27岁,月经量少、色澹,经前小腹下坠感,腰酸乏力,头目眩晕。舌质澹,舌苔薄白,边有齿痕,脉细。肾精亏损,脾气虚弱所致不孕症。无排卵月经。
不孕症肾精亏损脾气虚弱
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患者21岁,女性,主诉闭经7月余。现症包括失眠、多梦、面部色斑增多、心烦闷、易怒。舌澹胖,苔白,脉迟涩。中医诊断为闭经,辨证为肾阴阳两虚,瘀血阻络。病程始于2007年8月,伴有体重增加,2008年3月西医诊断为多囊卵巢综合征,垂体MRI排除占位病变,激素检查提示LH升高,B超示子宫内膜5mm。
闭经肾阴阳两虚瘀血阻络失眠
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患者62岁,女性,主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力,面色无华,胸闷憋气,动则尤甚,下肢肌肉抽搐,纳少,夜尿多,寐欠安,大便日1行。舌质暗红,苔黄腻,脉沉弦。中医诊断肾衰病,虚劳。证型脾肾虚衰,湿浊内蕴,瘀血内阻。血压140/80mmHg。
慢性肾衰竭肾阴虚脾肾虚衰湿浊内蕴
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患者31岁,产后闭经9个月。主要症状包括恶心、头晕、睡眠多梦、头发及体毛脱落、性欲降低、全身乏力、心慌、气短、食纳较差。面色萎黄,舌质澹,脉细缓。中医诊断为气血两亏,肾气虚弱。西医诊断为希恩综合征。
希恩综合征血枯闭经虚劳气血两亏
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23岁女性,月经后期,经事常2月一转,头眩腰酸,肢软神弱,白带异常,脉沉细,舌澹苔薄白。证属肾气不足,血虚气滞,病机为肾气虚弱,奇经不固,脾胃虚弱。舌象澹苔薄白,脉沉细。
月经后期肾气不足血虚气滞脾胃虚弱
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患者年龄59岁,女性。主诉口干渴欲冷饮半年余,每日饮水量3000毫升以上。症状包括口干欲饮、喜进冷饮、小便量多、五心烦热、唇舌燥干、外阴干涩、白带量少。舌体胖大,边有齿痕,色暗红。辨证为肾阴虚弱,气化不足。复诊时症状缓解,夜晚咽干、双目干涩、白带稀少、阴部干涩瘙痒、性交疼痛。舌质暗红,苔薄白干,脉细弦,两尺无力。辨证为肾阴虚未复,肾气化功能得复。
糖尿病肾阴虚气化不足
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患者年龄未提及,主诉小便混浊如米泔水,病程10余年。中医病名乳糜尿,证型脾肾两虚,兼湿热内阻。望诊见苔腻,问诊见腰膝酸软、乏力神疲,切诊见脉细滑。患者尿液混浊如米泔水,蛋白定性(+++),红细胞(++),白细胞3~5个/HP,尿中找到脂细胞,乙醚试验阳性。
乳糜尿脾肾两虚湿热蕴结
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女性,26岁,月经逾期12天未潮,周期不规律,量少有血块,伴胸胁乳房胀痛,舌质黯边有瘀点,苔薄白,脉弦细,辨证为气血瘀滞。
月经逾期气血瘀滞胸胁胀痛乳房胀痛
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8岁男性,主诉尿蛋白反复,病程自2010年1月起。中医诊断水肿,证型肾虚血瘀,水湿内停。现病史见尿蛋白阳性,舌边尖红苔白腻,脉细数。尿常规多次示蛋白阳性、红细胞增多,肾功能未见明显异常。舌象红,苔白或白腻,脉细数。
慢性肾炎肾虚血瘀水湿内停舌尖红
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17岁女性,主诉间断浮肿4年。晨起眼睑浮肿,尿中泡沫多,偶有足踝水肿。舌红苔薄白,脉弱。中医诊断水肿,证型肾虚血瘀,水湿内停。舌象舌红苔薄白,脉象脉弱。
肾病综合征肾虚血瘀水湿内停蛋白尿
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女,34岁。月经8天净,量多色黑,经前乳胀,腰痛,口干咽燥。舌质红,脉细弦。肝肾阴亏,精血不足,胞脉失养。舌质暗红,脉细弦。
不孕症肝肾阴亏冲任不调胎气上逆
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患者29岁,女性,妊娠3月,泄泻、腹坠胀半月余。舌质澹红,苔薄白滑,脉细软乏力。脾虚气陷,胎元失养。腹胀而坠,神疲,纳少,大便溏稀,日3~4次,多为食谷不化。腰酸,形神不支。
妊娠滑胎脾虚气陷脾肾两虚胎元失养
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患者22岁,男性。主诉遗溺,每月七八次,近因工作紧张夜遗次数增加。伴有腰痛、心悸。舌澹,脉软。诊断为心肾不足。
遗溺心肾不足腰痛心悸
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61岁男性,双下肢乏力,面浮肿,尿频尿急,口渴喜饮,腰酸耳鸣,舌紫暗肥厚,苔灰黄腻,脉细弦。病程3~4年,主诉包括糖尿病相关症状及泌尿系统表现。
糖尿病肝肾阴虚气虚湿阻
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患者年龄48岁,女性。主诉上腹胀满,食后加重,伴腰腹下坠隐痛。病程约1年。中医病名胃下垂,证型中气下陷,脾病及肾,肾气亏损。望诊形瘦神惫,面色面黑无泽,舌澹,苔薄白。闻诊音低息促。问诊有上腹胀满、腰腹下坠隐痛。切诊脉沉细。
胃下垂中气下陷脾病及肾肾气亏损
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男,29岁,主诉婚后2年未育,妻子生殖功能正常。性欲稍减,房事偶有勃起不坚,房事后腰酸乏力。舌质澹红,苔薄白,脉平缓。中医诊断为肾阳亏虚,精血不足。
弱精不育肾阳亏虚精血不足
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25岁女性,月经周期紊乱,经期延长,经色黯红有块,少腹冷,腰空痛,手足冷,面色无华,舌淡无苔,脉沉细虚弦,右尺微涩。中医诊断为不孕症,证属阳虚血寒,经血不调。辨证为阳虚血寒,肾气亏虚。妇科检查提示不排卵,子宫内膜为增殖期。
不孕症阳虚血寒肾气亏虚月经不调
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患者年龄24岁,男性。主诉为受惊恐刺激后遗精5年,伴有神疲乏力、腰酸腿软、健忘、注意力不集中。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉无力。中医诊断为遗精、善恐,辨证为肾气亏虚,精关不固。病因为惊恐刺激伤肾,导致肾精亏虚,精关不固。
遗精善恐肾气亏虚精关不固
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28岁女性,主诉经前腰腹胀痛、乳房胀痛、情绪易激动。月经周期正常,经血色淡质稀。舌淡苔白边有齿痕,脉沉细而弦,右手脉微。辨证为肝郁气滞,命火衰微,肾阳不足,冲任失养,导致不排卵不孕。病因病机为肝气郁结,肾阳亏虚,命门火衰,影响排卵功能。
不排卵不孕症肝郁气滞肾阳不足命火衰微
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患者年龄73岁,男性。主诉小便频数无度,小便不通,小腹胀满,大便秘涩,小便涩痛。中医病名属癃闭。证型为肾阳不足,湿热内蕴。病因病机为肾气衰微,命门火衰,膀胱气化失常,兼有湿热与糟粕结于大肠。望诊见舌苔白干。闻诊未提及。问诊见小便不通、大便秘结、遗尿。切诊脉象沉,复诊脉象弦滑。
肾气不足阳明腑实证遗尿便秘
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