补骨脂+肺气虚

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

女，62岁，慢性咳嗽12年，气急6年，冬季加重，阵发性咳嗽，咳甚则气急不能平卧，痰多色白如沫，口干欲饮，咽痛，神疲乏力，畏风怕冷，易汗，纳少，便溏。舌苔薄腻，脉沉细。中医病名：咳嗽，证型：脾阳虚、寒痰型，病机：肺气虚弱，脾失健运，痰饮蕴肺，肺气上逆。

6岁女性患者，主诉喘促、气急、呼吸困难、咳嗽、白色泡沫痰、喉哮鸣音，病程3年，冬季加重。面色黄白，语言断续，声低微，舌质淡，苔薄白，脉滑。诊断为哮喘发作期寒哮，本虚标实。查体双肺闻及哮鸣音。二诊后喘平眠安，咳嗽减轻，舌质淡，苔白，脉沉。三诊后咳止痰消，舌质淡，苔白，脉沉细。诊断为哮喘缓解期，痰法内蕴，补肾健脾益肺固本。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕目眩、贫血8年。刻下症见头晕目眩、面色晦黯、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、心烦失眠、身体困重、四肢水肿、汗出畏寒、气短懒言、腰腿酸软、性欲消失、两胁疼痛、嗳气不舒、胸闷腹胀、脘闷纳呆、腹痛腹泻、呕血便血。舌苔白厚而腻，脉缓细而滑。中医诊断虚劳，辨证五脏俱病，寒湿困脾。

女，54岁，喘病十余载，气喘动则甚，卧需高枕，伴心悸咳嗽、腰酸、易汗。面色苍白，呼吸张口抬肩，舌质淡润，六脉沉细弱。辨证为肾失摄纳，肺气耗散。

78岁男性，咳嗽轻微，少气乏力，头晕，纳可眠差，大便偏溏，舌澹苔白腻，脉弦滑。中医病名肺恶性肿瘤，证型脾肺气虚，痰瘀阻络。面色正常，舌澹，苔白腻，脉弦滑。症状包括咳嗽、少气、乏力、头晕、眠差、便溏。脉弦滑。

患者男性，病程三年，主诉痰喘频发，冬寒加重，咳嗽痰多色白清稀，喘息上气，不得平卧，形体畏寒，背嵴尤甚，小溲频数清长。舌澹苔薄白，脉弦滑。诊断为痰饮伏肺，气失肃降，肾阳不足。四诊见舌象澹苔薄白，脉弦滑，脉濡细，舌白而嫩，略带浊腻。病因病机为痰饮阻肺，肾阳不足，肺肾两虚。

7岁男性患者，主要症状为夜间或清晨阵发性剧咳，无痰，活动后加重，伴鼻塞。病程未明确提及。中医诊断为哮咳（过敏性咳嗽）。面色白，舌质澹红，苔薄白，脉沉。双肺呼吸音粗。无发热、气促，饮食、睡眠可，大便干。病史中提及支气管炎、过敏性鼻炎。体征中见神倦，呼吸平稳。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

患者61岁，男性。慢性支气管炎病史20年，近10年频繁咳嗽，喘促，痰白量多，心悸胸闷，夜不能卧，身体消瘦，面色萎黄。舌质红，苔白腻，脉细滑。两肺满布哮鸣音，第一心音增强，心尖搏动左移。心电图提示偶发室早，左室扩大伴劳损。中医诊断为肺气虚寒，痰湿内阻。

3岁男童，遗尿一年，伴咳嗽、食欲不振。舌红，苔薄，指纹青。诊断为肺肾两虚，下元不足。病机属肺肾气虚，不能约束膀胱，致膀胱失摄。

患者年龄49岁，男性。主诉反复咳喘12年，加重1周。中医诊断喘证，证型为风寒束肺，入里化热，肺气不宣。精神差，面色淡白略浮肿，唇舌青紫，咳喘明显，咯痰微黄质粘，呼吸困难不能平卧，纳差，轻微恶寒发热无汗。

患者年龄31岁，女性。主症为哮喘18年，秋冬加重，喘闷，张口抬肩，夜不能寐，偶咳白痰，胸胁胀满，食欲减退，四肢乏力。脉沉，似有滑意，舌苔白薄。中医诊断为肾气不纳，脾肺气虚。望诊见舌苔白薄，闻诊未提及，问诊见病程长，症状多样，切诊见脉沉，似有滑意。

女，58岁，气短、呼吸困难、胸闷、咳嗽，病程未明确。中医病名：肺病，证型：肺气虚，痰瘀阻肺，病机：肺肾两虚，痰瘀阻肺。望诊：舌质暗，苔薄黄或薄白。闻诊：未提及。问诊：怕冷，易感冒，咳嗽气短，喘促，活动后加重，咳白色黏痰。切诊：脉弦或沉弦或沉。

陈某，女，60岁。咳嗽，初起干咳伴恶寒，咽喉紧缩，气上逆，痰难咯出，咳甚则尿失禁。病程较长。中医诊断为咳嗽。证型为寒饮咳嗽。病因病机为寒饮内停，肺气失宣。望诊未提。闻诊未提。问诊示咳嗽、恶寒、痰难咯出、尿失禁。切诊未提。

患者67岁，男性，硅肺病史十余年，咳喘伴胸胀痛。咳嗽，痰黄黏难排，喘促不能平卧，纳差，大便偏干，下肢浮肿。舌黯苔黄垢腻，脉细滑。紫绀(+)，桶状胸，两肺呼吸音低，可闻及细小湿性啰音，血气分析示低氧血症及高碳酸血症。X线示两肺结节聚集。舌黯，苔根黄垢腻，脉细滑。口唇紫绀，气短，动则喘，咳痰色白质黏，纳差，四肢作凉。血气分析示pH正常，氧分压改善。颧面潮红，气短，舌澹紫，苔薄，脉细滑。指脉血氧饱和度上升。四肢厥冷，胸闷痛，咯痰色黑灰难出，纳差。口唇紫绀，两肺呼吸音低。

患者70岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促6年，冬春季受寒后加重，动则喘甚，爬楼梯气短。舌质澹紫苔白，脉弦细。肺部体征示桶状胸，肺泡呼吸音减弱。辨证为肺肾两虚，肾不纳气。

52岁女性 肌肤发斑 齿衄 鼻衄 月经色淡量多 面色无华 唇淡甲白 肉脱形赢 心悸不宁 身疲乏力 气息低微 汗出短气 纳呆便溏 舌淡胖嫩 脉弱无力 脾气亏虚 不能摄血 脾肾阳衰 肺气虚弱 气阳俱虚 血失其主

69岁男性，消瘦乏力，声息低微，纳差口干，咳嗽，咳血痰，气喘胸闷痛。舌暗红，苔黄，脉细弱。证属脾肺气虚，痰湿内停。

患者年龄65岁，男性。主诉气喘20多年，慢性咳嗽，晨晚加重，动则加剧，咯痰清稀或泡沫样，呼气易、吸气难，夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔，脉沉滑。证属肺肾气虚，虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长，既往有支气管扩张病史。