补骨脂+脾肾阳虚+泄泻

女，63岁，面色微黄，少气懒言，行走困难，大便水样5～6次/日，腹痛便后减轻，肠鸣，腰膝酸软，乏力，纳差，畏寒，消瘦，体重42.5kg。脾肾阳虚，兼有水湿实邪。舌象未提及，脉象未提及。面色萎黄，乏力少气，大便水样，腹痛便后减轻，腰膝酸软，畏寒，纳差，消瘦。

患者女性，43岁。反复泄泻10余年，再发5天。大便溏泻，日2～3行，脐周胀满，按之痞硬，腹痛即泻，遇冷或食凉则作，口干口苦，畏寒肢冷，汗少，神疲乏力，动后则缓，面唇色暗。舌淡红暗，苔白稍厚，脉缓，左脉关尺偏细。中医诊断为脾虚肝郁，寒热错杂。病机为脾虚失运，寒热错杂，肝郁气滞，气血不畅。

患者32岁，男性。主诉黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软。病程久。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。舌淡苔白，脉细沉。病机为脾肾阳虚，运化失常，阴寒内盛。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者泄泻反复发作数十年，大便溏薄，每日1～6次，多见于清晨，伴腹痛，便后痛除，进食油腻、受凉及情绪紧张时易作，夜寐不安，胸闷心悸。舌苔薄有裂纹，脉细。中医诊断为脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为情绪因素导致肝气不疏，日久横逆犯脾。四诊见舌苔薄有裂纹，脉弦细。

患者56岁，男性，泄泻1个月。泄下清冷水液，多在夜间2~3点发作，遇受凉或情绪不畅时多发。舌淡红，苔白腻，脉缓。中医诊断为泄泻，属脾肾虚寒，固涩失司。

29岁男性，泄泻，痿证（脾胃虚寒），病程一年余，伴有纳呆、消瘦、低热、头晕呕吐、神疲乏力、下肢不用。面色萎黄而晄白，形体赢弱，皮肤干燥，肌肉瘦削，舌质淡红苔薄，脉沉细。腹部有多处手术疤痕，腹软无压痛，肠鸣漉漉，两膝反射、腱反射消失。低血钾，短肠综合征。

患者年龄46岁，男性。反复泄泻10年余。舌澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断脾肾阳虚，运化失司。病因病机为肾阳不足，命门火衰，脾阳失煦，运化失职，阴寒积盛，水谷不化，胃关不固，中气下陷。

患者30岁，男性。晨起泄泻2年余，症状因情绪不佳而反复，近1周加重，伴有水样泻。形体偏瘦，精神倦怠，食欲欠佳，大便日行2～3次，晨起腹痛欲泻，泻后痛减，泄泻物清稀水样，间有泡沫黏液。舌苔薄白边有齿痕，脉弦。证属肝旺乘脾，肝脾不和。舌象薄白边有齿痕，脉弦。

患者42岁，男性。便溏年余，每日3~5次，便前腹痛，纳差，畏寒，乏力，偶有胃胀。泄泻（脾胃虚弱）。病因病机为脾虚湿盛，脾肾阳虚。舌澹红，苔薄白。脉弦。

11个月，反复腹泻，病程3个月。中度脱水面容，消瘦神疲，面色无华，纳呆，大便完谷不化，小便短赤。舌质澹，苔薄，脉微细。脾肾两虚。脾肾阳气衰微，属脾肾阳虚证。

男，72岁，反复腹泻20年，病程长。舌象略黯澹，苔白，脉缓。中医诊断泄泻，属脾肾阳虚。术后仍腹泻，日4~5次，质稀软，饮食正常。体征见腹正中线手术瘢痕。

女，59岁，反复腹泻4年，便溏稀便，3-4次/日，伴腹痛、腹胀、肠鸣、怕凉、纳呆、腰酸乏力、面黄肌瘦、言语无力。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，湿热内蕴，下注肠腑。

患者年龄72岁，女性。反复腹泻半年，凌晨肠鸣腹痛，大便清稀，每日3~4次，痰多，食少，畏寒，手足不温，疲倦乏力。舌质澹红苔白，脉沉细。诊断为泄泻，证属脾肾虚寒。病机为肾阳不足，脾失温煦，肠道功能失职；脾虚失运，痰湿内生；脾肾阳虚，命门火衰。

患者39岁，女性。腹泻1年，因受冷、饮食不慎反复发作。现症见面色萎黄，倦怠乏力，口渴，纳差，大便稀溏每日5~6次，小便清长。舌淡苔薄腻，脉细缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内生，导致泄泻反复。

患者58岁男性，双下肢浮肿二年余，食入则吐，消瘦，泻水样便4个月。畏寒，神疲消瘦，语声低弱，面色萎黄，脘腹胀满疼痛，舌质澹暗，舌苔薄白，脉微细弱。腹水征阳性，肝功能正常，胃镜示食道鳞状细胞癌。舌质暗红，苔黄白相兼，脉细伏。辨证属脾肾阳虚，开合失常，土虚木侮，气机壅滞。

女性，28岁，泄泻持续半月，少腹隐痛下坠，腰腹发凉，中气下陷，脾肾阳虚，火不生土，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者每逢长夏泄泻，腹胀，或痛或不痛，四肢烦热，烦心，周身蒸热，呕吐，不思食，口澹，有时而渴，早晨泻较甚。脾肾阳虚，湿热内蕴。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡数。

女，47岁，反复腹泻4年余，清晨腹痛肠鸣，日间腹泻2至3次，泻下稀，泻后即安，食冷物后腹泻尤甚，腰膝酸楚。脉沉细无力，舌澹苔白。诊断脾肾阳虚，火不生土。舌澹苔白，脉沉细无力。

3个月男婴，泄泻1个月余，大便稀溏，日行6~7次，间有肠鸣，口干饮少，囟门、目眶不陷，舌略澹、苔薄白。泄泻之脾肾阳虚证。面色略黄少华，唇舌稍澹，脉象未提及。