患者女性,50岁。主诉回缩性涕血、头痛半年余。中医诊断为鼻咽癌。病程半年余。主要症状包括头痛、口干咽燥、咽部灼热、张口困难、吞咽梗塞感、恶心干呕、体虚乏力、大便干燥、小便黄少。舌质红少津,舌苔黄燥,脉弦数。病机为气阴两虚,热盛伤阴。
鼻咽癌气阴两伤热盛伤阴口干咽燥
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79岁男性,主诉多发性骨髓瘤伴胸腔积液,病程十年余。形瘦易汗,胸满气喘,咳嗽咯痰,腰酸背痛,腰髋下坠,胃纳不思,大便偏软。舌质澹黯红,苔薄中裂,脉细滑。诊断为正虚毒结,饮停胸胁。病机为正气亏败,痰饮积聚,肺气壅塞。
多发性骨髓瘤悬饮虚劳正气亏败
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张某,女,49岁。便血3月,少腹疼痛,腹部及膀胱有转移灶。正气亏虚,邪毒内滞。面色苍黄,苔白腻,脉虚。少腹部阵发性疼痛,胀满,头晕乏力,纳差,夜寐不安,神怠,行走乏力。血红蛋白82g/L,白细胞3×10°/L,血小板80×109/L。
便血少腹疼痛正气亏虚邪毒内滞
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患者69岁,男性。咳喘反复发作25年,神志模糊2小时。咳喘、神志不清、喘息汗出、口唇紫、耳轮青紫、痰声辘辘、小便量少、大便秘结。脉数。中医诊断肺胀,喘昏。辨证痰热腑实,神昏窍闭。
肺胀喘昏痰热腑实神昏窍闭
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患者31岁,孕38周,主诉头痛骤剧,抽搐4次,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg),下肢水肿(+)。舌质红少苔,脉弦滑数,喉间痰声漉漉,口鼻出血,右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫,病因病机为阴虚阳亢,肝风内动,痰热交炽,蒙蔽心窍。
产前子痫肝风内动阴虚阳亢痰热交炽
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患者男性,45岁。主诉胆石病术后呕血、便血一周余。精神萎靡,血压140/90毫米汞柱,脉搏108次/分,呼吸16次/分。全身皮肤、巩膜黄染,腹平坦,可见胃肠型及蠕动波,左旁正中切口约20厘米,肠鸣音活跃。诊断为胆囊切除术后胆总管损伤,胆汁性腹膜炎,上消化道出血。症状包括消瘦、少气、乏力、发热、口干舌燥、语言迟微、心慌心跳、呕血、便血。舌苔黑燥,舌质红,脉沉细数。辨证为肝胆湿毒热盛,术后气阴大伤,正气欲脱。
胆石病术后胆总管损伤胆汁性腹膜炎上消化道出血
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女,25岁,泄泻月余,渴欲热饮,纳食不佳,两目畏光,有白翳,视物不清,舌质赤红、干燥无苔,六脉浮细数、沉而无力,肝肾阴亏,中土不健,阴液未复,舌仍赤红干燥,脉沉取较前有力
泄泻肝肾阴亏脾胃虚弱目盲
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患者55岁,男性,主诉盗汗1个月,精神疲乏,食纳较差,面色澹黄。舌淡,苔薄黄,脉细数。辨证为气虚不摄,阴虚内热,病机属气阴两虚。
白血病气阴两虚盗汗精神疲乏
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患者,52岁,主诉活动后气喘、咳嗽、咯少量白痰、神倦乏力、腰膝酸软。病程30余年。中医病名:慢性阻塞性肺病。证型:肺肾两虚。病因病机:肺气不足,久病及肾,肾虚摄纳无权,肺气宣肃失职,水津不布,聚而生痰。望诊:舌质澹红,苔薄白。闻诊:无特殊描述。问诊:咳、痰、喘反复加重,神倦乏力,腰膝酸软。切诊:脉沉细。
慢性阻塞性肺病肺肾两虚虚喘咳痰
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患者37岁,女性。主诉白带量多,色澹黄,月经量少,色澹红,少腹隐痛,面色少华,颜面及眼周生澹暗斑,全身疲乏,喜卧,腰膝酸软。舌澹红,苔薄白,脉细滑。辨证为脾虚湿盛,肝脾不和。二诊脉沉细,辨证为脾气渐复,肾虚之象渐明显。三诊舌苔薄白而滑,脉细。四诊脉细,主诉白带已止,但劳累时增多,兼两侧少腹胀痛,双侧腿酸痛。
脾虚湿盛肾虚之象腰膝酸软月经异常
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男,62岁。畏寒高热,咳嗽胸痛,咯铁锈色痰,呼吸急促,口渴喜饮,饮食少进。病程5天。温邪伤肺,热伤津气,本虚标实,化源告竭。舌苔黄滑且腻,脉虚浮而数。
风温肺热痰热津气虚
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患者48岁,男性。主诉肝癌放化疗后4个月。既往乙肝小三阳病史17年,症状包括消瘦、乏力、黑便、腹胀、脐下腹痛。舌暗,苔黄厚腻,脉弦。中医病名肝癌,证型肝郁脾虚,湿热内停。病因病机为肝郁脾虚,湿热内停。病位在肝,涉及脾肾,病程较长,病情较重。
肝癌肝郁脾虚湿热内停气血两虚
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女,34岁。间断低热3年,夏热时体温37.2℃~37.7℃,胸闷憋气,呼吸不畅,心慌乏力,纳差眠差。冬天怕冷,后背及左腰部汗多,稍活动后腿肿。舌淡红,苔黄白,脉细涩。二诊时舌淡偏暗,苔花剥有裂纹,脉沉弱。辨证气阴两虚,兼有湿热内蕴。
结缔组织病气阴两虚湿热内蕴胸闷憋气
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患者年龄59岁,女性。主诉口干、多尿、乏力2年余。中医病名消渴,证型气阴两虚。病因病机为阴虚内热。望诊舌质红苔少,舌红苔薄。闻诊未提及。问诊有口干、饮而不解渴、夜间多尿、乏力、夜间潮热汗出、夜寐欠佳。切诊脉细。
消渴气阴两虚肾阴虚阴虚内热
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肾俞痈,病程延久,肾俞色白漫肿,皮色泛红,坚硬如石,形如大桃,绵延半载。肾俞内发,真元亏损,肾经外痈,寒郁化火,阴虚火生,真阳虚损,脉数胃困,神思昏颓,胃气困惫,藏府不和,发于肾俞空隙之穴,属阴证,病机为肾虚寒郁,阴阳失衡。
肾俞痈真阳虚损肾气不足肝阳独旺
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患者48岁,女性,反复口腔溃烂5年,伴咽喉疼痛、食纳不佳、四肢乏力、语言低微、小便微黄。舌苔白腻,舌边齿痕,脉沉而细。中医诊断为脾失健运,湿阻中焦。病因病机为脾虚湿阻,郁而化热。
口腔溃烂脾失健运湿阻中焦心火上炎
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女,48岁,背部生疮肿痛7天,伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃,疮口0.8厘米×0.5厘米,周围炎性浸润12厘米×12厘米,白细胞计数升高,脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数,重取无力,舌红绛,苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛,热入营血。
背痈败血症毒热壅盛热入营血
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患者1.5岁,高热喘急5天。面色暗黄,唇焦舌干,舌质绛,苔老黄无津,脉细数无力。咳痰无力,痰壅咽间,高度喘急,下颌颤动,抬肩呼吸,四肢发凉,体温37.8℃,脉速200次/min,呼吸72次/min。诊断为热厥,邪入包络闭证,肺之化源欲竭,虚实互见。
高热喘急肺热闭证气阴两虚痰壅咽间
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患者年龄13岁,男性。主诉反复咳喘3年,每遇感冒或气候变化而发作,有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证,证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫,苔薄白腻,脉细滑。痰稀色白,颜面少华,形体消瘦,动则易汗,痰鸣,胃纳欠佳,时有脘腹疼痛不适,大便溏软,夜寐间有遗尿。
喘息性支气管炎肺虚脾弱证痰湿内停卫表不固
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92岁男性,肢指震颤,写字困难。心气不足,气血失调,水不涵木,肝风冲动。面色无华,舌淡苔薄,脉细弱。
震颤麻痹病心气不足气血失调水不涵木
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