西洋参

患者年龄2岁6个月，主诉间断咳嗽月余，加重3天。主要症状为咳嗽、咳稀痰、鼻塞流清涕、纳差、面色皖白。舌质澹白苔薄滑，心肺正常。中医病名咳嗽，证型肺气不足，病因病机为肺气亏虚，卫外不固，兼感风寒。望诊见面色皖白、舌质澹白苔薄滑。闻诊未见异常。问诊含咳嗽、鼻塞流清涕、纳差、易感多咳。切诊未见异常脉象。

患者女性，57岁。主要症状为咳吐黏痰、胸闷气憋、喘促心慌、动则加重、不能平卧、纳呆、手指冷胀麻木刺痛、杵状指、口腔黏膜及齿龈衄血、手掌及面色黯黑、口唇紫绀。病程四年多，反复发作呼吸道感染，进行性呼吸困难。舌体胖大，舌质鲜紫光滑无苔，脉细数，102次/分。两肺下部闻及湿啰音及细捻发音。血浆黏度及全血黏度高，红细胞压积56%，甲皱微循环Ⅳ级。中医病名属肺系疾病，证型为虚实夹杂，病机为气虚阴虚、脾虚湿停、血滞血涩。

66岁女性，主诉糖尿病十余年，气短、自汗、口渴、乏力、小便多、腰酸痛、颈胀、双下肢麻木，面色澹黄，舌苔薄白，脉细略数。辨证为气阴亏虚。望诊见面色澹黄，舌澹或红，苔薄白或薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见疲乏、自汗、口渴、小便次数多。切诊脉细略数或细。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

女性，48岁，口渴欲饮，饮不解渴，消谷善饥，小便量多，形体渐消瘦，病程半年余。中医诊断消渴，证型肺胃火盛，元气衰败，水不制火。舌偏红，苔薄黄，脉细弦数。

患者男性，45岁。主诉胆石病术后呕血、便血一周余。精神萎靡，血压140/90毫米汞柱，脉搏108次/分，呼吸16次/分。全身皮肤、巩膜黄染，腹平坦，可见胃肠型及蠕动波，左旁正中切口约20厘米，肠鸣音活跃。诊断为胆囊切除术后胆总管损伤，胆汁性腹膜炎，上消化道出血。症状包括消瘦、少气、乏力、发热、口干舌燥、语言迟微、心慌心跳、呕血、便血。舌苔黑燥，舌质红，脉沉细数。辨证为肝胆湿毒热盛，术后气阴大伤，正气欲脱。

患者右牙龈肿而木硬，破溃内翻，外腮穿溃，肿色紫，痛掣头顶，已成岩症。舌象未提及，脉象未提及。中医病名牙岩，证型肝胃火郁，病因病机肝胃郁火，邪气内陷。病程未明确。

女，66岁，右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染，病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白，精神倦怠，四肢无力，呕吐恶心30余日，时见吐血，饮食难入，右胁疼痛，胃脘胀满不舒，呃逆频仍，口渴心烦，头晕失眠，小便黄赤，大便四日未行。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降。

患者年龄约四十岁，主要症状为心悸不寐、面色黯澹、手指蠕动、两足软弱，病程未明。中医病名为惊悸，证型未明确提及，病因病机为克削过甚，津液元气俱伤。望诊见舌燥无津，闻诊未提及，问诊见口干、头重，切诊见右脉小弱，左脉虚数。

80岁女性，素嗜鸦片烟30余载，经常便秘，大便7~8日一行。身热咳嗽，咽红肿痛，体温38.3℃，两脉细弦小滑，按之细数，头晕心烦，身热腹满，口干唇焦，咽干微痛，舌苔黄厚干燥，焦黑有裂痕。老年阴分素亏，久吸鸦片，虚火更甚，津液早亏，热结阴伤，燥屎内结。两脉细弱无力，身热已退，腹满头晕心烦减，舌苔焦黑干裂已除，仍属黄厚近焦，一身疲惫异常。两脉细弱小滑。

患者50岁，男性，主诉腹痛、身热、发黄，病程较长。发热每日38~41℃，腹泻下利清水，日夜20~30次，尿黄量少，口渴不喜凉饮，不思饮食，疲乏少力。舌质红赤，苔黄黑糙厚无津，脉弦数。辨证为湿热之邪化燥伤津，木邪克土，脾阳受损。

患者68岁，男性，主要症状为咳嗽、痰中带血、气促，病程未明确。中医病名为肺郁痰瘀，证型为肺郁痰瘀，病因病机未明确。舌质樱红有瘀斑，苔白厚，脉滑数。体征消瘦，浅表淋巴结不大，肝脾无肿大。影像学检查示右肺支气管癌，肺门处有团块状致密阴影。复诊时舌象转为薄白，脉滑数，症状有所改善。二诊后症状明显减轻，痰清稀，无血，脉转滑。三诊时症状持续改善，CT示肿块缩小。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程5个月。现病史见双膝关节疼痛、易感冒、动则多汗、胃不适、脘胀、呕吐、寐差、面部痤疮、皮肤干燥粗糙、角化、脱发。舌澹略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

女，48岁，背部生疮肿痛7天，伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃，疮口0.8厘米×0.5厘米，周围炎性浸润12厘米×12厘米，白细胞计数升高，脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数，重取无力，舌红绛，苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛，热入营血。

患者48岁，女性，反复口腔溃烂5年，伴咽喉疼痛、食纳不佳、四肢乏力、语言低微、小便微黄。舌苔白腻，舌边齿痕，脉沉而细。中医诊断为脾失健运，湿阻中焦。病因病机为脾虚湿阻，郁而化热。

7岁男性患者，高热惊厥病史，此次因扁桃体炎发热诱发惊厥。高热惊厥。大汗淋漓，烦躁，口干舌燥，渴饮不止，倦怠。舌润，脉已不数。

患者年龄67岁，男性。主诉失眠1年半，逐渐加重，每晚睡3~4小时。主要症状包括头晕耳鸣、健忘。舌质红带青有裂纹，苔薄黄，脉细弱。中医病名不寐，证型心肾阴虚。病因病机为心肾阴虚，阴虚火旺，痰热内蕴。望诊见舌质红带青有裂纹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊脉细弱。二诊后舌质红，中有裂纹，苔腻，脉细。三诊舌质澹红，苔薄黄，脉细。四诊舌质澹红，苔薄白，脉细。

肾岩，病程长短未提及，肾阴虚，肝火郁结，病因病机为肾阴不足，虚火上炎，心肝火盛，宗筋失养。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。症见肾岩肿硬，下焦湿热，僵硬翻花，溺管尚可。

五个月男婴，腹泻如水，腹满胀，小溲少，形神萎靡，纳少作恶，肌肤自汗，舌澹红而光干。元气大惫，伤阴耗液，阳虚之象。舌澹少津而光，体温偏低，腹满有气，胃气稍动。阴津耗伤，阳气亦虚，胃气已动，腹部柔软。

男，28岁，腰腿疼痛6年，患肢怕冷。舌质红，舌苔白，脉沉弦而缓。寒湿痹阻之腰腿痛。男，43岁，项后麻木1年余，头部昏沉，胸闷气短，右手指麻，偶有耳鸣，寐差多梦。舌质澹红，舌苔薄白腻，脉沉弦滑。上虚下瘀颈椎证。