补骨脂

女性，27岁，睡眠不佳十余年，脱发，头发稀疏柔弱，色黄无泽，夜不成眠，口苦咽干，语言间吐露焦虑忧心之情。失眠，脱发。肝气郁结，情志不舒，肝郁化火，阴虚火旺。面色无华，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者56岁，男性，主诉头胀头晕、眼花耳鸣、心慌心悸、失眠、注意力不集中、记忆力减退、气短倦怠、食欲不振、大便不畅，病程四年，双手震颤，语言断续不清，体重渐减。舌淡红苔黄，脉弦细。神志清，表情焦虑，言语口震，动作痴呆，肌腱反射稍亢进，心音低沉。

33岁女性，经行泄泻，日四至五次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆。舌苔薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软。

患者38岁，男性。主诉包括性欲增强、阴茎勃起坚硬不萎、咽干舌燥、渴喜冷饮、尿赤茎痛。面色赤，唇红焦，表情烦躁，舌干苔白无津，脉洪滑大。中医病名阴茎异常勃起，证型为阴明实热，弥漫三焦，君相交织。病因病机为嗜酒成性，性情急躁，过服壮阳之品，致君相火旺，阳明热甚，三焦燔灼。

患者年龄60岁，男性。主诉冠心病，左心闷痛入夜痛甚，妨碍睡眠，畏寒口干，大便不实。头晕乏力气短。面色萎黄，舌澹红，脉虚弦迟。辨证为劳伤心气，浊阴上占清阳之位，气血流行失畅。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调，舌质红稍暗、苔薄黄，脉细弦滑，舌质暗红，脉小弦滑

患者年龄32岁，男性。主诉结婚3年未育，性生活力不从心，腰骶酸胀，怕冷，尿频，夜尿3次。中医诊断为弱精症、性功能障碍、腰痛。辨证为肾虚证。四诊信息：舌澹红，苔薄白，脉细，后转为脉缓。腰骶酸胀，尿频，双腹股沟阴茎根部痛，脾不摄津，气滞血瘀。

21岁，经行泄泻，病程一年，近两月加重，泄泻清稀如水，日10余次，面色萎黄，眼睑浮肿，神疲乏力，纳呆腹胀，小便短少，舌淡，苔白，脉缓。证属脾肾阳虚，湿浊不化。

患者18岁，女性，外伤后左腕肿痛、活动受限1小时。局部轻度疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝处肿胀、压痛明显。X线检查示左腕舟骨骨折。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。症状持续1小时。诊断为左腕舟骨骨折。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

37岁女性，主诉未避孕未孕1年余，面色欠润，腰酸痛，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉沉涩。不孕症，肾虚血瘀证。舌象暗红，苔薄白，脉沉涩。

患者53岁，男性，主诉为晕厥、头晕、盗汗，病程约2个月。中医病名噎膈，证型为脾气虚弱、痰毒瘀结、气阴两虚、痰毒内结、津液来复、余毒未清。病因病机包括痰毒阻遏、清阳不升、脾失健运、气滞伤脾、阴津耗伤、痰瘀互结。望诊见舌质紫暗、舌质澹暗而润、舌暗红。闻诊未提及。问诊见晕厥、盗汗、神疲乏力、口干、纳食欠佳、夜寐欠安、大便干燥。切诊见脉濡缓、脉细略数、脉细数、脉细。

患者年龄56岁，女性。主诉上腹隐痛间作3年，伴腹胀、嗳气、泛酸1月。舌质淡，边有齿痕，苔薄白。脉细弱。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚寒。病程3年，近1月加重。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP（++），病理示轻-中度腺体萎缩，中度肠上皮化生。

9岁女性，主诉全血细胞下降1年余，主要症状为头晕乏力。中医诊断为髓毒劳病，属脾肾两虚，毒瘀内阻。脉沉，舌苔薄白。病程自2011年初起，骨髓检查示粒红两系巨幼样改变，染色体正常。病机为脾肾两虚，毒瘀内阻。

患者28岁，女性。关节肿痛变形僵化2年余，加重3个月。关节局部怕热、酸胀、烧灼感，夜间痛重，怕风，游走性疼痛，四肢末端发凉，说话无力，嘴不能张大，气短倦怠，眩晕耳鸣，咽干口燥，尿黄，月经50日一行，量少色黑。双臂活动受限，双肘、双膝活动度减小，腭下及颈部可触及肿物。尪痹，肾虚标热轻证。素体肾虚，寒湿深侵入肾，复感三邪，内舍肝肾，肾督亏虚，寒湿深侵，肾督同病，湿热蕴蒸，耗伤阴精，肝肾受损，筋骨失养。面色红润，舌象未提及，声音无力，气味未提及，问诊提示关节症状及月经异常，脉象未提及。

患者年龄48天，男性。主诉双眼球时左右震颤，病程月余。中医病名眼球震颤症，证型肝风挟痰，上扰目系，后转为肝肾不足，阴精亏耗。望诊见眼白色蓝，舌苔薄黄，后转为薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞，二便尚调。切诊未提及脉象。

患者51岁，乏力水肿间断发作5年余。主症为乏力、颜面及四肢水肿、视力下降、头皮瘙痒、肢体颤动。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为关格、水肿，证型为肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，涉及脾肾肝。实验室检查示血Cr升高，尿蛋白定量高，血Hb降低。

王某，女，52岁。主诉全身肌肉关节疼痛、肢软乏力，肌肉萎缩，体重减轻，饮食少，口干不欲饮，眠差。舌红、苔白，脉细。中医诊断肌痹，证属肾气亏虚，下元不藏，虚火上泛。二诊舌澹、苔薄黄，脉沉细。三诊舌澹、苔薄黄，脉沉细。四诊舌澹、苔黄腻，脉细弱。

患者31岁，女性。主诉结婚6年同居不孕。月经延后10天左右，经色澹红，量中等，有血块。腰酸痛，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳。面色青白虚浮，舌澹黯略胖，苔白，脉沉细。中医诊断月经后期，不孕症。辨证脾肾阳虚。

患者34岁，女性。主诉腹痛、带下多、阴痒4年余。带下色黄量多，无异味，阴痒持续存在，房事后腹痛发作或加重，腰酸痛明显，月经周期调经量少，胃痛、午后小腹胀、四末冷凉。舌质暗，舌胖嫩，苔少润，脉沉弦细。中医病名带下病，证型湿热瘀相兼，脾肾两虚。病因病机为湿热瘀阻，脾肾虚弱。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿，举而不坚3年。现病史见腰酸背痛，夜尿2~3次，记忆力差，睡眠不实，心情烦躁。体征见苔薄白，脉细弦。中医诊断为肾虚阳痿。病机属肾虚，证型为肾虚。