患者男性,30岁。主诉婚后3年不育,精液1h不液化。腰痛、头晕、肢倦乏力、遗精早泄。舌淡,脉细。辨证为肾气不足,肾精不固。
不育肾气不足肾精不固
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患者45岁,男性。主诉临房早泄,神疲嗜卧,心悸短气,夜寐梦多,腹胀纳呆,大便溏泄。舌澹苔白,脉沉缓尺弱。中医病名为早泄,证型为心脾不足,气不摄精。病因病机为心脾不足,气虚失摄。望诊见舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见神疲嗜卧、心悸短气、夜寐梦多、腹胀纳呆、大便溏泄。切诊见脉沉缓尺弱。
心脾不足气不摄精心悸短气神疲嗜卧
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患者年龄27岁,女性。主诉月经初潮来迟,经量甚少,带下清稀,头晕,腰酸肢冷,面色无华。中医病名带下,证型肾虚带脉失约。病因病机为肾虚,带脉失约,任脉不固。舌胖,脉细无力。
肾虚带下肾气不足带脉失约任脉不固
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患者36岁,男性,婚后同居7年未育。腰膝酸软,性欲减退,神疲乏力,阴囊坠胀。双侧睾丸体积均约12mL,弹性差,左侧精索静脉Ⅱ度曲张,B超示内径2.9mm,伴有反流。中医诊断为不育,筋瘤,辨证为肾虚血瘀。睾丸弹性差,精索静脉曲张,精子密度低,存活率低,活动力差,形态异常。
不育肾精亏虚肾气不足血瘀
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31岁女性,痛经10年,不孕5年,B超提示腺肌症,腹痛加剧,恶心呕吐,腰痛,面色不华,眼睑浮肿,舌质澹红,苔白,脉沉细,中医诊断为痛经、不孕症(肾阳不足型),病因病机为肾阳不足,寒凝经脉,血行涩滞,痛经,久凝成瘕。
痛经肾阳不足腺肌症血行涩滞
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患者69岁,女性。间断便溏20余年,黎明时腹痛欲便,伴肠鸣,受凉或进食生冷后加重,食少,夜尿频,腹部不温,腰膝酸软。舌淡暗,苔薄,脉沉。辨证为脾肾两虚。
脾肾两虚便溏夜尿频腹痛
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27岁男性,小便刺痛伴会阴作胀1周,加重3天,腰腿酸软,神疲乏力。前列腺体稍肿大,质地较硬,有压痛,白细胞(+++),红细胞4~5个。脉弦滑,苔黄腻。证属湿热蕴结下焦,气滞血瘀。湿热未清,脾肾两亏。
前列腺炎湿热蕴结气滞血瘀脾肾两亏
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患者37岁,女性,反复经间期出血半年。主症为经间期出血,出血量少色淡质稀,伴神疲体倦、气短懒言、食少腹胀、大便溏、腰痛腰冷、夜尿频、面部生斑。舌淡苔薄,脉沉细。中医诊断为经间期出血症,证型为脾肾阳虚症。病位在脾肾,病机为脾肾阳虚,气虚血弱,冲任不固。
经间期出血脾肾阳虚舌淡苔薄脉沉细
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患者45岁,男性。主诉口干、口唇发热疮、胸膺灼热、阳痿早泄、婚后两年不育。舌红,苔薄,脉细弦而滑。病因病机为肺阴虚则热盛,肾气虚则精亏。中医诊断为肺肾阴虚证。
肺阴虚肾气虚口干口唇热疮
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48岁男性,头痛、头胀、失眠、多梦、心烦、易怒、耳鸣、心悸,病程较长。体胖,面红,舌质略红,苔薄白,脉象沉弱。肾阴不足,心阳偏盛。
肾阴不足心阳偏盛失眠头痛
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女,31岁,月经量少1年余,腰困3月。月经量少,2天净,色黯,月经周期规律,28-30天1行。舌质淡,苔薄,脉细。中医辨证为月经过少(肾虚证)。性激素检测FSH偏高,FSH/LH>2。妇科彩超未见异常。
月经量少肾虚证腰酸
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张某,34岁,男性,主诉婚后10年未育,有前列腺炎病史,现早泄、小便灼热、腰痛,病程10年余。舌红,苔黄厚,脉弦软。精虫动力差,原发性不育症。湿热病后余热未净,房事所伤,阴精耗损,阴亏火旺,相火妄动,精室受损。
不育症肾阴虚湿热相火妄动
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患者32岁,男性。主诉遗尿、尿失禁伴头昏眩晕、口干。病程自1967年起。中医病名尿失禁,证型肾阴亏虚。病因病机为肾阴不足,髓海失养,肾气不固。望诊见舌红,苔白。闻诊未提及。问诊见头昏眩晕、口干。切诊见脉沉细数。
尿失禁肾阴亏虚髓海不足口干
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患者左眼红痛畏光反复发作2年。舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断为双眼聚星障,证型为气虚湿蕴证。病因分析为风湿上攻于目。
聚星障气虚湿蕴湿热内蕴
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患者年龄8岁,男性。主诉自幼尿床,夜间每小时尿一次,纳食不香。中医诊断遗尿,辨证为肾气不足,下焦蕴热。症见面黄消瘦,舌质红,舌苔滑腻,脉象细数。舌象舌质红,苔滑腻,脉象细数。
遺尿肾气不足下焦蕴热肾虚
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患者女性,35岁。主诉乏力、气短7年,加重1周。中医诊断萎黄,证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白,脉细。病程7年。
心脾两虚气血不足舌淡苔薄脉细
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刘某,34岁,男性。主诉尿似腊膏,排尿无灼热感,微痛,兼见气短腰膝疲软,肢体困倦。脾肾虚弱,不能制约脂液。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细无力。
尿浊脾肾虚弱腰膝疲软肢体困倦
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患者主诉小溲频数,脚部感觉不利,头面麻木。病因阴液内亏,风阳绕络,病机源泉不足,膀胱不化。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及。中医病名未明确,证型未明确,病机涉及七情郁结,心火不交肾水,肾关不固。
肝肾阴虚心火亢盛膀胱失约肾关不固
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患者29岁,女性。主诉婚后5载未育,经前乳胀,月经稍延期。中医诊断为肝郁。病因病机为肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示经前乳胀,月经延期,病程5年。切诊示脉弦劲。舌象未提及。
不孕症肝郁肾虚乳胀
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张某,48岁,男。左侧肢体半身不遂,沉重无力,言语不利,多虚汗,动则加重,易激动,感情脆弱。舌质红,苔薄少,舌边尖红甚,脉沉缓。高血压病史10年。中医诊断气虚血瘀,痰浊内阻。舌质红,苔薄少,舌边尖红甚,脉沉缓。
中风后遗症气虚血瘀痰湿内阻肝肾不足
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