血瘀

37岁，经行腹痛，呕吐，病程10年。经行腹痛加剧，呕吐，经至益频，痛势益剧，脉弦滑而数。巅痛口渴，带多腰痛，汛色紫黑。肝胆郁热，冲任伏火。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括巅痛口渴、带多腰痛、汛色紫黑，脉弦滑而数。

患者29岁，男性，主诉双侧腹股沟坠胀疼痛1年余，伴右睾丸胀痛，尿频。中医病名慢性前列腺炎，证型气滞血瘀证。病因病机为气机不畅，气滞血瘀，郁于下焦，导致腹股沟坠胀疼痛、睾丸胀痛及尿频。

张某，43岁，男性。右眼斜视、复视，伴头痛半月。右眼麻痹性斜视。脾虚中气不足之风牵偏视。右眼向内偏斜15°，复视图像为水平同侧，眼球运动稍受限。舌质淡、苔薄白，脉沉细稍涩。

女，43岁，腹痛腹泻，病程自1991年5月起，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、身疲乏力、腹胀、低热、口苦、眩晕。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。舌质暗，苔白而干，脉弦滑细。中医诊断为积、腹痛、下痢，证型为毒邪犯髓、毒瘀互结、气滞血瘀、湿热下痢。便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)，体温37.1~37.6℃。

患者年龄10岁2月，女性。主诉双侧乳房快速增大，伴红肿、胀痛。病程5月。中医病名乳疬，证型肝胃郁热，气滞血瘀。舌质红、苔薄腻，脉滑数。双侧乳房对称性肥大，皮色青紫，充血肿胀明显，静脉扩张迂曲，乳房下方皮肤糜烂并有渗液，触之坚实，微热，轻度压痛。

患者男性，46岁。主诉腰腿痛1年余，右腿放射痛，行走困难。腰活动受限，腰4、5棘间及棘旁压痛，右小腿外侧感觉迟钝，右拇指背伸力减弱，直腿抬高试验右45°。X线示嵴柱腰段侧弯，各椎体轻度唇样增生。CT示腰4~5、腰5~骶1间盘突出。中医诊断腰椎间盘突出症（血瘀气滞）。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊见腰腿痛病史及症状。切诊见右跟腱反射减弱。

女，28岁，乳房扁平伴下垂2年。乳悬，脾虚肝郁证。脾失健运，肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌胖苔薄白，脉弦。乳房扁平下垂，乳房胀痛，月经量少色暗，周期不规律，情绪波动时胀痛明显，大便稀溏，嗜食肥甘厚腻。

女，28岁，主诉反复流产4次，均在闭经10周左右。形体消瘦，腰酸痛，经前腹痛，小腹不温，经血色紫暗量少有血块，四肢不温，夜尿频。脉沉细，舌质淡。中医诊断滑胎。病因病机为久站寒地，寒凝血瘀，伤及肾阳，冲任不固。

患者35岁，男性，全身红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢，表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮后见筛状出血点。脉象细而数，舌红苔白滑。中医诊断为白疕风，证属血热发为白疕。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，以下肢为甚，疲劳后易发。全身肌肤时筋惕肉，以下肢为着，肌肉发硬、疼痛。寐差，梦扰，平常易腹泻。舌质淡，苔白。脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病因病机为脾胃虚弱致反复泄泻，津伤不能濡养筋脉，疲劳骤耗气血，气滞血瘀，津血不能充养肌肤。

患者41岁女性，主要症状为乏力、腹胀，病程未明确。中医诊断为虚劳，证型为气滞血瘀，病因病机为邪毒入血致气滞血瘀。舌质暗，苔薄。形体消瘦，腹膨隆，肝脾肿大。实验室检查显示血红蛋白降低，白细胞显著升高，早幼粒细胞及中、晚幼粒细胞比例异常。

患者年龄10岁，女性。主诉血尿10天，无尿频、尿急、尿痛。现症见流涕、咽痛、偶咳，无发热。体征示咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，舌红苔薄黄，脉浮。中医诊断尿血（风热）。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见流涕、咽痛、偶咳。切诊见脉浮。

患者50岁，男性。主诉口干苦、尿频、双胁痛、乏力。病程未明确。中医病名消渴，证型肝气郁滞，肾阴不足。舌象少津，苔象白腻，脉象沉细。病因病机为肝气郁结，肾阴不足，内热耗津。

刘某，男，56岁。双眼视力下降3年余。双眼视瞻昏淼，肾虚血瘀证。舌红，苔薄白，脉细数。肝肾精气不足，气虚行血无力，血行不畅，目窍闭塞不通，目失所养。

44岁男性，主诉体检发现舒张压偏高，无明显自觉症状，病程未明确。形体肥胖，喉间多痰，腰酸，大便溏，唇暗。舌偏紫，舌下静脉迂曲，苔白腻，脉迟。诊断为心肾亏损，痰瘀交阻。

患者36岁，男性。主诉结婚8年不育，伴有头昏头胀、胸胁满闷、少腹刺痛。舌质紫暗，苔薄微腻，脉沉而涩。证属肝郁血瘀，精道受阻不育。病程8年，情志不畅，抑郁不乐，性功能障碍，未射精。病因病机为肝郁气结，瘀阻精道。

杜某，50岁，左髋疼痛，左大腿中部麻痛5年余。舌质紫，苔黄腻，脉弦滑。腰活动受限，左腹股沟压痛，左髋旋转受限，左股四头肌轻度萎缩。股骨头无菌性坏死Ⅱ度。中医辨证为气滞血瘀，痰瘀互阻。

患者56岁女性，主诉关节肿痛，风湿性心脏病四年，时觉胸闷、心悸。舌淡红边尖紫暗，脉沉细涩。证属心血瘀滞，经脉痹阻。胸间剧痛，反射至背，心悸气促，头晕头痛，四肢关节胀痛，行动不便。心脏听诊心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。

患者52岁，女性。胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛，食后为甚，乳房作胀，矢气则减，常便溏，口苦，后背痛。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痞，病因病机为肝郁气滞，胃气不和，气滞血瘀。