脘胀嗳气、胁肋隐痛、大便溏秘不调、形瘦神疲、肢倦乏力。舌质紫暗，舌边瘀点，脉细涩。中医诊断脾虚胃弱，气滞血瘀，升降失司。

周某，女，36岁。慢性乙肝20余年，腹胀、食少纳呆、肝区疼痛、头晕乏力、齿龈出血、小便短少、大便溏、色黑、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌阳性。舌暗红，有瘀斑，少苔。脉沉细。中医病名属肝硬化，证型为肝脾肾俱虚，水湿内停，气血水互结，阻滞中州，气机受阻。舌象暗红有瘀斑，脉沉细。

69岁女性，胃脘部胀痛反复发作10年，胃镜提示反流性食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。胃脘隐痛、刺痛，胸骨后灼热，恶心欲呕，口干喜温饮，嗳气纳少，大便偏干。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，胃气上逆，血瘀。

患者68岁，女性。白带黄浊有腥臭味，腿酸腰困，全身无力，阴道出血，血色紫红伴小血块。面色黄，舌质紫暗，苔黄厚，脉弦数尺伏。辨证为脾气虚，统血失利，冲任不固，气血紊乱，恶浊不行，阻于胞宫。

2岁3个月男童，发热咳嗽3天，体温38℃~39.5℃，微喘，阵咳伴吐，口微渴，纳呆，大便干，呼吸66次/min，面色白，口周青，双肺呼吸音粗，闻少量喘鸣音及中量中小水泡音，舌质暗红，苔黄厚，脉数。中医证型为气血瘀滞，邪犯阳明。

3个月男婴，皮肤及巩膜发黄，大便色白，溲黄，吐奶，指纹深紫，舌苔白，黄疸指数高，总胆红质升高，直接胆红质升高，谷丙转氨酶升高，麝浊升高，西医诊断为粘液性（不全）阻塞性黄疸，中医诊断为阳黄，辨证为湿热中阻，瘀热发黄。

45岁男性，主诉腰痛伴右下肢疼痛、麻木，病程2个月。中医诊断腰痛，证属肾虚邪侵，气血瘀滞。面容痛苦，舌澹紫，脉涩。腰痛如刺，转侧俯仰不便，右下肢疼痛难忍、麻木。

患者年龄42岁，男性。主要症状为脓血便、大便不成形、排便不畅、后重感、食欲减退、夜寐欠佳。病程3年，反复发作。中医病名溃疡性结肠炎，证型脾虚湿盛兼有血瘀。舌淡红，苔白，脉弦细。

57岁男性，主诉腰酸、晨起眼睑肿，病程多年。中医病名腰痛，证型风热侵袭，湿瘀内蕴，气虚湿瘀。舌黯红，苔薄腻，脉细弦。体征扁桃体Ⅲ度肿大。

患者45岁女性，眩晕阵发性发作半年，伴心悸多汗加重1周。眩晕耳鸣，心悸气短，前胸后背发紧疼痛，动则多汗，怕冷腿软，胃胀不适，多梦易醒。舌质黯红，苔薄黄，左脉沉细，右脉弦。中医诊断眩晕、心悸，属气阴两虚，心脉瘀滞。

患者年龄10岁，男性。主诉发热3天，伴恶寒咳嗽，后出现烦躁哭闹、双目上视、手足拘挛、左侧肢体发麻、走路不稳、左上肢屈伸不利。中医病名小儿偏瘫，证型气血素虚，复感寒邪，侵袭肢节，阻于经络，导致气血瘀阻。形体消瘦，面色苍黄，精神较差，体温37.2℃，口眼轻度右偏，舌象舌尖右偏，苔少，脉细无力。神经反射左侧生理反射减弱，巴宾斯基征、戈登征、凯尔尼格征阳性。

18岁男性，面部皮肤变白，逐渐扩大，四肢躯干有数块类似白斑，病程2年。面色萎黄，舌质澹红，苔少，脉象沉细。中医诊断白驳风，辨证肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

女，34岁，继发不孕近3年，月经色黯、量不多，月经中期阴道分泌物多、色浅绿，外阴瘙痒，腰酸乏力，下腹胀痛，舌黯红苔薄黄，脉细。中医诊断为断绪、症瘕，属肾虚血瘀证。西医诊断为继发不孕、子宫内膜异位症。

患者50岁，男性。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。左小腿肚胀痛，间歇性跛行，患足不出汗，夜间静息痛；右前臂及右手第1、2、3、5指发凉疼痛，皮色变紫。双手足皮色发绀，皮温低，泛红试验阳性，肢体位置试验阳性，左侧腘动脉、胫后动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失。舌质红，苔薄白，脉弦。辨证为气血瘀滞，经络痹阻，血瘀于脉中，四末失于濡养。病程较长，症状持续存在，舌脉提示血瘀证。

患者25岁，男性。寐则左侧汗出淋漓，颜面尤甚，面黄肌瘦，气短乏力，食少胁痛，夜心悸不易入寐，昼欲睡昏蒙、低烧、微咳，肌肤粗糙，舌体瘦小有瘀点，脉沉伏难寻。证属气虚血瘀、络脉不通，津液外溢。舌淡，脉沉软、沉弱。