男,47岁,畏寒肢冷,形体不丰,记忆减退,食后脘腹作胀,脉迟细无力,两尺弱不应指,舌澹苔薄,病因属肾阳虚,火虚不能焙土,脾虚失于健运
肾阳虚脾虚畏寒肢冷形体不丰
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患者年龄34岁,主诉头晕、眼花年余,加重3天。眩晕,属气虚兼脾肾阳虚。体瘦,面黄,血压90/55mmHg,舌质澹胖,苔薄白,脉沉细。伴有全身无力、心悸气短、手脚不温、耳鸣、腰酸、腿软、神疲、脱发、健忘。舌体大,质澹红,脉沉细。
眩晕气虚脾肾阳虚清阳不升
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患者年龄67岁,女性。主诉阴痒3年余,入夜尤甚。外阴皮肤和粘膜变薄而干,皮损对称性,局部萎缩粘连,偶有黄带,味腥,外阴烧灼感,时欲搔抓,口干耳鸣,胁肋隐痛,头昏目眩。舌薄腻舌编红,脉细。辨证为精血亏损,脉络失养,湿浊下注。
阴痒精血亏损湿热下注口干耳鸣
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21岁男性,尿频8个月,日间排尿10~20次,夜间10次左右,排尿延迟,饮食无味,脘腹痞闷,大便稀溏。舌澹红、苔白润,脉缓无力。中医诊断脾气下陷,膀胱失约。
尿频脾气下陷膀胱失约脘腹痞闷
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女,30岁。主诉难产后下腹重坠感,子宫脱出阴道。病程未明确。中医病名:胞络损伤。证型:气虚下陷。病因病机:劳累过度,气虚下陷,兼有湿热下注。舌象:薄白。脉象:软弦带数。
子宫脱垂气虚下陷湿热下注
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女,32岁,腰酸背痛,面浮,眼皮肿,乏力,怕冷,短气懒言,肢困肢凉,夜尿多,脘腹胀,小腹坠,饮食不香,大便软,月经量少,舌暗,边有齿痕,苔薄白,脉细无力,尿检红细胞、白细胞各10余个/HP,尿蛋白(+),证属脾肾两虚,病程3年,反复发作与过劳有关。
急性肾盂肾炎脾肾两虚尿路感染腰酸背痛
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患者29岁,女性,主诉闭经7年,结婚1年未孕。病史显示婚前曾服避孕药,月经周期紊乱,经期腰痛、小腹隐痛、乳房胀痛,1987年开始闭经,曾服中药恢复月经,但量少。近期月经量少色黯,伴恶心、头晕、乳房胀痛及乳汁溢出。CT提示垂体略增大。舌质澹红,苔黄薄腻,脉弦数无力。中医诊断为不孕症,证属肝肾阴虚兼气滞。病因病机为肾虚肝郁,气血失调,冲任失养,乳络不畅,肝气上逆。
不孕症肝肾阴虚气滞闭经溢乳综合征
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20岁女性,初潮13岁,经行紊乱,经量骤增,色淡质稀,淋漓十余日,带下绵绵。带下量多质稀若水,头晕乏力,纳少腰酸,舌质淡,苔薄白,脉细弱。辨证为肾脾两虚,冲任不固,带脉失约。
经行紊乱肾脾两虚冲任不固带脉失约
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26岁女性,婚后3年未孕,月经周期35~40天,经量中等,色黯黑有瘀块,经行下腹冷痛,得温则减,白带量多,全身乏力,精神疲倦,头晕眼花,恶寒畏风,经期易感冒,面色㿠白,舌淡苔白,脉细弱,尺脉沉迟,诊断为不孕症,辨证为肾气虚衰,冲任失调。
不孕症肾气虚衰冲任失调月经量少
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女,43岁,间发乏力,尿检蛋白(±~+)8年余,面黄头晕,恶心呕吐,心悸气短,腰膝酸软,大便不畅,小便黄少,血压96/60mmHg,心率85次/分,呼吸19次/分,血红蛋白67g/L,尿素氮21.42mmol/L,血肌酐618.81μmol/L,双肾功能曲线低平,关格,脾肾气虚,湿热浊毒内蕴,面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
慢性肾衰竭脾肾气虚湿热浊毒
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6岁女性,主诉双眼失明8天,病程2天高烧39度以上后出现。双眼视力黑蒙,瞳孔对光反应存在,眼底正常。脉弦数,舌红苔薄。中医诊断双眼青盲,辨证血虚肝郁,脉络受阻。舌红苔薄白,脉浮细而数。
双眼失明血虚肝郁脉络受阻视力恢复
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患者47岁,女性。主诉月经周期紊乱,量时少时多,伴头晕、眠少、记忆力减退、纳少运迟、腰酸肢倦、大便不实、脘腹胀满。舌胖嫩,脉细。辨证为脾肾阳虚。
月经紊乱脾肾阳虚冲任失温腰酸肢倦
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男,60岁,反复阵发胸闷年余,加重1周。胸闷,头昏,双下肢无力,大便结。舌暗紫,苔薄黄,脉细。中医病名属胸痹,证型为气滞血瘀,病因病机为气机阻滞,血行不畅。
冠心病肾阴虚肝郁气滞
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患者75岁,男性,双下肢肿1年余,近加重。眼睑及双下肢肿,乏力,时咳嗽咳痰黏稠色黑,尿中泡沫多,头晕,舌暗红,舌质干,无苔,脉沉细。水肿-阴水,脾肾亏虚,肾虚血瘀。舌暗红,舌质干,无苔,脉沉细。
肾病综合征脾肾亏虚肾虚血瘀肺肾气阴两虚
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8岁男童,视力下降伴复视1年半,双下肢无力,行动迟缓。视力左0.4、右0.8,复视,眩晕呕吐,视神经萎缩。颅内多发异常信号,中医诊断青盲、痿证。眼底见视神经萎缩,舌象未提,脉象未提。病程较长,属多发性硬化,中医认为病机属气虚痰阻、肝肾不足。
视力下降复视痿证视神经萎缩
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25岁男性,会阴部胀感伴小便频数近3年。主症为小便频数,少腹部、腰部胀感,口干。舌质尖红,苔中腻,脉缓。辨证为肾虚湿热阻滞下焦,气滞血瘀。中医诊断为淋证(湿阻下焦)。
慢性前列腺炎肾虚湿热瘀阻
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张某,31岁。婚7年未孕,月经愆期,量少质稀色澹,一二天即止。形瘦肤白,两尺脉沉细涩。中医诊断为先天不足、冲任亏损。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为幼稚型子宫,卵巢发育不良。病机为先天不足,肾气亏虚,天癸不至。
幼稚型子宫卵巢不育先天不足冲任亏损
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患者病程近二十年。主要症状为烂缘风眼。中医病名为眼疾,病因病机为外感风邪。望诊见眼睑红肿,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及病程长久,症状持续。切诊未提及。
风眼青盲眼暗冷泪
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女,78岁,少腹及外阴坠胀疼痛,久坐、行走或劳力则痛增,平卧休息则痛减。面色无华,言语低微,夜尿3~4次,清长,略感畏寒。舌淡苔薄,脉沉弱而缓。中阳不足,气虚下陷,肾虚不摄。
慢性盆腔炎肾虚不摄气虚下陷中阳不足
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女,27岁。月经后期,引产后月经不规则,体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白,脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂,双侧卵巢多囊样改变,内膜薄。女性激素示LH升高,PRL升高,睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变,未见优势卵泡。
不孕症月经后期肾虚肝郁血瘀证
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