视力下降

70岁男性，头痛月余，每日定时发作，头额部连及目眶，伴视力下降、目胀、畏光、目干涩、口苦。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚热头痛，证属肝血不足。望诊见舌淡红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见头痛定时发作，伴目症及口苦；切诊脉细。

女，38岁，双眼视力逐渐下降2年，视野狭小，伴头晕、心悸、气喘、腰部酸痛，月经错后、量少。舌质淡，苔薄白，脉弦细。继发性视神经萎缩，气血两虚型。

患者年龄27岁，男性。左眼疼痛伴视力下降1周。化学性眼烧伤。邪毒内聚，瘀滞络脉。球结膜充血(++)，角膜上皮缺损、水肿，视力OS:0.05。舌脉正常。

女，59岁，视力减退，视野管状，眼底视乳头苍白，C/D=0.9，A/V=1:3，视网膜周边色素沉着，眼压升高，眼睛干涩，头痛眩晕，失眠多梦，耳鸣腰酸，脉细弦，舌边尖瘀血点，舌少苔，青光眼术后视神经萎缩，肝肾阴虚，目睛失养。

患者50岁，女性。左眼疼痛，多眵流泪，畏光，视力下降。左眼胞睑红肿，白睛充血，畏光流泪，视物模糊，左眼涩痛。舌红苔黄，脉弦数。左眼睑红肿，球结膜充血水肿，左角膜中央偏下方灰黄色浸润，上皮坏死脱落，荧光素钠染色着色，左眼视力1米指数。证型为肝胆火盛。

患者女性，45岁。双眼视力模煳，视物变形、变色，反复发作3年，左眼复发半年。主症为双眼视物模煳，变形，眼前黑影飘动，大便溏。舌质红，苔薄黄，脉滑。证属湿浊上泛。诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（双眼）。眼底检查示双眼黄斑部有黄白色渗出，色素紊乱。

患者36岁，女性。主诉双眼视力突然下降12天。主要症状包括眼球压痛、眼球转动时眼球后疼痛、头痛目眩、心烦、胁痛口苦、大便秘结、小便色黄。中医诊断为暴盲（双眼），证属肝胆火盛。舌质红，苔黄厚，脉弦。眼底检查示视盘充血、水肿、出血斑及视网膜渗出。病因病机为肝胆火盛。

64岁男性，右眼视物昏矇，视力下降伴变形1个月。疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩。舌澹薄白苔，脉细弱。年龄相关性黄斑病变，中医病名视瞻昏淼，证型肝肾不足，气血不足，病因病机肝肾不足，气血不足不能上荣于目。望诊舌澹薄白苔，闻诊未提及，问诊疲乏无力，头晕耳鸣，腰膝软，双眼干涩，切诊脉细弱。

患者年龄18岁，女性。主诉头痛、呕吐，病程四五个月。中医病名痰瘀内阻，证型风痰上扰。病因病机为痰瘀内阻，风痰上扰。舌澹苔薄腻，脉弦细。舌红苔薄，脉细数。

男，51岁，主诉甲状腺功能亢进2月余，双目突出明显，复视严重，视力下降，流泪怕光，心烦。双目突眼度Ⅲ级，睑颤，眼睑肥厚，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，随吞咽移动，手抖（+）。舌质暗，苔白腻，脉细滑。证属痰瘀互结，肝肾亏虚。

患者18岁，女性。头痛4~5个月，痛时呕吐，视力下降。头痛耳鸣失聪，口涎多，视物不清，右眼0.1，左眼0.5，月经初潮后未行。舌澹苔薄腻，脉弦细。痰瘀内阻，风痰上扰。舌澹苔薄腻，脉弦细。耳鸣，视物不清，左上肢抽搐，月经未调。舌红苔薄，脉细数。头痛呕吐消失，纳食、睡眠佳，视力好转，耳鸣减轻，偏瘫渐复，月经已调。痰瘀内阻，风痰上扰。

患者28岁，男性。双眼反复眼底出血2年，左眼近一周再出血，右眼无光感，左眼视力0.02。神疲乏力，胃呆纳少，脉细，舌苔薄腻。双眼视网膜静脉周围炎，增殖性视网膜病变，继发性视网膜脱离。右眼虹膜粘连，晶状体混浊，左眼玻璃体混浊，眼底机化条索、新生血管、出血及网膜隆起。

男，24岁，左眼被木棍击伤后视物昏花不清，眼前红色，局部疼痛难忍，放射至左侧头部，畏光流泪。左眼视力0.1，右眼1.0，视网膜水肿明显，黄斑部中心窝光点反射隐约可见，周围有少许散在性褐灰色渗出物，瞳孔略微散大，左视神经乳头境界清楚，色稍澹。脉细带数，舌质红，苔少而干。中医辨证为物损真睛，气滞血瘀。

男，29岁。左眼视物变形，眼前黑影月余，伴头晕耳鸣，纳差，便溏溲长，肢体畏寒。右眼视力0.5，左眼视力1.2，眼底黄斑区水肿及渗出物，中心凹反光点消失。舌质澹白，脉沉迟。证属脾肾阳虚，水湿上犯。

陈某，女性，52岁。主诉双眼视力下降半年。糖尿病病史7年，时有口干烦渴，喜饮多尿。舌暗红，苔薄少，脉细涩。空腹血糖12.2 mmol/L，尿糖(+)，双侧视力0.08。眼底检查示视盘水肿，静脉粗细不匀，黄斑部出血，后极部散在出血及微血管瘤。中医诊断神瞻昏淼，证属气阴津亏燥热，瘀血阻络。

8岁男童，视力下降伴复视1年半，双下肢无力，行动迟缓。视力左0.4、右0.8，复视，眩晕呕吐，视神经萎缩。颅内多发异常信号，中医诊断青盲、痿证。眼底见视神经萎缩，舌象未提，脉象未提。病程较长，属多发性硬化，中医认为病机属气虚痰阻、肝肾不足。

患者双眼视力下降半年余，腰膝酸软8年。双眼晶状体混浊，右眼底窥不及，左眼视网膜有大量出血及白色渗出斑。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为糖尿病性视网膜病变（双眼），证型为肺肾阴虚，虚火上炎。

患者年龄41岁，男性。主诉视力下降1年。中医病名视神经萎缩（青盲）。病因病机为肝肾亏虚。望诊未见明显异常。舌象未提及。问诊提示视力下降病史，曾诊断为视神经炎。切诊脉象未提及。

患者年龄47岁，男性。主诉左眼视力骤减。病程3个月。中医病名视网膜中央静脉阻塞。证型肝阳上亢，热灼经络。舌质红，苔薄白。脉弦而数。眼底检查示乳头上侧境界朦胧，颞上静脉弯曲、扩张，瘀血呈断节现象，黄斑部有大量黯红色星芒状出血及白色斑块，网膜动脉狭小呈铜丝状，中央静脉颞上支栓塞，中心凹光反射消失。

男，58岁，左侧头痛、恶心、左目胀痛、双目羞明、左目瞳仁模糊红赤、按之疼痛、心烦不眠、口苦纳少、大便4日未下、视力下降。青风内障，肝火炽盛，上扰目窍。唇红舌赤苔黄较厚，脉弦而实。