西洋参

患者55岁，女性。主诉心悸、乏力、头晕2年，加重2月。舌红，苔薄黄，脉细而促。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病程2年，劳累则加重。伴有烦躁、失眠，口干欲饮。心电图示窦性心动过速，频发房性早搏，T波低平。

79岁男性，主诉多发性骨髓瘤伴胸腔积液，病程十年余。形瘦易汗，胸满气喘，咳嗽咯痰，腰酸背痛，腰髋下坠，胃纳不思，大便偏软。舌质澹黯红，苔薄中裂，脉细滑。诊断为正虚毒结，饮停胸胁。病机为正气亏败，痰饮积聚，肺气壅塞。

患者69岁，男性。咳喘反复发作25年，神志模糊2小时。咳喘、神志不清、喘息汗出、口唇紫、耳轮青紫、痰声辘辘、小便量少、大便秘结。脉数。中医诊断肺胀，喘昏。辨证痰热腑实，神昏窍闭。

患者31岁，孕38周，主诉头痛骤剧，抽搐4次，口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg)，下肢水肿(+)。舌质红少苔，脉弦滑数，喉间痰声漉漉，口鼻出血，右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，痰热交炽，蒙蔽心窍。

患者55岁，男性，主诉盗汗1个月，精神疲乏，食纳较差，面色澹黄。舌淡，苔薄黄，脉细数。辨证为气虚不摄，阴虚内热，病机属气阴两虚。

患者53岁，女性，哮喘病史18年。主症为哮喘，伴乏力、身困、腰膝酸软、咳痰色白。舌质澹暗，苔白稍厚，脉沉滑稍数。中医诊断为哮喘，证属肺肾两虚，卫外不固。

患者年龄36岁，女性。主要症状为慢性干咳、低热、咯血。病程较长，曾服抗痨药6个月后停药，复发后咯血量大，痰菌阴性。中医病名为肺结核，证型为木火刑金，肺络损伤，气阴两虚。病因病机为阴虚阳亢，气火上逆，肺伤血溢。望诊见面色■白，舌质淡暗而嫩。闻诊见低热盗汗。问诊见咯血不止，色鲜红量多，咳嗽气促，午后两颧鲜红，口舌干燥，便秘尿赤。切诊见脉象细弦数，左关弦象突显。

患者手足偏左不遂，口眼歪斜，言謇舌强，心中烦懊，烙热如燎，时索凉物，有时迷睡，神识时清时昧，呃忒频频。舌苔白腻，脉弦大而数。神灵之府摇撼，痰火风内扰，府络阻塞。神迷转清，烦懊较定，痰咯吐而出，心胸之热减，时带呃忒。舌苔厚浊，脉弦滑。眩晕不能转侧，火风挟痰上旋。舌强短缩，能伸出牙关，略能进食，身体转动略为轻便，呃忒亦减。舌起白腐，上腭、两腮均布糜点，多言妄笑。糜腐较化，多言妄笑稍定，略思纳谷而食入中脘作痛。头昏眩晕，每交阴分辄心胸烦懊。糜腐已退，口舌作痛亦减，胃口熏蒸之火渐平。眩晕多言妄笑，舌强发厥诸忌款次第而退。中脘渐舒，诸恙亦日见起色，但至暮辄作呛咳。胃火与食相激。左半身有血无气，欲举而动之，则无气以运。病在经络，阳明之络空，火风阻之。

患者37岁，女性。主诉白带量多，色澹黄，月经量少，色澹红，少腹隐痛，面色少华，颜面及眼周生澹暗斑，全身疲乏，喜卧，腰膝酸软。舌澹红，苔薄白，脉细滑。辨证为脾虚湿盛，肝脾不和。二诊脉沉细，辨证为脾气渐复，肾虚之象渐明显。三诊舌苔薄白而滑，脉细。四诊脉细，主诉白带已止，但劳累时增多，兼两侧少腹胀痛，双侧腿酸痛。

患者38岁，女性。主诉多梦、消瘦、面色无华、皮肤干涩。月经准期，经质稠。舌红，边有齿痕，苔薄。脉细涩。中医病名子宫肌瘤，证型阴血亏虚，瘀毒内结。病因病机为阴血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色无华，舌红边有齿痕。闻诊未提及。问诊见多梦、消瘦、月经情况。切诊脉细涩。

女，33岁，停经42天，阴道流血6天。停经42天，阴道流血，色鲜红，小腹隐痛，腰酸胀，咽干，心烦，失眠，大便干。舌尖红，苔黄燥，脉沉弦略数。肾虚血热证。肾虚血热。尿HCG阳性，血HCG低于200U，B超示宫内见胎芽，未见胎心搏动。舌澹苔白，脉细滑。血HCG升至5000U，B超示胚胎发育良好，见胎心搏动。

80岁女性，素嗜鸦片烟30余载，经常便秘，大便7~8日一行。身热咳嗽，咽红肿痛，体温38.3℃，两脉细弦小滑，按之细数，头晕心烦，身热腹满，口干唇焦，咽干微痛，舌苔黄厚干燥，焦黑有裂痕。老年阴分素亏，久吸鸦片，虚火更甚，津液早亏，热结阴伤，燥屎内结。两脉细弱无力，身热已退，腹满头晕心烦减，舌苔焦黑干裂已除，仍属黄厚近焦，一身疲惫异常。两脉细弱小滑。

患者女性，50岁。左胸闷痛、心悸、气短，病程1月余。中医病名属冠心病，证型为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉细数。左胸闷胀痛每日发作，夜间气憋，心悸，头晕目花，口干心烦，渴喜冷饮，多汗，纳差，便秘。既往有脑腔梗病史。

患者50岁，男性，主诉腹痛、身热、发黄，病程较长。发热每日38~41℃，腹泻下利清水，日夜20~30次，尿黄量少，口渴不喜凉饮，不思饮食，疲乏少力。舌质红赤，苔黄黑糙厚无津，脉弦数。辨证为湿热之邪化燥伤津，木邪克土，脾阳受损。

患者32岁，男性。主要症状为下痢红白冻、里急后重、恶闻食气、口噤不食。病程5日。中医病名为噤口痢。证型为气阴两虚，胃气将绝。病因有传染因素。舌质红而无苔干光，脉细数无力。眶陷脱水，声嘶口干，烦躁不眠，下痢次数多而量少，虚坐努责。

患者66岁，男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后，持续至1984年12月。中医病名未明确提及，证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。

患者年龄21岁，女性。发热、面白乏力、身痛、纳差、腹胀、水肿、头发脱落、淋巴结肿大。舌干红有瘀斑，脉细数涩。中医辨证为阴虚血热，瘀血内结。

患者48岁，女性，反复口腔溃烂5年，伴咽喉疼痛、食纳不佳、四肢乏力、语言低微、小便微黄。舌苔白腻，舌边齿痕，脉沉而细。中医诊断为脾失健运，湿阻中焦。病因病机为脾虚湿阻，郁而化热。

钱某，51岁。身热头晕，阵阵恶寒，面赤口渴，头面汗出较多。右脉洪大而数，左手略小。面仍略红，口干渴见缓解。两脉细弱且滑。暑温。热盛伤气津。外感暑热。面色略红，舌象未提。声音未提。症状描述包括身热、头晕、恶寒、口渴、汗出。脉洪大而数，细弱小滑。

患者1.5岁，高热喘急5天。面色暗黄，唇焦舌干，舌质绛，苔老黄无津，脉细数无力。咳痰无力，痰壅咽间，高度喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，体温37.8℃，脉速200次/min，呼吸72次/min。诊断为热厥，邪入包络闭证，肺之化源欲竭，虚实互见。