视力下降

患者男性，44岁。主诉头痛，右眼向内抽动。病程1年。中医病名：肝阴不足、肝阳上亢。舌红苔白，脉弦细。头痛、眩晕、耳聋耳鸣、视力减退、右眼球抽痛、心烦失眠易怒。病机为肝阴不足、肝阳上亢。

患者52岁，女性。主要症状为视力突然下降1周，伴随头晕目眩，面赤口苦，手足麻木。病程9年。中医病名高血压性视网膜病变。证型肝阳上亢，迫血妄行。舌质红，脉弦有力。眼底检查示视网膜动脉变细、反光增强，动静脉交叉压迫征，视网膜出血、渗出斑。

13岁男性，右眼钝挫伤后前房出血，角膜内皮黄褐色血染，视力手动/眼前，瞳孔下方条状机化灶，角膜透明，虹膜条索状白色机化灶，黄斑区陈旧性病灶，外伤性角膜内皮血染症，瘀血停滞，外伤脉络，瘀血沉着于角膜内皮。

男，38岁，右眼胀虹视，病程3次发作，眼压49.76mmHg，视力0.5，角膜后有K.P.，青一睫综合症，左关弦、右寸紧，舌苔白，脉象平和，面黄浮肿，气短烦热，头重如裹，心闷时晕，舌胖白腻，边有轮齿，舌大。痰火冤结侵睛，痰湿型。

患者12岁，男，主诉双眼视力不佳多年。双眼干涩，轻度眼颤，眉骨痛，视神经乳头色苍白，动脉细，黄斑区中心光反射不明显。舌澹稍嫩，苔白腻，脉沉细。诊断为青盲（双眼视神经萎缩），辨证为肝肾不足。

31岁男性，左眼视力下降，眼前黑影，视物变形15天。舌红，苔黄腻，脉濡。中医证型为湿热内蕴。左眼玻璃体轻度混浊，黄斑部有青灰色渗出及出血。 fluorescein angiography显示出血性荧光遮蔽及新生血管渗漏。

患者46岁，男性。主要症状为视力突降，眼球转动时牵引样疼痛。病程3天。中医诊断为双眼急性视神经乳头炎。证型为气滞血郁，窍道壅塞。舌质紫黯，并有瘀斑，苔微黄，脉弦细。伴随情志抑郁，胸胁胀满。

女，46岁。视力下降，视物变形，眼前有黑影，持续4个月。头晕面赤，口干咽燥，五心烦热，夜寐不安。脉细数，舌质红，少津。中医辨证为阴虚火旺，上灼目窍。眼底检查示黄斑区有蜂窝状淡红色病灶，出血，色素紊乱。

女，53岁，视力下降，病程约5年，糖尿病性视网膜病变，气阴两伤，肝肾不足，瘀阻目络，右眼视力0.1，左眼仅见手动，右眼底出血吸收，颞下增殖膜伴血管，左眼机化膜，玻璃体混浊，右眼颞下机化团出血，黄斑小圆点出血，中心光不清，左眼颞侧机化团盘斑变薄。

张某，女，46岁。左眼被针刺伤3天，视力渐昏，视物不见。左眼白睛赤丝满布，目胞微浮，风轮下方近瞳神处有针痕，瞳神稍大不圆，呈白色。诊断为物伤内障（外伤性白内障）。

患者男性，32岁。主诉右眼视力突然下降半个月。病史7年前曾患视网膜静脉周围炎、玻璃体出血，此次复发。右眼视力0.07，玻璃体高度混浊，眼底不能窥见。证型血热妄行。舌象未提及，脉象未提及。病机为血热妄行，导致眼底出血、视力下降。

患者8岁，右眼视力下降13天。目系受损，气滞血瘀，目窍闭塞。舌脉如常。

62岁男性，双眼视力下降2年，心烦失眠，口干。舌红，苔薄。辨证为肝肾阴虚。眼底黄斑区大片萎缩灶及黄白渗出。

患者年龄90岁，主诉左眼视物模糊2年，加重1个月。中医病名黄斑变性，证型肝肾不足、瘀血内停。病因病机为高龄肝肾亏虚，久病致瘀。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊无明显全身症状。切诊脉平。

刘某，男，56岁。双眼视力下降3年余。双眼视瞻昏淼，肾虚血瘀证。舌红，苔薄白，脉细数。肝肾精气不足，气虚行血无力，血行不畅，目窍闭塞不通，目失所养。

女，14岁，双眼视力下降5～6年，左侧为重。视神经炎，颅内病变，炎症？脱髓鞘病变待排。双眼胀痛，视力模糊，身发皮疹，头痛，手心热，尿黄，大便干结。舌苔黄薄腻、质红偏暗。脉细弦滑。辨证属肝肾阴伤，络热血瘀。

患者年龄29岁，女性。主诉脑瘤手术后双眼视力下降9个月。病程9个月。中医病名双视瞻昏淼，证型气虚血瘀。病因病机开颅手术，耗气动血。舌质偏红，苔薄白腻。脉象细无力。视力右0.2，左0.2，矫正不提高。双眼交替外斜15度。双视盘颞侧淡白，黄斑中心凹反光可见。双眼颞侧偏盲，鼻侧上下部分缺损。体乏易疲劳，睡眠差。

患者58岁，女性。视力逐渐下降3年。形体羸瘦，脉象虚弱。中医诊断双眼圆翳内障，证属肝肾阴虚。病因病机为阴弱不能配阳，瞳神内障形成。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。眼底正常，晶状体前后皮质浑浊，核心透明。

52岁男患者 眼干涩 头晕目眩 失眠健忘 夜盲 舌质澹 脉细弱 西医诊断双眼慢性葡萄膜炎（晚期） 中医诊断肝血亏损 肝血亏损 肝失血养 风木易动 眼部退行性改变 视网膜色素斑 肝藏血 肝气通于目

31岁男性，左眼视力下降伴黑点飘浮感3个月，饮酒后视力骤降，心烦口干。左眼视力指动/眼前，玻璃体呈棕红色，有絮状飘浮物，眼底不能见。舌苔正常，脉数。左眼玻璃体出血，血热妄行。