血红蛋白低

患者，女，69岁。全身关节疼痛半年，夜间加剧，关节变形僵硬，屈伸不利，行动困难，站立时发抖，遇寒加重。舌红，苔薄白，脉弦细，面色萎黄。中医诊断为痹证，属风寒湿邪闭阻经络。

患者50岁，男性。面色萎黄，气短乏力，头晕心悸，腰酸，怕热喜凉，腹胀纳差，脾肿大，血红蛋白低。舌澹嫩、苔薄白，脉大尺弱。中医诊断髓毒劳，辨证脾肾两虚，毒瘀互结。病程较长，伴有骨髓增生异常综合征及骨髓纤维化。

女，22岁，面色少华，身目黄染，形体瘦弱，疲倦乏力，少气懒言，腹部胀满，纳差，小便黄，大便偏烂不成形。舌澹黯，苔黄稍腻，脉沉细。虚劳，脾肾两虚，湿瘀内蕴。

女，面色苍黄，头疼神疲，食欲不振，唇口澹白，苔白质澹，脉象濡弱，血红蛋白58克/升。心脾不调，气血皆虚。病程较长，有贫血及肺含铁血黄素沉着证病史，脾切除术后。

患者42岁，男性。乏力、消瘦、纳差1年余。中医诊断为气血亏虚、毒邪内侵虚劳。舌质澹，苔薄白，舌下络脉泛紫。脉沉细。血常规示白细胞、红细胞、血小板减少。骨髓细胞学示脾功能亢进性骨髓病理改变。病程中曾有脑出血史，现乏力、食欲不振、食后脘痞、头晕失眠、时有鼻齿出血。

李某，36岁，男性。气短身疲，纳呆便溏，腰酸而喜暖，齿衄，四肢紫斑，时起时消。舌质澹，舌下静脉粗暗，脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚，生化无权，精血失统。

患者年龄姊八岁，弟六岁。面无华色，舌质淡晦无苔，脉缓弱，纳呆，精神不振。中医病名库理氏贫血，证型脾肾阳虚。望诊面无华色，舌质淡晦无苔。闻诊未提及。问诊纳呆，精神不振。切诊脉缓弱。

患者男性，46岁。主诉慢性肾炎5年余，近二月加重。倦怠无力，呕恶纳差，腰脊酸困，大便秘结，尿色赤短少，每日尿量300毫升左右，口渴但饮水不多，面色青黯，舌淡红有齿痕，苔黄腻，脉沉缓。中医诊断为气阴两虚，湿热内蕴。

患者38岁女性，主诉月经量多2月余，近10余日经血大下不止。月经量多，夹有血块，身疲无力、腿软、头晕。唇甲眼睑色澹，面色皖白，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。诊断为血崩，病机为气虚血亏，冲任失调。

43岁男性，头昏、疲劳、面色萎黄，病程两月余。慢肾所致尿毒症。面色萎黄，尿蛋白(+)，尿素氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低，酚红2小时排泄为0，同位素肾图呈水平型，示肾脏供血和排泄严重障碍。

患者女性，50岁。主诉口腔及二阴部溃疡19年，四肢关节肿痛，眼睛色素膜炎多年，反复发作不愈。中医病名狐惑，证型为阴虚火旺，病机为相火不藏。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，形体消瘦，疲惫，头晕目昏，视物模糊，饮食极少，大便干燥。切诊见脉沉细无力。

患者年龄24岁，男性。主诉为阵发性睡眠性血红蛋白尿12年，近期加重。低热，尿如浓茶，有沉淀物，口渴引饮，溲涩而痛，面色苍黄虚浮，皮肤黄染，消瘦乏力，膝软腰瘦，纳差泛呕。舌澹红、无苔，脉浮缓而芤。中医诊断为热盛伤阴，水液内停，脾肾气虚之证。

患者年龄30岁，女性。主诉头昏头晕、全身无力、失眠、腰酸膝软、月经后推、经量减少，病程半年余。面色苍白，唇舌指甲澹白，精神萎靡，脉沉细而弱，舌质胖嫩澹，舌尖有红刺，舌苔澹薄白。中医诊断为气血两虚。

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。

79岁男性，胸闷咳嗽数日，病程未明确。主症为咳痰不畅、胸闷、喘息短气、小便不利、面浮肢肿、面白无华。舌澹，苔白腻，脉虚细。中医诊断为哮证（虚哮）。病因病机为老年元阳衰微，脾肾阳虚，阳虚水泛，上凌心肺，致喘咳日久，小便不利，泛溢四肢。

患者男性，47岁。主诉心悸，病程久。中医诊断为气随血脱之危候。面色如土，双目塌陷，声音嘶哑，饮食难进，动则喘汗，行则偻俯。睑结膜几无血色，舌质淡白，脉呈革象，十指甲床回血极差。

患者5岁，女性。面色苍黄，肌肤枯藁无泽，身倦乏力，低热不退。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10^12/L，血涂片见靶形细胞及幼稚红细胞。中医辨证为气血两亏，阴虚内热。面色黯黄，唇澹少华，舌质澹无苔，脉虚大。病程较长，家族史明确。

女，36岁，闭经、无乳、头晕目眩、精神萎靡、四肢乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、大便溏泄、头发干枯脱落、腋毛及阴毛脱尽、乳房干瘪、阴道干涩、性欲澹漠。面色白，舌质黯澹、苔白腻，脉沉细弱。证属精亏血枯，寒凝湿阻，胞宫瘀滞之闭经证。

患者年龄3岁，主诉神疲乏力，气短1月余。面色苍白，唇甲色澹，眼睑微肿，睑结膜苍白，气短而促，心悸易惊，精神萎靡，夜寐不安，手足抽搐，舌质澹白，脉细数无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气亏血少。病因病机脾肾不足，气血精亏，髓枯血衰。望诊面色苍白，舌质澹白。闻诊未提及。问诊神疲乏力，气短，心悸，夜寐不安，手足抽搐。切诊脉细数无力。

患者年龄3岁，男性。精神萎靡不振，眼不欲睁，皮肤瘙痒，面色及皮肤萎黄，困倦嗜卧，纳呆，舌质澹红，脉弱，血红蛋白7克，黄疸指数30。中医诊断为虚劳黄疸。证型为心脾两虚、气血不足。病因病机为脾虚无以化生精微，心脾两虚，气血不足。舌澹脉弱，血红蛋白低，黄疸指数高，精神萎靡，面色萎黄，纳呆，皮肤瘙痒，脉弱。