行气活血+气血不足

63岁女性，双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、双膝肿痛，局部发热，活动受限，双手中指近端指间关节、掌指关节、双腕、肩、膝、踝关节疼痛，小腿肌肉疼痛，双肘类风湿结节，大便干，纳呆，失眠。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。

女，18岁，月经周期两、三月一行，行经量少，色淡质稀，小腹疼痛，面色晄白，形寒肢冷，腰膝酸软，小便频数。舌淡，苔少，脉沉细。证型为后天失养，寒滞胞络。

患者52岁，女性。右侧肩臂疼痛，活动不利，持续半年。右侧肩关节至指间关节肌肉酸痛，上举、后伸困难，晨起疼痛明显。双小腿发凉，劳累后心慌、气短，夜寐梦多。舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为气血虚少，风寒痹阻型肩痹。病因病机为先天不足，年逾五旬，阳气日衰，起居不慎，感受风寒湿邪，痹阻筋骨经脉，气血不通，筋骨失养，故僵硬活动不利。

患者年龄34岁，男性。主诉面部皮疹，眼睑、眉弓、两眉间及颊部出现紫红色粟粒大小丘疹，表面光滑，玻片压之呈苹果酱色，部分有痂皮及萎缩性小瘢痕。病程2年。中医病名为颜面粟粒性狼疮，辨证为气血瘀滞，痰湿瘀阻。望诊见面部皮疹分布，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，曾有外用及内服治疗无效。切诊未提及脉象。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

患者女性，35岁。主要症状为经期小腹疼痛渐进性加重2年。中医病名属癥瘕，证型为瘀血阻滞，病因病机为胞脉受损，瘀血阻滞胞宫，兼肝气郁结，气机不畅，气血瘀滞。舌质紫暗，边有瘀斑瘀点，脉弦涩。下腹结块，经期前2天及经期小腹胀痛，拒按，经期延长，月经量少，经行不畅，色紫暗，有血块，块下痛减。平素情绪不畅，烦躁易怒，乳房胀痛。

陈某，36岁，停经5个月，现病史示腰酸乏力，大便时稀。舌质澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断胎萎不长，病因忧思伤心脾，化源不足，兼屡孕产致气血更虚，肾气损伤，胎失滋养。病机为气血虚损，肾气不足，胎失所养。

58岁女性，发作性头晕心慌2年余，加重半个月，伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。中医诊断眩晕，证型心脾虚弱，肝郁血瘀型。面色红润，舌质澹红，舌苔薄腻或薄白，脉弦细或弦细缓和。病程2年，因劳累过度、性情急躁、心情不舒诱发，病机为心脾虚弱，肝郁血瘀，气血乏源，血脉瘀阻。

女，79岁，右侧大腿外侧疼痛、麻木1年余，伴蚁行感。舌质澹苔白腻，脉沉细。右侧大腿前外侧浅感觉减退，深感觉正常。中医诊断为血痹，证属寒湿阻络。

患者男性，28岁。左腕关节伤痛伴功能障碍1天。左腕关节桡侧肿胀明显，鼻烟窝处压痛(+)，腕关节背伸桡偏时疼痛加重。舌澹苔白，脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。X线片示左腕关节舟骨骨折，远端轻度分离移位，骨折线从桡侧远端斜向尺侧近端。

患者年龄51岁，女性。右侧肩痛3天，活动受限，手臂不能上举、外旋、后伸。纳食少，体倦，眠差，便溏。舌淡，苔白，脉沉细弦。辨证为阳明经气血不足，经气失调，风寒之邪乘虚而入。

患者60岁，女性。主诉发作性心慌、后背胀痛半年，加重伴头痛半个月。现病史示倦怠无力，纳差，眠差，大便干，高血压病史2年。体征示面色红润，舌质暗澹，舌苔腻，脉弦细数。中医诊断为胸痹心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁脾湿。望诊示舌质暗澹，舌苔腻；闻诊示声音清晰；问诊示倦怠、纳差、眠差、大便干；切诊示脉弦细数。

患者56岁女性，主诉颞下颌关节开合不利及酸痛严重，需用手托住下巴。病史提示既往有颞下颌关节开合不利史。舌澹暗，脉略细弱。诊断为寒湿痹阻，气血不足。

男性，62岁。浮肿反复发作9个月，近1周加重伴纳差、头晕。颜面及下肢浮肿，腰嵴可凹性水肿，乏力、头晕、视物模煳，恶心、纳差、胃脘疼痛，畏寒，大便稀软。尿蛋白定量5.45g，尿PRO:(2+)、BLD:(3+)，空腹血糖10.2mmol/L，血脂异常。水肿。肾虚血瘀，水湿内停。面色㿠白，舌澹暗苔薄，脉沉细。

彭某，男，47岁。右胁及脘腹胀满、疼痛，腹大坚满，皮色苍黄，青筋暴露，面色晦暗，纳呆泛恶，体倦乏力，前胸及颈部红点赤缕。舌质紫黯，舌边瘀点瘀斑，舌下系带紫黯瘀条，脉细涩。辨证为肝脾血瘀证。

男，45岁，阳痿不举半年，伴头晕目眩，耳鸣，面色苍白，精神萎靡，畏寒怕冷，腰膝酸软乏力，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力。中医病名阳痿，证型阴损及阳，命门火衰。病机阴损及阳，命门火衰。舌淡，苔白，脉沉细无力。

52岁女性，头晕伴全身乏力3年余，加重1个月，伴有胸闷、胸痛、餐后腹胀、嗳气。面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉沉弦细。中医诊断为眩晕、胸痹，证属肝经郁热，胃失和降。病程长，有高血压病史，曾行胆囊切除术，平素喜食咸辣甘甜厚味，性情急躁，劳累过度。

患者52岁，男性，主诉右肩部酸痛、活动受限月余，夜间痛甚，梳头、洗脸及穿脱衣服困难。舌质澹红、苔薄白，脉沉。中医诊断为肩凝风，证属肝肾气血亏损、风寒湿邪入侵、络脉闭阻。

女，50岁，多汗、失眠1年。绝经前后诸证，气血不和。舌红苔白，脉弦。舌红少苔，脉弦。

患者年龄53岁，女性。主诉左肩部疼痛二周。左肩活动受限，冈上窝处压痛明显，外展至60°时疼痛加剧，超过120°后减轻。舌澹，苔白腻，脉濡细。诊断为痹症，辨证为寒湿阻滞。病因病机为复感寒湿之邪，气血运行不畅，筋络不通，致筋骨不利，肩外展困难。